TEP Pediatria key terms

Bebé nacido antes de completar las 37 semanas de gestación. Cuanto menor es la edad gestacional, mayor es el riesgo de dificultad respiratoria, hipoglucemia, ictericia, sepsis e inmadurez neurológica.

Tiempo transcurrido desde el primer día de la última menstruación hasta el nacimiento, expresado en semanas. Clasifica al recién nacido en pretérmino, a término o postérmino y orienta el manejo neonatal.

Evaluación clínica rápida del recién nacido al minuto y a los cinco minutos de vida. Puntúa frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejos y color, con un máximo de diez puntos.

Coloración amarillenta de piel y mucosas por acumulación de bilirrubina no conjugada, frecuente en los primeros días de vida. Debe distinguirse la fisiológica de la patológica, que aparece precozmente o progresa rápido.

Lesión cerebral permanente causada por depósito de bilirrubina no conjugada en los núcleos basales. Produce hipotonía, sordera, parálisis cerebral atetoide y alteraciones de la mirada; se previene tratando la hiperbilirrubinemia.

Dificultad respiratoria del pretérmino por déficit de surfactante pulmonar. Se manifiesta con taquipnea, quejido, retracciones y cianosis en las primeras horas, con patrón radiológico de vidrio esmerilado.

Sustancia tensioactiva producida por los neumocitos tipo II que reduce la tensión superficial alveolar e impide el colapso al final de la espiración. Su déficit causa la enfermedad de membrana hialina.

Representación gráfica de la distribución de peso, talla y perímetro craneal según edad y sexo. Permiten clasificar la antropometría infantil como normal, desnutrición, sobrepeso u obesidad y detectar desviaciones del canal de crecimiento.

Gráfico con líneas de referencia que muestra la evolución de medidas antropométricas a lo largo del tiempo. Su valor principal es detectar cambios de percentil, que sugieren patología aunque el valor aislado sea normal.

Ganancia ponderoestatural insuficiente o caída de percentiles respecto a la curva previa. Obliga a valorar ingesta, absorción, enfermedades crónicas y factores psicosociales antes de atribuirlo a variantes constitucionales.

Alimentación del lactante solo con leche materna, sin agua ni otros alimentos, durante los primeros seis meses. Reduce infecciones, alergias y mortalidad, y aporta beneficios metabólicos y afectivos.

Introducción gradual de alimentos distintos de la leche a partir de los seis meses, manteniendo la lactancia. Debe ser oportuna, segura y adecuada en textura y densidad energética para cubrir las necesidades crecientes.

Secuencia programada de vacunas según edad y condiciones clínicas de cada país. Incluye vacunas sistemáticas y de riesgo, y requiere respetar intervalos mínimos y registrar cada dosis administrada.

Situación en la que no debe administrarse una vacuna por riesgo elevado de reacción grave, como anafilaxia previa a un componente o inmunodeficiencia con vacunas vivas. Distinta de las precauciones temporales, como la fiebre.

Preparado con microorganismos debilitados que replica en el huésped y genera inmunidad duradera. Está contraindicada en inmunodeficiencias graves, embarazo y tratamientos inmunosupresores por riesgo de infección diseminada.

Protección indirecta de individuos no inmunes cuando una proporción suficiente de la población está vacunada o ha padecido la infección. Depende de la contagiosidad del agente y de la cobertura vacunal alcanzada.

Infección viral de las vías respiratorias pequeñas, típica en menores de dos años, con predominio del virus respiratorio sincitial. Cursa con sibilancias, crepitantes y dificultad respiratoria; el tratamiento es de soporte.

Episodios repetidos de obstrucción bronquial en la infancia. Pueden ser virales o asmáticas; la respuesta a broncodilatadores, los antecedentes atópicos y la evolución ayudan a diferenciarlas.

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con obstrucción reversible y hiperreactividad bronquial. Se caracteriza por tos, sibilancias y disnea episódicas, y se controla con corticoides inhalados y educación.

Prueba funcional respiratoria que mide volúmenes y flujos espiratorios forzados. En pediatría detecta obstrucción y permite demostrar reversibilidad con broncodilatador, apoyando el diagnóstico de asma.

Sonido producido por flujo turbulento dentro del corazón o los grandes vasos. La mayoría son inocentes en niños, pero la irradiación, el frémito, los clics o los síntomas asociados sugieren cardiopatía estructural.

Coloración azulada de piel y mucosas por desaturación arterial significativa. En el neonato obliga a descartar cardiopatía congénita ductus-dependiente, enfermedad pulmonar o metahemoglobinemia mediante pulsioximetría y gasometría.

Malformación estructural del corazón o de los grandes vasos presente al nacer. Puede manifestarse por soplo, cianosis, insuficiencia cardíaca o shock ductus-dependiente en las primeras semanas de vida.

Estudio ecográfico del corazón que valora anatomía, función, válvulas y flujos. Es la prueba de referencia para confirmar cardiopatías congénitas, miocardiopatías y derrames pericárdicos en pediatría.

Enteropatía autoinmune desencadenada por gluten en personas genéticamente predispuestas. Produce diarrea crónica, distensión, retraso del crecimiento y anemia; se confirma con serología y biopsia intestinal.

Grupo de trastornos crónicos inmunomediados del tubo digestivo, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Provocan dolor abdominal, diarrea con sangre, pérdida de peso y retraso del crecimiento.

