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Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade study materials
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Título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade practice questions

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Question 1Medicina de Família e Comunidade

Segundo a Política Nacional de Atenção Básica, qual é a principal estratégia de organização do processo de trabalho das equipes de Atenção Primária à Saúde no Brasil?

  1. O atendimento por demanda espontânea em pronto atendimento
  2. A referência direta a ambulatórios especializados
  3. A internação domiciliar como porta de entrada
  4. A territorialização com adscrição de clientela e vínculo longitudinal Correct answer.

Explanation

A PNAB define a Estratégia Saúde da Família como modelo prioritário, baseado em território definido, adscrição de usuários e vínculo longitudinal, o que permite responsabilização e continuidade do cuidado. As demais funções são complementares e não substituem essa base organizacional.

Question 2Medicina de Família e Comunidade

Uma família cadastrada na unidade tem uma criança de 2 anos com vacinação incompleta. Qual atributo da Atenção Primária à Saúde é mais diretamente mobilizado quando a equipe busca ativamente essa criança e organiza o seguimento?

  1. Coordenação do cuidado
  2. Longitudinalidade Correct answer.
  3. Integralidade
  4. Porta de entrada preferencial

Explanation

A longitudinalidade é o vínculo contínuo entre equipe e usuário ao longo do tempo, permitindo reconhecer necessidades e responsabilizar-se pelo seguimento. A busca ativa e o acompanhamento no tempo expressam esse atributo.

Question 3Medicina de Família e Comunidade

No método clínico centrado na pessoa, qual elemento corresponde à exploração do significado da doença para o paciente?

  1. Realizar exame físico completo antes de qualquer escuta
  2. Prescrever conforme protocolo sem considerar preferências
  3. Compreender sentimentos, ideias, impacto na função e expectativas Correct answer.
  4. Encaminhar imediatamente ao especialista

Explanation

O método clínico centrado na pessoa inclui explorar a experiência da doença, envolvendo sentimentos, ideias, efeitos na funcionalidade e expectativas do paciente. Isso complementa o raciocínio clínico e orienta decisões compartilhadas.

Question 4Medicina de Família e Comunidade

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, comparece assintomático. Considerando a estratificação de risco cardiovascular, qual conduta é mais adequada na Atenção Primária?

  1. Prescrever estatina sem avaliar risco
  2. Solicitar apenas eletrocardiograma de repouso e liberar
  3. Encaminhar ao cardiologista para todos os casos
  4. Estimar o risco cardiovascular global e orientar cessação do tabagismo Correct answer.

Explanation

A avaliação do risco cardiovascular global orienta a intensidade das intervenções preventivas, incluindo mudanças de estilo de vida e, quando indicado, fármacos. A cessação do tabagismo é prioridade em qualquer faixa de risco.

Question 5Medicina de Família e Comunidade

Qual é a recomendação geral sobre a periodicidade do rastreamento de câncer de colo do útero em mulheres com exames citopatológicos normais, segundo diretrizes brasileiras?

  1. A cada três anos após dois exames normais consecutivos Correct answer.
  2. Anual em todas as mulheres
  3. Somente após os 40 anos
  4. A cada cinco anos após dois exames normais

Explanation

Após dois exames citopatológicos normais consecutivos, o intervalo recomendado passa a ser trienal, mantendo-se a faixa etária e os critérios de rastreamento. Isso reduz intervenções desnecessárias sem perder sensibilidade.

Question 6Medicina de Família e Comunidade

Uma gestante de 28 semanas apresenta pressão arterial de 150/100 mmHg e proteinúria. Qual é a conduta inicial mais apropriada na Atenção Primária?

  1. Orientar repouso domiciliar e retorno em uma semana
  2. Solicitar apenas hemograma eletivo
  3. Encaminhar com urgência para avaliação especializada e iniciar monitorização Correct answer.
  4. Suspender toda medicação e aguardar

Explanation

Hipertensão na gestação com proteinúria sugere pré-eclâmpsia, condição de risco materno-fetal que exige avaliação urgente e monitorização. O encaminhamento precoce previne complicações graves.

Question 7Medicina de Família e Comunidade

No manejo da diabetes tipo 2 na Atenção Primária, qual parâmetro é mais útil para avaliar o controle glicêmico médio dos últimos meses?

