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Eritropoese

Processo de formação de hemácias na medula óssea, estimulado principalmente pela eritropoetina e dependente de ferro, vitamina B12 e folato para a síntese de hemoglobina e do DNA.

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Eritropoetina

Hormônio glicoproteico produzido nos rins em resposta à hipóxia, que estimula a proliferação e diferenciação dos precursores eritroides e mantém a massa eritrocitária adequada.

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Anemia

Redução da concentração de hemoglobina ou da massa eritrocitária abaixo dos valores de referência para idade e sexo, classificada em microcítica, normocítica ou macrocítica conforme o volume corpuscular médio.

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Reticulócito

Hemácia jovem, ainda com resíduos de RNA ribossomal, que reflete a resposta medular; sua contagem ou índice reticulocitário distingue anemia por falha de produção de anemia por perda ou destruição.

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Volume Corpuscular Médio

Índice hematimétrico que expressa o tamanho médio das hemácias em femtolitros, obtido pela divisão do hematócrito pela contagem de eritrócitos, orientando a classificação morfológica das anemias.

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Índices Hematimétricos

Parâmetros calculados a partir do hemograma, como VCM, HCM e CHCM, que descrevem tamanho e conteúdo de hemoglobina das hemácias e ajudam a direcionar a investigação diagnóstica.

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Hemograma

Exame que quantifica e descreve os elementos do sangue periférico, incluindo série vermelha, leucócitos com diferencial e plaquetas, sendo o ponto de partida da maioria das investigações hematológicas.

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Anemia Ferropriva

Anemia microcítica e hipocrômica causada pela deficiência de ferro para a síntese de hemoglobina, com ferritina baixa e saturação de transferrina reduzida, geralmente por perda sanguínea crônica.

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Ferritina

Proteína de armazenamento de ferro cujos níveis séricos refletem as reservas corporais; é o marcador mais sensível de depleção de ferro, mas se eleva como proteína de fase aguda em inflamações.

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Saturação de Transferrina

Razão entre o ferro sérico e a capacidade total de ligação do ferro, expressa em percentual; valores baixos sugerem deficiência de ferro e valores altos sugerem sobrecarga ou menor utilização do metal.

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Talassemia

Grupo de doenças hereditárias causadas por redução ou ausência da síntese de cadeias globínicas, levando a anemia microcítica com hemólise e produção ineficaz de eritrócitos.

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Anemia Falciforme

Doença hereditária por mutação da globina beta que gera hemoglobina S, com polimerização sob desoxigenação, falcização das hemácias, hemólise crônica e crises vaso-oclusivas dolorosas.

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Eletroforese de Hemoglobina

Técnica que separa as frações de hemoglobina conforme a carga elétrica, permitindo identificar variantes como HbS, HbC e talassemias, sendo essencial no diagnóstico das hemoglobinopatias.

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Hemólise

Destruição prematura de hemácias, intravascular ou extravascular, evidenciada por anemia, reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta e desidrogenase lática, com queda da haptoglobina.

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Teste de Coombs

Teste que detecta anticorpos ou complemento ligados à superfície das hemácias (direto) ou anticorpos livres no soro (indireto), sendo central na investigação de anemia hemolítica autoimune.

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Leucemia

Neoplasia hematológica clonal que se origina de precursores medulares e substitui a hematopoese normal, manifestando-se por citopenias, infiltração de órgãos e, nas formas agudas, blastos no sangue periférico.

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Mielograma

Exame citológico do aspirado de medula óssea que avalia celularidade, proporção de linhagens e presença de células anormais, fundamental no diagnóstico das leucemias e das falências medulares.

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Mielodisplasia

Grupo de neoplasias clonais da célula-tronco hematopoética caracterizadas por hematopoese ineficaz, displasia morfológica e citopenias, com risco variável de progressão para leucemia aguda.