Paso retrógrado del contenido gástrico al esófago, muy frecuente en lactantes. Se considera enfermedad cuando causa esofagitis, escaso medro o síntomas respiratorios persistentes.

Expulsión forzada del contenido gástrico que puede deberse a reflujo, gastroenteritis, obstrucción o infección. La proyección en escopetazo y la deshidratación sugieren estenosis hipertrófica del píloro.

Colonización bacteriana del tracto urinario, frecuente en lactantes con fiebre sin foco. Exige urocultivo, tratamiento precoz y estudio de reflujo o malformaciones en casos seleccionados.

Retorno anormal de orina desde la vejiga hacia el uréter y la pelvis renal por incompetencia de la unión ureterovesical. Predispone a pielonefritis y cicatrices renales, sobre todo si hay infecciones repetidas.

Infección del parénquima renal que cursa con fiebre alta, dolor lumbar y síntomas generales. En niños requiere tratamiento antibiótico sistémico y seguimiento para detectar daño renal.

Convulsión asociada a fiebre en niños de seis meses a cinco años, sin infección del sistema nervioso central ni antecedente de crisis afebriles. La mayoría son benignas y no precisan tratamiento crónico.

Crisis convulsiva continua o crisis repetidas sin recuperación de conciencia durante cinco minutos o más. Es una urgencia que exige benzodiacepinas precoces y control de la vía aérea.

Patrón persistente de inatención, impulsividad e hiperactividad inapropiado para la edad, presente en más de un entorno. Afecta el rendimiento escolar y social, y se aborda con terapia conductual y, a veces, fármacos.

Conjunto de alteraciones del desarrollo con dificultades en comunicación e interacción social y patrones repetitivos de conducta. La detección temprana permite intervención precoz y mejor pronóstico funcional.

Adquisición más lenta de hitos motores, del lenguaje o cognitivos respecto a lo esperado por edad. Requiere valoración de causas sensoriales, neurológicas, genéticas y ambientales, y derivación temprana a estimulación.

Conductas esperables a edades determinadas, como sostener la cabeza, sentarse, caminar o hablar. Su evaluación sistemática en las revisiones permite detectar precozmente desviaciones y activar recursos de intervención.

Enfermedad autoinmune con destrucción de las células beta pancreáticas y déficit absoluto de insulina. Debuta con poliuria, polidipsia y pérdida de peso, y puede presentarse en cetoacidosis.

Descompensación metabólica grave por déficit de insulina, con hiperglucemia, cetosis y acidosis. Es una urgencia pediátrica que exige hidratación cuidadosa e insulina para evitar edema cerebral.

Descenso de la glucemia por debajo del umbral aceptado en las primeras horas o días de vida. Es más frecuente en pretérminos, hijos de madre diabética y recién nacidos con sepsis o asfixia.

Anemia microcítica e hipocroma por déficit de hierro, frecuente en lactantes y adolescentes. Se previene con alimentación adecuada y se trata con hierro oral, buscando la causa de la pérdida o ingesta insuficiente.

Destrucción aumentada de hematíes que produce anemia, ictericia y esplenomegalia. En pediatría destacan la esferocitosis hereditaria y la anemia de células falciformes, con riesgo de crisis dolorosas.

Grupo de anemias hereditarias por síntesis defectuosa de cadenas de hemoglobina. Producen microcitosis desproporcionada al grado de anemia, con sobrecarga de hierro en las formas dependientes de transfusión.

Trombocitopenia aislada por destrucción inmunitaria de plaquetas, a menudo tras una infección viral. Se manifiesta con petequias y equimosis; suele resolverse sin tratamiento en niños.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada a la infección. En pediatría exige reconocimiento precoz, hemocultivo, antibióticos en la primera hora y reposición de volumen.

Fallo circulatorio con perfusión tisular insuficiente y acidosis láctica. Se clasifica en hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo; la taquicardia, el relleno capilar lento y la oliguria son signos clave.

Pérdida de agua y electrolitos que altera el volumen extracelular. Se valora por sed, mucosas, pliegue cutáneo, diuresis y peso; la rehidratación oral es de elección en deshidrataciones leves o moderadas.

Obtención de líquido cefalorraquídeo mediante punción en el espacio subaracnoideo lumbar. Está indicada ante sospecha de meningitis, tras descartar hipertensión intracraneal y coagulopatía.

Infección de las meninges por bacterias como neumococo o meningococo. Cursa con fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteración de conciencia; requiere antibióticos inmediatos y estudio del líquido cefalorraquídeo.

Lesión de la cabeza por impacto, muy frecuente en la infancia. La valoración busca signos de fractura, hemorragia intracraneal o conmoción, y decide la necesidad de observación o neuroimagen.

Alteración transitoria de la función cerebral tras un golpe, sin lesión estructural visible. Produce cefalea, mareo, amnesia o confusión y exige reposo progresivo y control antes de retomar el deporte.

Sistema de puntuación que valora apertura ocular, respuesta verbal y motora, con un máximo de quince puntos. En pediatría se adapta la respuesta verbal a la edad para estimar el nivel de conciencia.

Medición no invasiva de la saturación arterial de oxígeno mediante un sensor luminoso. Es fundamental en la valoración respiratoria y en el cribado de cardiopatías congénitas críticas en el recién nacido.