Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade study materials
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Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade key terms

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Atenção Primária à Saúde (APS)

Primeiro nível de contato do sistema de saúde, porta de entrada preferencial, que oferece cuidado integral, longitudinal e coordenado, orientado à pessoa, família e comunidade, resolvendo a maioria das necessidades de saúde.

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Atributos da APS

Características essenciais da atenção primária: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, orientação familiar e comunitária e competência cultural, conforme modelo de Barbara Starfield ampliado.

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Longitudinalidade

Vínculo continuado entre equipe e usuários ao longo do tempo, com relação pessoal estável que permite conhecer histórias de vida e acumular informação clínica, favorecendo confiança e continuidade do cuidado.

Related: Vínculo terapêutico, Atenção Primária à Saúde (APS)
Integralidade

Oferta de conjunto articulado de ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação, reconhecendo necessidades biopsicossociais e garantindo acesso a serviços especializados quando necessário, sem fragmentar o cuidado.

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Coordenação do cuidado

Função de articular e integrar os serviços utilizados pela pessoa, mantendo informação compartilhada e continuidade entre níveis assistenciais, evitando duplicações e lacunas na atenção à saúde.

Related: Integralidade, Referência e contrarreferência
Vínculo terapêutico

Relação de confiança e responsabilidade mútua entre profissional e usuário, construída pela escuta, empatia e continuidade, que facilita adesão ao plano de cuidado e melhora desfechos clínicos.

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Território

Espaço geográfico, social e histórico onde vive a população adscrita, com características culturais, econômicas e sanitárias próprias, base para planejamento e organização das ações da equipe de saúde.

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Territorialização

Processo de delimitação e reconhecimento do território de responsabilidade da equipe, identificando população, riscos, equipamentos sociais e barreiras de acesso para orientar o planejamento local.

Related: Território, Adscrição de clientela
Adscrição de clientela

Definição da população sob responsabilidade de uma equipe de saúde, com cadastro e acompanhamento nominal, permitindo planejamento, continuidade e responsabilização pelo cuidado de todos os residentes da área.

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Cadastro familiar

Registro sistemático de dados de cada família e seus membros, incluindo condições de moradia, trabalho, saúde e vulnerabilidades, usado para conhecer a população, planejar ações e monitorar riscos.

Related: Adscrição de clientela, Abordagem familiar
Abordagem familiar

Conjunto de instrumentos e técnicas para compreender a família como sistema, suas relações, ciclo de vida, papéis e recursos, integrando-a ao cuidado individual e ao planejamento terapêutico.

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Genograma

Representação gráfica da estrutura familiar em pelo menos três gerações, com símbolos para sexo, vínculos, doenças e padrões repetidos, útil para identificar riscos e dinâmicas relacionais.

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Ecomapa

Diagrama que mostra a família no centro e suas relações com redes sociais, serviços, trabalho e comunidade, indicando vínculos fortes, frágeis ou conflituosos e recursos de apoio disponíveis.

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Ciclo de vida familiar

Sequência previsível de etapas da família, desde a formação do casal até o envelhecimento, com tarefas e crises esperadas em cada transição, orientando a avaliação e o cuidado family-oriented.

Related: Abordagem familiar, Crise familiar
Rede de apoio social

Conjunto de pessoas, grupos e instituições que oferecem suporte emocional, material e informacional à pessoa ou família, identificado no ecomapa e mobilizado para ampliar recursos de enfrentamento.

Related: Ecomapa, Vulnerabilidade social
Vulnerabilidade social

Condição de maior exposição a riscos e menor acesso a recursos protetores, decorrente de pobreza, violência, discriminação ou fragilidade de vínculos, que exige cuidado ampliado e equidade nas ações.

Related: Determinantes sociais da saúde, Rede de apoio social
Determinantes sociais da saúde

Fatores econômicos, sociais, culturais, ambientais e políticos que influenciam o adoecimento e o acesso ao cuidado, como renda, escolaridade, moradia e trabalho, orientando ações intersetoriais.

Related: Vulnerabilidade social, Equidade em saúde
Equidade em saúde

Princípio de tratar desigualmente os desiguais, oferecendo mais recursos e atenção a quem tem maiores necessidades, para reduzir injustiças evitáveis nas condições e nos resultados de saúde.

Related: Determinantes sociais da saúde, Vulnerabilidade social
Método clínico centrado na pessoa

Abordagem que integra a perspectiva biomédica à experiência da doença, explorando história, sentimentos, ideias, função e expectativas, para construir plano compartilhado e fortalecer a relação terapêutica.

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Decisão compartilhada

Processo de escolha conjunta entre profissional e pessoa, com troca de informações sobre opções, benefícios e riscos, considerando valores e preferências do paciente para definir condutas.

