Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade flashcards

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Longitudinalidade

Atributo dos cuidados primários que consiste no vínculo pessoal duradouro entre utente e médico ao longo do tempo, independentemente do motivo da consulta, associando-se a maior confiança, melhor continuidade e menor recurso a urgências.

Integralidade

Atributo que exige que os serviços de cuidados primários disponibilizem uma gama abrangente de cuidados, desde a prevenção e promoção até à cura e reabilitação, resolvendo a maioria das necessidades sem referenciação.

Coordenação de cuidados

Atributo que garante a articulação entre níveis de cuidados e outros setores, assegurando que a informação clínica acompanha o utente e que as transições (referenciação, alta) são integradas e sem perda de continuidade.

Acesso de primeiro contacto

Porta de entrada preferencial do sistema de saúde, acessível e sem barreiras económicas ou geográficas significativas, que resolve a maioria dos problemas e filtra adequadamente o acesso à atenção especializada.

Modelo biopsicossocial

Modelo proposto por Engel que integra fatores biológicos, psicológicos e sociais na compreensão da doença e do sofrimento, em contraste com o modelo biomédico estritamente orgânico, sendo central na abordagem da MFC.

Consulta centrada na pessoa

Método clínico que explora a experiência da doença, compreende a pessoa no seu contexto familiar e social, procura terreno comum sobre prioridades e objetivos e investe na relação terapêutica.

Genograma

Representação gráfica da família em pelo menos três gerações, com símbolos para sexo, idade, óbitos, casamentos, divórcios e qualidade das relações, permitindo identificar padrões transgeracionais e hipóteses psicossociais.

Ecomapa

Diagrama da rede de relações entre a família e os sistemas externos (trabalho, escola, vizinhança, serviços de saúde, instituições religiosas), mostrando recursos de apoio e ligações frágeis ou conflituosas.

APGAR familiar

Questionário breve de cinco itens (Adaptação, Parceria, Crescimento, Afeição, Resolução) cotado de 0 a 10; valores de 7 a 10 indicam família funcional, 4 a 6 disfunção moderada e 0 a 3 disfunção grave.

Ciclo de vida familiar

Sequência de etapas previsíveis da família (formação do casal, família com filhos pequenos, filhos adolescentes, saída dos filhos, família envelhecida), cada uma com tarefas desenvolvimentais e riscos de crise específicos.

Diagnóstico de saúde comunitário

Processo sistemático de recolha e análise de dados demográficos, epidemiológicos, ambientais e da perceção da população, que identifica problemas e recursos e fundamenta a priorização de intervenções na comunidade.

Probabilidade pré-teste

Probabilidade de doença antes do resultado de um teste, determinada pela prevalência no contexto clínico; quanto menor a prevalência, menor o valor preditivo positivo e maior o risco de falsos positivos.

Valor preditivo positivo

Proporção de pessoas com teste positivo que realmente têm a doença; depende da sensibilidade, da especificidade e da prevalência, aumentando quando a prevalência da doença na população testada é maior.

Determinantes sociais da saúde

Condições em que as pessoas nascem, crescem, trabalham e envelhecem - rendimento, educação, habitação, emprego, redes sociais - que explicam a maior parte das desigualdades evitáveis em saúde entre grupos populacionais.

Gradiente social em saúde

Relação contínua entre posição socioeconómica e resultados de saúde: o risco aumenta progressivamente à medida que se desce na escala social, não existindo apenas uma diferença entre pobres e não pobres.

Prevenção quaternária

Conjunto de ações que evitam ou atenuam intervenções médicas desnecessárias ou potencialmente prejudiciais, como sobremedicalização, rastreios sem indicação, exames redundantes e medicalização de situações da vida.

Rastreio oportunístico

Realização de teste de rastreio por ocasião de um contacto com os serviços de saúde, sem convocação sistemática da população-alvo, o que tende a aumentar desigualdades e a reduzir a cobertura efetiva.

Sensibilidade

Proporção de doentes corretamente identificados pelo teste (verdadeiros positivos entre todos os doentes); um teste muito sensível é útil para excluir doença quando o resultado é negativo.

Especificidade

Proporção de não doentes corretamente classificados como negativos pelo teste; um teste muito específico é útil para confirmar doença quando o resultado é positivo, gerando poucos falsos positivos.

Razão de verossimilhança positiva

Rácio entre a probabilidade de um teste positivo em doentes e em não doentes (sensibilidade dividida por 1 menos especificidade); valores superiores a 10 alteram de forma importante a probabilidade pós-teste.

Razão de verossimilhança negativa

Rácio entre a probabilidade de um teste negativo em doentes e em não doentes ((1 menos sensibilidade) dividido por especificidade); valores inferiores a 0,1 tornam a doença muito improvável após teste negativo.

Número necessário para tratar

Inverso da redução absoluta do risco (1/RAR); indica quantos doentes é preciso tratar durante o período do estudo para evitar um desfecho adicional, sendo útil para decisões de custo-benefício.

Redução absoluta do risco

Diferença entre o risco de desfecho no grupo controlo e no grupo tratado; expressa o efeito em escala absoluta, ao contrário da redução relativa, que pode ampliar a perceção de benefício.

Medicina baseada na evidência

Integração da melhor evidência disponível, da experiência clínica e dos valores e preferências do utente na decisão clínica, exigindo avaliação crítica da validade, magnitude e aplicabilidade dos estudos.

Decisão partilhada

Processo colaborativo em que o clínico apresenta opções, benefícios e riscos e o utente expressa valores e preferências, chegando a um plano aceitável para ambos, documentado no registo clínico.

Entrevista motivacional

Estilo de aconselhamento diretivo e centrado na pessoa que explora e reforça a motivação para a mudança, através de perguntas abertas, escuta reflexiva, afirmação e resumo, evitando confrontação.

Modelo transteórico de mudança

Descreve estádios de mudança comportamental - pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e recaída - orientando a intervenção adequada a cada estádio e reduzindo a resistência ao aconselhamento.

Entrevista clínica em funil

Estratégia que começa com perguntas abertas e amplas e progride para perguntas fechadas e específicas, permitindo ao utente expor o problema na sua própria perspetiva antes da verificação dirigida de hipóteses.

Sintomas medicamente inexplicados

Queixas persistentes sem causa orgânica demonstrada, frequentes nos cuidados primários; a abordagem inclui explicação integradora, consultas programadas regulares, evitamento de exames repetidos e foco no funcionamento.

Abordagem familiar sistémica

Perspetiva que entende os sintomas individuais no contexto das relações e padrões familiares, usando instrumentos como genograma e ecomapa e intervindo na comunicação, papéis e fronteiras do sistema familiar.

Equipa de saúde familiar

Unidade funcional multiprofissional (médico, enfermeiro, secretário, outros) com lista de utentes atribuída, que assegura cuidados primários contínuos, integrais e coordenados a uma população definida.

Lista de utentes

População nominal e geograficamente definida atribuída a uma equipa de saúde familiar, permitindo responsabilização, planeamento de cuidados, cálculo de indicadores e avaliação da continuidade e do acesso.