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Neutropenia Febril

Quadro de contagem absoluta de neutrófilos abaixo de 500 por microlitro associado a febre, considerado emergência infecciosa que exige antibioticoterapia empírica imediata.

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Trombocitopenia

Redução da contagem de plaquetas abaixo do limite inferior de referência, que aumenta o risco de sangramento e pode decorrer de falha de produção, consumo periférico ou sequestro esplênico.

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Púrpura Trombocitopênica Imune

Trombocitopenia adquirida por autoanticorpos contra antígenos plaquetários, com plaquetas isoladamente baixas e medula de aspecto normal, tratada conforme gravidade do sangramento.

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Coagulação Intravascular Disseminada

Síndrome adquirida com ativação sistêmica da coagulação e consumo de fatores e plaquetas, causando tromboses microvasculares e sangramento, com alargamento de TP, TTPa e elevação de D-dímero.

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D-dímero

Produto de degradação da fibrina formada e lisada, cuja elevação indica ativação da coagulação e fibrinólise; tem alto valor preditivo negativo, mas baixa especificidade diagnóstica.

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Tempo de Protrombina

Teste que avalia a via extrínseca e comum da coagulação e é expresso também em razão normalizada internacional para monitorar a terapia com antagonistas da vitamina K.

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Hemofilia

Doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X causada pela deficiência dos fatores VIII ou IX, com sangramentos articulares e musculares e alargamento isolado do TTPa.

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Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada

Teste que avalia a via intrínseca e comum da coagulação, usado no rastreio de deficiências de fatores, na presença de anticoagulante lúpico e no monitoramento da heparina não fracionada.

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Doação de Sangue

Ato voluntário e altruísta de coleta de sangue total ou componentes por meio de equipamento estéril, precedido de triagem clínica e laboratorial para proteger doador e receptor.

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Triagem Sorológica

Conjunto de testes obrigatórios realizados em cada doação para detectar agentes transmissíveis, como HIV, hepatites B e C, sífilis e doença de Chagas, visando a segurança transfusional.

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Janela Imunológica

Período entre a infecção do doador e o surgimento de marcadores detectáveis pelos testes de triagem, no qual o sangue pode ser infectante apesar de resultados negativos.

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Teste de Ácido Nucleico

Método de amplificação de material genético viral que encurta a janela imunológica e aumenta a sensibilidade da triagem de doações para agentes como HIV e vírus da hepatite C.

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Hemocomponente

Produto obtido do sangue total por centrifugação ou aférese, como concentrado de hemácias, plasma fresco congelado, concentrado de plaquetas e crioprecipitado, cada qual com indicação própria.

Related: Doação de Sangue, Plasma Fresco Congelado
Plasma Fresco Congelado

Hemocomponente obtido de doação e congelado rapidamente para preservar fatores lábeis, indicado na reposição de múltiplos fatores na coagulopatia grave ou na reversão de anticoagulação.

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Crioprecipitado

Fração do plasma rica em fibrinogênio, fator VIII, fator XIII e fator de von Willebrand, obtida por descongelamento lento, usada sobretudo na hipofibrinogenemia grave.

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Plaquetaférese

Coleta seletiva de plaquetas de um único doador por aférese, que produz dose terapêutica com menor exposição a múltiplos doadores e reduz o risco de aloimunização.

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Prova Cruzada

Teste de compatibilidade entre soro do receptor e hemácias do doador, realizado antes da transfusão para detectar anticorpos que poderiam causar reação hemolítica.

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Reação Transfusional Hemolítica

Complicação em que anticorpos do receptor destroem hemácias transfundidas, com febre, dor lombar, hemoglobinúria e queda do hematócrito, geralmente por incompatibilidade ABO.

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Reação Transfusional Febril Não Hemolítica

Elevação de temperatura durante ou após a transfusão sem hemólise, frequentemente causada por anticorpos contra antígenos leucocitários ou por citocinas acumuladas no componente.

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TRALI

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, com hipoxemia e infiltrados pulmonares bilaterais nas primeiras horas após o componente, mediada por anticorpos ou mediadores biológicos do doador.

