SOBRAFO Farmácia Oncológica key terms

Processo em várias etapas pelo qual uma célula normal acumula alterações genéticas e epigenéticas que levam ao crescimento descontrolado e, por fim, à formação de um tumor maligno.

Gene mutado ou superexpresso que promove o crescimento celular descontrolado; sua ativação por mutação, amplificação ou translocação contribui para o desenvolvimento do câncer.

Gene cuja função normal freia a divisão celular ou repara danos ao DNA; a perda de ambas as cópias funcionais remove esse controle e favorece a transformação maligna.

Morte celular programada, geneticamente controlada, que elimina células danificadas; sua evasão é uma característica marcante das células cancerígenas e alvo de algumas terapias.

Formação de novos vasos sanguíneos a partir de vasos existentes, processo que o tumor estimula para obter oxigênio e nutrientes; é alvo de fármacos inibidores da angiogênese.

Disseminação de células tumorais do sítio primário para órgãos distantes, por via linfática ou hematogênica, seguida de implantação e crescimento em novo local.

Sequência ordenada de fases (G1, S, G2 e M) pelas quais a célula se divide; muitos quimioterápicos atuam em fases específicas, o que orienta o esquema de administração.

Relação entre a dose tóxica e a dose eficaz de um fármaco; antineoplásicos geralmente têm índice estreito, exigindo monitoramento rigoroso de eficácia e toxicidade.

Composto que transfere grupos alquila ao DNA, formando ligações cruzadas e quebras que impedem a replicação; exemplos incluem mostardas nitrogenadas e platínicos.

Análogo estrutural de metabólitos naturais que interfere na síntese de DNA ou RNA; inclui análogos de folato, pirimidinas e purinas, com ação frequentemente fase-específica.

Fármaco que bloqueia enzimas topoisomerases, impedindo o relaxamento do DNA e causando quebras irreparáveis; exemplos são antraciclinas e etoposídeo.

Classe de agentes que se ligam à tubulina e inibem a polimerização dos microtúbulos, bloqueando a mitose na fase M; exemplos incluem vincristina e vimblastina.

Tratamento dirigido a moléculas específicas envolvidas no crescimento tumoral, como receptores de tirosina quinase ou vias de sinalização, com menor dano esperado às células normais.

Imunoglobulina produzida por uma única linhagem celular que reconhece um antígeno específico; em oncologia pode bloquear receptores, ativar o sistema imune ou carregar fármacos.

Estratégia que estimula o sistema imunológico a reconhecer e destruir células tumorais, incluindo inibidores de checkpoint e terapias celulares adotivas.

Anticorpo que bloqueia proteínas reguladoras como PD-1, PD-L1 ou CTLA-4, liberando a resposta de linfócitos T contra o tumor e podendo causar toxicidade autoimune.

Fenômeno em que células tumorais se tornam resistentes a vários agentes estruturalmente distintos, frequentemente por bomba de efluxo ou alterações em vias de apoptose.

Agente alquilante platinado usado em vários tumores sólidos; exige hidratação, controle de eletrólitos e atenção a nefrotoxicidade, ototoxicidade e emese intensa.

Antimetabólito que inibe a di-hidrofolato redutase e compromete a síntese de nucleotídeos; requer monitoramento de níveis séricos e resgate com folinato quando em altas doses.

Classe de antibióticos antitumorais que intercalam o DNA e inibem a topoisomerase II; seu uso acumulado é limitado por cardiotoxicidade relacionada à dose total.

Diz-se do fármaco que atua preferencialmente em células que estão em determinada fase do ciclo celular, o que influencia o fracionamento e a frequência das doses.

Efeito adverso que impede o aumento da dose de um antineoplásico e, portanto, define a dose máxima tolerada em protocolos e estudos clínicos.

Realização da manipulação de antineoplásicos em área exclusiva, com cabine de segurança biológica, fluxo de ar controlado e pessoal treinado, para reduzir exposição e garantir esterilidade.

Equipamento que mantém ambiente estéril e protege operador e produto por meio de fluxo de ar filtrado; a classe II tipo B2 ou A2 é usada conforme a preparação.

Conjunto de práticas que evita contaminação microbiana do medicamento preparado, incluindo higienização das mãos, desinfecção de superfícies e uso de materiais estéreis.

Barreiras usadas pelo manipulador, como luvas de nitrila, avental impermeável, máscara respiratória e protetor ocular, para reduzir a exposição a agentes citotóxicos.

