Preparo e manipulação de medicamentos antineoplásicos
Ambiente e técnica
O preparo de antineoplásicos exige área classificada, cabine de segurança biológica (CSB) classe II tipo B2 para agentes perigosos, pressão negativa da sala em relação ao entorno e fluxo de ar unidirecional. Estude a técnica asséptica, a ordem de manipulação (do menos para o mais contaminante), o uso de sistemas fechados de transferência de medicamentos (CSTD) e o controle de contaminação.
Cálculos e estabilidade
Domine cálculos de dose por superfície corporal (mg/m²), ajuste por peso, reconstituição, diluição e concentração final. Considere incompatibilidades, estabilidade após reconstituição, proteção da luz, tempo de validade e condições de armazenamento. A dupla checagem do cálculo e da identificação do paciente é etapa obrigatória.
Armadilhas frequentes
Não confundir CSB de manipulação de antineoplásicos com capela de exaustão química comum; lembre que a CSB protege o produto e o operador, mas não substitui EPI. Cuidado com a ideia de que antineoplásicos podem ser preparados fora de área classificada. Não esqueça o descarte de sobras e materiais em recipientes rígidos apropriados, e a proibição de reutilizar frascos de dose única.
Regra de ouro
Antes de manipular, confirme: prescrição validada, cálculo conferido por segunda pessoa, EPI completo, CSTD disponível e superfície descontaminada. Qualquer dúvida interrompe o preparo.
Exemplo trabalhado: prescrição de dose por m² com superfície corporal de 1,7 m² e dose de 100 mg/m² resulta em 170 mg. Ao reconstituir um frasco de 100 mg com 10 mL, obtém-se 10 mg/mL; serão necessários 17 mL. Verifica-se a estabilidade e o volume máximo do diluente antes de finalizar.