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Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão

Complicação caracterizada por dispneia, hipertensão e edema pulmonar por volume excessivo infundido, mais comum em idosos e portadores de disfunção cardíaca ou renal.

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Refratariedade Plaquetária

Resposta insuficiente ao incremento plaquetário esperado após transfusões sucessivas, geralmente por aloimunização contra antígenos HLA ou por consumo periférico aumentado.

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Imunoglobulina Intravenosa

Produto de imunoglobulinas humanas purificadas administrado por via venosa, usado em doenças imunomediadas como a púrpura trombocitopênica imune e em imunodeficiências.

Related: Púrpura Trombocitopênica Imune, Hemocomponente
Heparina

Anticoagulante parenteral que potencializa a antitrombina e inibe trombina e fator Xa, monitorado pelo TTPa na forma não fracionada e usado na profilaxia e no tratamento de tromboses.

Related: Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, Concentrado de Fator
Concentrado de Fator

Produto terapêutico com fator de coagulação purificado ou recombinante, usado na reposição em hemofilias e outras deficiências, permitindo tratamento domiciliar e profilático.

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Célula-Tronco Hematopoética

Célula multipotente capaz de autorrenovação e de gerar todas as linhagens sanguíneas, obtida de medula óssea, sangue periférico mobilizado ou sangue de cordão umbilical.

Related: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas, Mobilização de Células-Tronco
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas

Procedimento que substitui a medula óssea doente por células-tronco sadias, autólogo ou alogênico, indicado em neoplasias hematológicas, falências medulares e imunodeficiências graves.

Related: Célula-Tronco Hematopoética, Doença do Enxerto contra o Hospedeiro
Mobilização de Células-Tronco

Administração de fatores de crescimento, como o G-CSF, e às vezes quimioterapia, para liberar células-tronco da medula ao sangue periférico e permitir sua coleta por aférese.

Related: Célula-Tronco Hematopoética, Aférese
Aférese

Técnica de separação de componentes sanguíneos por circulação extracorpórea, que permite coletar seletivamente células-tronco, plaquetas ou plasma e devolver o restante ao doador.

Related: Mobilização de Células-Tronco, Plaquetaférese
Condicionamento

Regime de quimioterapia e ou radioterapia administrado antes do transplante para erradicar a doença de base, suprimir a imunidade do receptor e abrir espaço na medula para o enxerto.

Related: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas, Pegamento da Medula
Pegamento da Medula

Processo de recuperação da hematopoese após o transplante, definido pela normalização das contagens de neutrófilos e plaquetas e que marca a fase de maior risco infeccioso.

Related: Condicionamento, Neutropenia Febril
Doença do Enxerto contra o Hospedeiro

Complicação do transplante alogênico em que linfócitos do doador reconhecem tecidos do receptor como estranhos, causando lesões de pele, intestino e fígado.

Related: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas, Imunossupressão
Imunossupressão

Uso de fármacos que reduzem a resposta imune, empregado para prevenir rejeição do enxerto e tratar a doença do enxerto contra o hospedeiro, ao custo de maior risco infeccioso.

Related: Doença do Enxerto contra o Hospedeiro, Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Terapia CAR-T

Estratégia de imunoterapia celular em que linfócitos T do paciente são geneticamente modificados para expressar receptor quimérico que reconhece antígeno tumoral e o destrói.

Related: Aférese, Síndrome de Liberação de Citocinas
Síndrome de Liberação de Citocinas

Toxicidade inflamatória decorrente da ativação maciça de células imunes, com febre, hipotensão e disfunção orgânica, observada sobretudo após terapia com células CAR-T.

Related: Terapia CAR-T, Imunossupressão
Hipóxia

Condição de oferta insuficiente de oxigênio aos tecidos que estimula a produção renal de eritropoetina e desencadeia respostas adaptativas como aumento da massa eritrocitária.

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