Related: Método clínico centrado na pessoa, Rastreamento
Entrevista motivacional

Estilo de comunicação colaborativo que evoca motivação própria da pessoa para mudança, usando escuta reflexiva, perguntas abertas e reforço da autoeficácia, sem confrontação ou prescrição autoritária.

Related: Método clínico centrado na pessoa, Mudança de comportamento
Mudança de comportamento

Processo dinâmico e não linear de adoção de hábitos saudáveis, influenciado por motivação, autoeficácia, ambiente e estágios de prontidão, que exige intervenções adaptadas a cada momento.

Related: Entrevista motivacional, Prevenção quaternária
Educação em saúde

Prática educativa dialógica que amplia autonomia e conhecimento das pessoas e comunidades para cuidar da própria saúde, valorizando saberes populares e participação ativa no processo de cuidado.

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Promoção da saúde

Conjunto de ações que capacitam pessoas e comunidades a aumentar controle sobre determinantes da saúde, incluindo políticas públicas saudáveis, ambientes favoráveis e reforço da ação comunitária.

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Prevenção de doenças

Medidas dirigidas a evitar surgimento, progressão ou complicações de agravos, classificadas em primária, secundária, terciária e quaternária, aplicadas conforme risco individual e populacional.

Related: Prevenção quaternária, Rastreamento
Prevenção quaternária

Conjunto de ações para evitar intervenções médicas desnecessárias, prevenindo danos e sobrediagnóstico, por meio de decisões baseadas em evidências e alinhadas às preferências da pessoa.

Related: Sobrediagnóstico, Rastreamento
Sobrediagnóstico

Identificação de condições que jamais causariam sintomas ou danos durante a vida da pessoa, gerando tratamentos desnecessários, custos e ansiedade, especialmente em programas de rastreamento indiscriminado.

Related: Prevenção quaternária, Rastreamento
Rastreamento

Aplicação de teste em população assintomática para identificar doença em fase pré-clínica, exigindo critérios como relevância do agravo, teste válido e benefício comprovado em desfechos clínicos.

Related: Prevenção de doenças, Decisão compartilhada
Medicina baseada em evidências

Uso consciente e crítico das melhores evidências disponíveis, integrado à experiência clínica e aos valores do paciente, para tomar decisões diagnósticas e terapêuticas individualizadas e mais seguras.

Related: Decisão compartilhada, Prevenção quaternária
Referência e contrarreferência

Fluxo de encaminhamento do paciente da atenção primária a serviço especializado e o retorno de informações a ela, garantindo continuidade, coordenação e responsabilidade compartilhada pelo cuidado.

Related: Coordenação do cuidado, Regulação de acesso
Regulação de acesso

Conjunto de normas e processos que organizam a entrada em serviços especializados, priorizando risco e necessidade, com critérios pactuados e comunicação entre os níveis de atenção.

Related: Referência e contrarreferência, Coordenação do cuidado
Projeto Terapêutico Singular

Plano de cuidado construído coletivamente para pessoas em situação de complexidade ou vulnerabilidade, com definição de metas, responsáveis e avaliação periódica, envolvendo equipe, usuário e família.

Related: Vínculo terapêutico, Abordagem familiar
Clínica ampliada

Modo de fazer clínica que integra dimensões biológica, subjetiva, social e cultural do adoecimento, ampliando o olhar além da doença e incluindo a singularidade da pessoa no processo de cuidado.

Related: Projeto Terapêutico Singular, Método clínico centrado na pessoa
Visita domiciliar

Ação de saúde realizada no domicílio, que permite conhecer o contexto de vida, identificar riscos, orientar cuidadores e fortalecer vínculo, especialmente em situações de mobilidade reduzida ou vulnerabilidade.

Related: Território, Abordagem familiar
Diagnóstico comunitário

Levantamento participativo de dados e percepções sobre condições de vida, saúde e recursos da comunidade, usado para identificar prioridades e planejar ações locais com envolvimento da população.

Related: Território, Educação em saúde
Política Nacional de Atenção Básica

Norma brasileira que define princípios, diretrizes e organização da atenção básica, incluindo equipes, financiamento, atribuições e critérios de adscrição, orientando a gestão da atenção primária no país.

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Estratégia Saúde da Família

Modelo prioritário de organização da atenção primária no Brasil, baseado em equipe multiprofissional com território adscrito, cadastro familiar e ações de promoção, prevenção e cuidado continuado.

Related: Política Nacional de Atenção Básica, Adscrição de clientela
Letramento em saúde

Capacidade de acessar, compreender, avaliar e aplicar informações de saúde para tomar decisões, influenciada por escolaridade e contexto, e que deve orientar a comunicação clínica e as ações educativas.

Related: Educação em saúde, Decisão compartilhada
Crise familiar

Situação de desequilíbrio diante de evento inesperado ou sobrecarga, como doença grave, morte ou perda de renda, que pode ser superada com apoio da rede e reorganização de papéis e recursos.

Related: Ciclo de vida familiar, Rede de apoio social