Contato do trabalhador com agentes antineoplásicos durante preparo, administração ou descarte, podendo ocorrer por inalação, absorção cutânea ou ingestão acidental.

Extravasamento acidental de antineoplásico no ambiente; exige kit específico, contenção, limpeza com materiais absorventes e descarte conforme normas de resíduos perigosos.

Material contaminado por antineoplásicos, como frascos, agulhas e luvas, que deve ser segregado, identificado e destinado conforme a legislação sanitária e ambiental.

Processo documentado que comprova que superfícies e equipamentos foram descontaminados após manipulação de antineoplásicos, com métodos e limites de resíduos definidos.

Esquema padronizado que define fármacos, doses, intervalos e critérios de ajuste para uma condição oncológica, servindo de base para prescrição e dispensação seguras.

Estimativa da área total do corpo, calculada a partir de peso e altura, usada para calcular doses de muitos antineoplásicos; erros de cálculo podem causar subdose ou toxicidade grave.

Fármaco usado para prevenir ou tratar náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, escolhido conforme o potencial emetogênico do esquema e o perfil do paciente.

Redução da produção de células sanguíneas pela medula óssea, causando neutropenia, anemia e trombocitopenia; é toxicidade comum e pode exigir ajuste ou adiamento da dose.

Queda grave de neutrófilos acompanhada de febre, emergência oncológica que exige avaliação imediata e antibioticoterapia empírica pelo risco de sepse.

Proteína que estimula a produção e a maturação de neutrófilos, usada para prevenir ou tratar neutropenia associada à quimioterapia conforme risco do paciente.

Inflamação e ulceração da mucosa oral ou gastrointestinal causada por antineoplásicos, provocando dor, dificuldade de alimentação e risco de infecção.

Lesão ou disfunção do sistema nervoso causada por fármacos, manifestada por neuropatia periférica, parestesias ou alterações cognitivas, comum com alcaloides da vinca e platínicos.

Dano ao coração causado por antineoplásicos, especialmente antraciclinas e alguns agentes-alvo, que pode se manifestar por disfunção ventricular e insuficiência cardíaca.

Lesão renal induzida por fármacos, como platínicos e metotrexato, que exige hidratação, monitoramento de creatinina e ajuste de dose conforme a função renal.

Conjunto de sintomas como febre, calafrios, dispneia e hipotensão que ocorre durante a infusão de anticorpos monoclonais ou outros agentes, exigindo interrupção e manejo imediato.

Toxicidade causada pela ativação excessiva do sistema imunológico por inibidores de checkpoint, podendo afetar pele, intestino, pulmões, tireoide ou fígado.

Administração de folinato de cálcio após altas doses de metotrexato para resgatar células normais e limitar toxicidade sistêmica, guiada por níveis séricos do fármaco.

Modelo de prática em que o farmacêutico assume responsabilidade pelo processo farmacoterapêutico do paciente, promovendo uso seguro e efetivo dos medicamentos.

Processo de comparar a lista de medicamentos do paciente com as prescrições em cada transição de cuidado, prevenindo omissões, duplicidades e interações.

Grau em que o paciente segue o esquema terapêutico prescrito; na oncologia oral, depende de educação, manejo de efeitos adversos e suporte contínuo da equipe.

Alteração do efeito de um fármaco causada por outro, alimento ou suplemento, podendo aumentar toxicidade ou reduzir eficácia, como ocorre com indutores enzimáticos.

Conjunto de atividades de detecção, avaliação e prevenção de efeitos adversos ou problemas relacionados a medicamentos após sua comercialização.

Registro formal de suspeita de reação adversa a medicamento junto à autoridade sanitária, essencial para identificar sinais de segurança em populações específicas.

Análise de material tumoral ou sangue que identifica alterações genéticas ou biomarcadores, orientando a escolha de terapias-alvo e a elegibilidade para ensaios clínicos.

Documento e processo pelo qual o paciente autoriza procedimento ou participação em pesquisa após receber informações claras sobre riscos, benefícios e alternativas.

Órgão colegiado que avalia e aprova protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos, garantindo respeito à dignidade, aos direitos e à segurança dos participantes.

Estudo sistemático em seres humanos que avalia segurança e eficácia de intervenções, organizado em fases que vão da determinação de dose à comparação com tratamentos padrão.

Maior dose de uma intervenção que pode ser administrada sem causar toxicidade inaceitável, determinada em estudos de escalonamento de dose de fase inicial.

Classificação da extensão do câncer no momento do diagnóstico, considerando tamanho do tumor, linfonodos e metástases, o que orienta prognóstico e escolha terapêutica.