Título em Endocrinologia e Metabologia flashcards

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HbA1c diagnóstica de diabetes

Valor de hemoglobina glicada igual ou superior a 6,5% confirma diabetes quando confirmado por repetição, na ausência de hemoglobinopatias que alterem o método.

Cetoacidose diabética

Emergência caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica com pH baixo, bicarbonato reduzido e cetonemia; tratamento inclui hidratação, insulina intravenosa e potássio.

Doença de Graves

Tireopatia autoimune com hipertireoidismo, anticorpos estimulantes do receptor de TSH, bócio difuso e oftalmopatia; captação de iodo elevada e difusa.

Sistema Bethesda

Classificação citológica de nódulos tireoidianos em seis categorias, com risco crescente de malignidade, orientando conduta cirúrgica ou teste molecular.

Critérios de síndrome metabólica

Presença de três ou mais entre circunferência abdominal aumentada, triglicerídeos elevados, HDL baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada.

Prolactinoma

Adenoma hipofisário produtor de prolactina que causa galactorreia, amenorreia e infertilidade; agonistas dopaminérgicos são o tratamento inicial.

Acromegalia

Excesso de hormônio do crescimento com IGF-1 elevado e ausência de supressão do GH na sobrecarga de glicose; causa crescimento acral e comorbidades.

Insuficiência adrenal primária

Deficiência de cortisol e aldosterona com ACTH elevado, hiperpigmentação, hiponatremia, hipercalemia e hipotensão; requer reposição de glicocorticoide e mineralocorticoide.

Hiperaldosteronismo primário

Produção autônoma de aldosterona com renina suprimida, hipertensão e hipocalemia; confirmado por relação aldosterona/renina e testes confirmatórios.

T-score

Desvio-padrão da densidade mineral óssea em relação à média de adultos jovens; valor igual ou inferior a -2,5 define osteoporose.

Denosumabe

Anticorpo monoclonal anti-RANKL usado na osteoporose; sua suspensão sem terapia subsequente pode causar fraturas vertebrais múltiplas.

Síndrome de Turner

Monossomia do cromossomo X ou mosaicismo, com baixa estatura, disgenesia gonadal e amenorreia primária; tratamento inclui GH e reposição estrogênica.

Critérios de Rotterdam

Para síndrome dos ovários policísticos, exigem dois de três achados: oligoovulação, hiperandrogenismo clínico ou bioquímico e ovários policísticos à ultrassonografia.

Hipercolesterolemia familiar

Doença genética com LDL muito elevado, xantomas tendíneos e história familiar de doença cardiovascular precoce; tratamento com estatinas de alta potência.

Dislipidemia aterogênica

Padrão com triglicerídeos elevados, HDL baixo e partículas de LDL pequenas e densas, frequentemente associado à resistência insulínica e ao diabetes tipo 2.

Hipotireoidismo congênito

Deficiência tireoidiana presente ao nascimento, detectada na triagem neonatal; o tratamento precoce com levotiroxina previne déficit neurocognitivo.

Diabetes gestacional

Hiperglicemia detectada na gestação por teste oral de tolerância à glicose; aumenta risco de macrossomia, pré-eclâmpsia e diabetes materno futuro.

Tireoidite pós-parto

Disfunção tireoidiana transitória nos primeiros meses após o parto, com fase de hipertireoidismo seguida de hipotireoidismo e recuperação na maioria dos casos.

MEN1

Síndrome hereditária por mutação no gene MEN1, com tumores de paratireoide, hipófise e pâncreas endócrino; hiperparatireoidismo é a manifestação mais frequente.

Carcinoma medular de tireoide

Neoplasia de células parafoliculares produtoras de calcitonina, associada a mutações RET e às síndromes MEN2A e MEN2B; calcitonina e CEA são marcadores.

Termo de consentimento livre e esclarecido

Documento que informa objetivos, riscos, benefícios e alternativas de pesquisa ou procedimento, garantindo decisão voluntária e direito de retirada sem prejuízo.

Coma mixedematoso

Forma grave de hipotireoidismo com rebaixamento do sensório, hipotermia, hiponatremia e bradicardia; tratar com levotiroxina intravenosa e hidrocortisona.

Crise tireotóxica

Exacerbação grave do hipertireoidismo com febre, taquicardia, alteração do sensório e disfunção hepática; tratar com tionamida, betabloqueador, iodo e corticoide.

Estado hiperglicêmico hiperosmolar

Complicação do diabetes com hiperglicemia grave, hiperosmolaridade, desidratação intensa e ausência de cetoacidose significativa; comum no diabetes tipo 2.

Diabetes insípido central

Deficiência de vasopressina com poliúria hipotônica e urina diluída; a resposta à desmopressina auxilia no diagnóstico diferencial.

Apoplexia hipofisária

Infarto ou hemorragia de adenoma hipofisário, com cefaleia súbita, alteração visual e insuficiência adrenal aguda; requer corticosteroide e avaliação cirúrgica.

Feocromocitoma

Tumor produtor de catecolaminas com hipertensão paroxística, cefaleia, sudorese e palpitações; diagnóstico por metanefrinas e associação com MEN2.

Hiperplasia adrenal congênita

Deficiência enzimática, mais frequentemente de 21-hidroxilase, que causa virilização e, na forma clássica, perda de sal com hiponatremia e hipercalemia.

Teriparatida

Análogo do hormônio paratireoidiano usado na osteoporose grave; estimula formação óssea e não deve ser usada por mais de 24 meses.

Puberdade precoce

Início do desenvolvimento puberal antes de 8 anos em meninas e 9 anos em meninos; a forma central é dependente de GnRH e a periférica não é.

Inibidores de PCSK9

Anticorpos que reduzem o LDL em cerca de 50 a 60%, indicados quando a meta não é atingida com estatina ou em intolerância.

Síndrome de Cushing ectópica

Produção de ACTH por tumor não hipofisário, com cortisol elevado, hipocalemia e ausência de supressão com dexametasona; exige localização do tumor.