  1. Peptídeo C
  2. Glicemia capilar isolada em jejum
  3. Hemoglobina glicada Correct answer.
  4. Glicosúria de 24 horas

Explanation

A hemoglobina glicada reflete a exposição glicêmica média de aproximadamente dois a três meses, sendo o parâmetro de referência para controle e ajuste terapêutico. Glicemias isoladas mostram apenas momentos pontuais.

Question 8Medicina de Família e Comunidade

Um paciente com asma apresenta sintomas diurnos três vezes por semana e despertares noturnos duas vezes por mês. Como esse quadro é classificado quanto ao controle?

  1. Asma controlada
  2. Asma grave refratária
  3. Asma não controlada
  4. Asma parcialmente controlada Correct answer.

Explanation

A presença de sintomas diurnos frequentes e despertares noturnos indica controle parcial, pois há critérios de controle não atendidos sem preencher todos os de não controlada. A classificação orienta o ajuste do tratamento.

Question 9Medicina de Família e Comunidade

Qual é a principal medida de prevenção da transmissão vertical do HIV?

  1. Vacinar a gestante contra o HIV
  2. Iniciar terapia antirretroviral na gestação e profilaxia no recém-nascido Correct answer.
  3. Realizar cesárea eletiva em todas as gestantes
  4. Suspender a amamentação apenas se a carga viral for alta

Explanation

A combinação de terapia antirretroviral materna, controle da carga viral e profilaxia neonatal reduz drasticamente a transmissão vertical. O acompanhamento deve ser iniciado precocemente no pré-natal.

Question 10Medicina de Família e Comunidade

Uma mulher de 45 anos relata episódios recorrentes de dor pélvica cíclica e dispareunia. Qual hipótese deve ser considerada no raciocínio inicial na Atenção Primária?

  1. Síndrome do intestino irritável como única causa
  2. Cistite intersticial como primeira hipótese
  3. Endometriose Correct answer.
  4. Dismenorreia primária sem investigação

Explanation

Dor pélvica cíclica associada a dispareunia sugere endometriose, que deve entrar no diagnóstico diferencial inicial. A investigação e o encaminhamento oportuno permitem manejo adequado da dor e da fertilidade.

Question 11Medicina de Família e Comunidade

Qual é a conduta inicial recomendada para um paciente adulto com quadro de lombalgia aguda sem sinais de alarme?

  1. Manter atividade física conforme tolerância e analgesia simples Correct answer.
  2. Solicitar ressonância magnética imediatamente
  3. Indicar cirurgia de coluna
  4. Repouso absoluto por duas semanas

Explanation

A lombalgia aguda sem sinais de alarme melhora com manutenção da atividade e analgesia, evitando repouso prolongado. Exames de imagem e cirurgia não são indicados de rotina nessa fase.

Question 12Medicina de Família e Comunidade

Um adolescente de 15 anos comparece sozinho à consulta e solicita sigilo sobre sua vida sexual. Qual é a conduta ética mais adequada?

  1. Garantir confidencialidade conforme a capacidade e o interesse do adolescente Correct answer.
  2. Recusar o atendimento sem a presença dos pais
  3. Encaminhar ao conselho tutelar sem avaliar o caso
  4. Comunicar imediatamente aos pais qualquer informação

Explanation

O adolescente tem direito à confidencialidade e ao atendimento, considerando sua capacidade de compreensão e o melhor interesse. A equipe deve acolher, avaliar riscos e apoiar a autonomia progressiva.

Question 13Medicina de Família e Comunidade

Na abordagem familiar, qual instrumento gráfico representa a estrutura, o ciclo de vida e os vínculos familiares ao longo do tempo?

  1. Apgar familiar
  2. Ecomapa
  3. Escala de Beck
  4. Genograma Correct answer.

Explanation

O genograma é a representação gráfica da estrutura familiar e de suas relações ao longo das gerações. O ecomapa complementa mostrando redes externas, enquanto o Apgar avalia funcionalidade.

Question 14Medicina de Família e Comunidade

Uma equipe identifica alta prevalência de hipertensão em um território com dificuldade de acesso à unidade. Qual estratégia é mais coerente com o planejamento em saúde baseado no território?

  1. Reduzir a frequência das visitas domiciliares
  2. Realizar busca ativa e ampliar o acesso com ações comunitárias Correct answer.
  3. Aumentar apenas a prescrição de anti-hipertensivos
  4. Encaminhar todos ao hospital de referência

Explanation

O diagnóstico territorial orienta ações de busca ativa, educação em saúde e ampliação do acesso, integrando equipe e comunidade. O planejamento deve responder às necessidades identificadas no território.

