TECM Clínica Médica key terms

Entrevista estruturada em que o médico coleta história da doença atual, antecedentes, medicações, hábitos e contexto familiar e social para formular hipóteses diagnósticas.

Conjunto ordenado de manobras de inspeção, palpação, percussão e ausculta que busca sinais objetivos de doença e complementa a história clínica.

Estudo dos sinais e sintomas e das técnicas de obtenção deles, base para raciocínio clínico e para interpretação dos achados do exame.

Medidas de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e saturação de oxigênio que indicam gravidade e orientam conduta imediata.

Lista ordenada de doenças plausíveis que explicam o quadro do paciente, priorizada por frequência, gravidade e risco de morte se não tratada.

Achado clínico que, quando presente, confirma praticamente sozinho uma doença específica; é raro, pois a maioria dos sinais é apenas sugestiva.

Propriedades de um teste: sensibilidade é a fração de doentes detectados; especificidade é a fração de sadios corretamente classificados como negativos.

Probabilidade de haver ou não doença dado o resultado do teste; depende da prevalência, ao contrário da sensibilidade e da especificidade.

Aplicação de teste em população assintomática para detectar doença em fase inicial, justificada quando há benefício comprovado e tratamento eficaz.

Disfunção orgânica potencialmente fatal causada por resposta desregulada à infecção, identificada por elevação do SOFA ou sinais de gravidade.

Subgrupo da sepse com hipotensão persistente exigindo vasopressor para manter pressão média adequada e lactato elevado apesar de reposição volêmica.

Estado de hipoperfusão tecidual com oferta insuficiente de oxigênio, manifestado por hipotensão, oligúria, alteração do sensório e lactato elevado.

Administração de cristaloides ou coloides para corrigir hipovolemia, com reavaliação frequente de resposta para evitar sobrecarga e piora pulmonar.

Terapia antimicrobiana iniciada antes da identificação do agente, escolhida pelo sítio provável, gravidade e epidemiologia local, com reavaliação posterior.

Coleta de sangue, urina, escarro ou outros materiais para identificar agente e perfil de sensibilidade, idealmente antes do antibiótico sem atrasar o tratamento.

Capacidade de microrganismos de sobreviver a fármacos antes eficazes, favorecida por uso inadequado de antibióticos e por transmissão em serviços de saúde.

Síndrome em que o coração não fornece débito suficiente ou o faz com pressões elevadas, gerando dispneia, fadiga, congestão e retenção hídrica.

Percentual do volume ventricular ejetado a cada sístole; classifica a insuficiência cardíaca em reduzida, levemente reduzida ou preservada e orienta tratamento.

Hormônios liberados pelo coração sob sobrecarga de pressão ou volume, usados como marcadores auxiliares no diagnóstico e prognóstico da insuficiência cardíaca.

Acúmulo rápido de líquido nos alvéolos, geralmente por congestão cardiogênica, causando dispneia intensa, ortopneia, crepitações e hipoxemia.

Percepção subjetiva de falta de ar, com causas pulmonares, cardíacas, metabólicas ou ansiosas; sua gradação e tempo de instalação orientam a investigação.

Doença inflamatória crônica das vias aéreas com broncoconstrição reversível, sibilância, tosse e dispneia episódicas, tratada com broncodilatadores e corticoides inalatórios.

Limitação persistente e pouco reversível do fluxo aéreo, ligada ao tabagismo, com dispneia progressiva, tosse crônica e exacerbações infecciosas recorrentes.

Prova de função pulmonar que mede volumes e fluxos respiratórios e distingue padrões obstrutivos de restritivos, confirmando asma e doença pulmonar obstrutiva crônica.

Suplementação de oxigênio para corrigir hipoxemia, com alvo de saturação definido conforme a doença e vigilância de retenção de gás carbônico.

Grupo de doenças metabólicas com hiperglicemia crônica por déficit de insulina ou resistência a ela, gerando complicações micro e macrovasculares ao longo dos anos.

Fração da hemoglobina ligada à glicose, refletindo controle glicêmico médio de cerca de três meses; usada no diagnóstico e no seguimento do diabetes.

Emergência metabólica com hiperglicemia, cetose e acidose, típica do diabetes tipo 1, tratada com hidratação, insulina e correção de potássio e distúrbios eletrolíticos.

Glicemia baixa com sintomas adrenérgicos e neuroglicopênicos, corrigida com glicose oral ou endovenosa e investigação da causa em casos recorrentes.

Alterações do equilíbrio entre ácidos e bases, classificadas em acidose ou alcalose, metabólicas ou respiratórias, interpretadas pela gasometria arterial.

Exame de sangue arterial que mede pH, pressões de oxigênio e gás carbônico, bicarbonato e lactato, essencial na avaliação respiratória e metabólica grave.

Perda da capacidade dos rins de filtrar e regular líquidos, eletrólitos e ácido-base, manifestada por creatinina elevada, oligúria e retenção de escórias nitrogenadas.

Terapia de substituição renal que remove solutos e líquidos por difusão e ultrafiltração através de membrana, indicada na doença renal avançada e em intoxicações selecionadas.

Potássio sérico elevado, risco de arritmias fatais, tratado com estabilização da membrana, redistribuição celular e remoção do potássio conforme a gravidade.

Registro gráfico da atividade elétrica cardíaca que identifica arritmias, isquemia, sobrecargas e distúrbios eletrolíticos, exame rápido e de ampla disponibilidade.

Espectro de isquemia miocárdica por oclusão coronariana, incluindo angina instável e infarto, com dor torácica, alterações no eletrocardiograma e troponina elevada.

Proteína cardíaca liberada na lesão do miocárdio, marcador de escolha para infarto; valores seriados ajudam a distinguir eventos agudos de doenças crônicas.

Administração de fármaco que dissolve coágulo, usada no infarto com supradesnivelamento quando não há acesso rápido à angioplastia, respeitando contraindicações.

Déficit neurológico súbito por oclusão arterial cerebral, com janela terapêutica curta para trombólise ou trombectomia e necessidade de excluir hemorragia antes.

Exame de imagem rápido que diferencia hemorragia de isquemia no acidente vascular cerebral agudo e detecta efeito de massa e outras lesões estruturais.

Dor de cabeça de instalação abrupta e intensidade máxima imediata, que exige investigação de hemorragia subaracnóidea e outras causas secundárias graves.