Question 15Medicina de Família e Comunidade

Qual é o principal objetivo da consulta de puericultura nos primeiros meses de vida?

  1. Acompanhar crescimento, desenvolvimento e prevenção de agravos Correct answer.
  2. Apenas tratar doenças agudas
  3. Realizar exames laboratoriais mensais em todas as crianças
  4. Substituir a vacinação por orientação dietética

Explanation

A puericultura acompanha o crescimento e o desenvolvimento, promove prevenção, vacinação e orientação às famílias. É uma ação longitudinal e não se limita ao atendimento de doenças.

Question 16Medicina de Família e Comunidade

Um idoso de 75 anos apresenta quedas recorrentes. Qual medida é prioritária na avaliação inicial na Atenção Primária?

  1. Avaliar medicamentos, visão, marcha e ambiente domiciliar Correct answer.
  2. Prescrever sedativos para prevenir agitação
  3. Solicitar apenas densitometria óssea
  4. Restringir toda atividade física

Explanation

A avaliação multifatorial das quedas inclui revisão de medicamentos, acuidade visual, equilíbrio, marcha e riscos ambientais. Intervenções sobre fatores modificáveis reduzem novas quedas.

Question 17Medicina de Família e Comunidade

Qual é a conduta recomendada diante de uma ferida crônica em membro inferior de paciente diabético com sinais de infecção?

  1. Apenas curativo seco e observação
  2. Indicar amputação imediata
  3. Avaliar perfusão, limpar a ferida e tratar infecção com encaminhamento quando necessário Correct answer.
  4. Suspender o controle glicêmico

Explanation

A avaliação do pé diabético inclui perfusão, extensão da infecção, limpeza e antibioticoterapia quando indicada. O controle glicêmico e o acompanhamento multiprofissional são essenciais.

Question 18Medicina de Família e Comunidade

Sobre a notificação compulsória de agravos no Sistema Único de Saúde, qual afirmação é correta?

  1. Só se aplica a doenças infecciosas
  2. É obrigatória para os agravos previstos em norma e visa vigilância em saúde Correct answer.
  3. É facultativa e depende da vontade do profissional
  4. Deve ser feita apenas pelo médico

Explanation

A notificação compulsória é obrigatória para os agravos definidos em legislação e tem finalidade de vigilância epidemiológica. Pode ser realizada por profissionais de saúde habilitados, não apenas médicos.

Question 19Medicina de Família e Comunidade

Um paciente com depressão leve a moderada, sem risco de suicídio, é atendido na Atenção Primária. Qual abordagem inicial é mais adequada?

  1. Apenas orientar a procurar um psiquiatra
  2. Internação imediata
  3. Prescrever benzodiazepínico como monoterapia
  4. Psicoterapia e/ou antidepressivo conforme gravidade, com seguimento Correct answer.

Explanation

Casos leves a moderados podem ser manejados na atenção primária com psicoterapia, suporte e antidepressivo quando indicado, mantendo seguimento. A escolha depende da gravidade e das preferências do paciente.

Question 20Medicina de Família e Comunidade

Qual é o principal fator de risco modificável para doença renal crônica na população atendida na Atenção Primária?

  1. História familiar isolada
  2. Diabetes mellitus e hipertensão arterial Correct answer.
  3. Sexo feminino
  4. Uso de analgésicos apenas em doses baixas

Explanation

Diabetes e hipertensão são as principais causas modificáveis de doença renal crônica, exigindo controle rigoroso e rastreamento de função renal. O manejo desses fatores reduz progressão.

Question 21Medicina de Família e Comunidade

No cuidado a uma pessoa com obesidade, qual abordagem é mais alinhada ao modelo de atenção primária?

  1. Prescrever anfetaminas como primeira escolha
  2. Encaminhar todos para cirurgia bariátrica
  3. Focar apenas no peso e culpabilizar o paciente
  4. Abordar hábitos, saúde mental e condições associadas com metas realistas Correct answer.

Explanation

O manejo da obesidade deve ser integral, considerando alimentação, atividade física, sono, saúde mental e comorbidades, com metas graduais e acolhimento. A abordagem centrada na pessoa evita estigma e melhora adesão.

Question 22Medicina de Família e Comunidade

Qual é a interpretação correta de uma medida de sensibilidade de 90% em um teste diagnóstico?

  1. O teste confirma a doença em 90% dos casos positivos
  2. O teste identifica corretamente 90% dos indivíduos com a doença Correct answer.
  3. O teste reduz o risco relativo em 90%
  4. O teste identifica corretamente 90% dos indivíduos sem a doença

Explanation

Sensibilidade é a proporção de verdadeiros positivos entre os doentes, ou seja, a capacidade de detectar quem tem a condição. Especificidade e valor preditivo respondem a outras perguntas.

Question 23Medicina de Família e Comunidade

Uma criança de 4 anos apresenta tosse, coriza e febre baixa há dois dias, com bom estado geral. Qual conduta é mais adequada?

  1. Orientar medidas de suporte e sinais de alarme, com reavaliação se necessário Correct answer.
  2. Prescrever antibiótico imediatamente
  3. Solicitar radiografia de tórax de rotina
  4. Internar para observação

Explanation

Quadros respiratórios virais leves em crianças sem sinais de gravidade são manejados com suporte, hidratação e orientação de sinais de alerta. Antibióticos e exames de imagem não são rotina nesses casos.

Question 24Medicina de Família e Comunidade

Qual é o objetivo principal da visita domiciliar realizada pela equipe de Saúde da Família?

  1. Substituir todas as consultas na unidade
  2. Apenas cumprir meta administrativa
  3. Realizar procedimentos cirúrgicos
  4. Conhecer o contexto familiar e ampliar o acesso a quem tem dificuldade de locomoção Correct answer.

Explanation

A visita domiciliar permite compreender o contexto de vida, identificar riscos e ampliar o acesso de pessoas com dificuldade de deslocamento. Ela complementa, mas não substitui, o atendimento na unidade.

Question 25Medicina de Família e Comunidade

Um paciente tabagista deseja parar de fumar. Qual é a estratégia inicial mais efetiva na Atenção Primária?

  1. Encaminhar ao pneumologista sem intervenção inicial
  2. Prescrever cigarro eletrônico como substituto
  3. Oferecer aconselhamento estruturado e suporte medicamentoso quando indicado Correct answer.
  4. Apenas recomendar que pare sozinho

Explanation

A abordagem combinada de aconselhamento e farmacoterapia, quando indicada, aumenta as taxas de cessação. O apoio deve ser oferecido de forma sistemática na atenção primária.

Question 26Medicina de Família e Comunidade

Qual atributo da Atenção Primária à Saúde se refere à capacidade de a equipe oferecer o primeiro contato e resolver a maioria dos problemas de saúde da população adscrita?

  1. Coordenação do cuidado por especialistas
  2. Acesso de primeiro contato e resolutividade Correct answer.
  3. Focalização em grupos de alto risco
  4. Longitudinalidade restrita ao episódio agudo

Explanation

A Atenção Primária funciona como porta de entrada preferencial e deve resolver a maior parte das demandas, encaminhando apenas os casos que exigem outros níveis. A resolutividade é um atributo essencial, junto com o acesso de primeiro contato.

Question 27Medicina de Família e Comunidade

Uma equipe de Saúde da Família atende uma área com 3.500 pessoas cadastradas. Qual é a consequência mais provável desse quantitativo para o processo de trabalho?

  1. Dispensa de agentes comunitários de saúde na área
  2. Necessidade de reduzir a oferta de consultas programáticas
  3. Sobrecarga da equipe com prejuízo à longitudinalidade e ao vínculo Correct answer.
  4. Aumento automático da resolutividade por maior demanda

Explanation

O parâmetro recomendado é de até cerca de 4.000 pessoas por equipe, mas áreas com maior vulnerabilidade devem ter número menor de pessoas. Populações acima do recomendado tendem a sobrecarregar a equipe e comprometer vínculo e longitudinalidade.

Question 28Medicina de Família e Comunidade

Na estratificação de risco familiar, qual instrumento avalia a presença de situações como desemprego, analfabetismo, alcoolismo e doenças graves para estimar a vulnerabilidade da família?

  1. Escala de Coelho e Savassi Correct answer.
  2. Genograma de três gerações
  3. Apgar familiar
  4. Ecomapa de vínculos externos

Explanation

A escala de Coelho e Savassi utiliza sentinelas de risco para classificar famílias em risco familiar e orientar a priorização de visitas. É um instrumento de estratificação, diferente dos instrumentos gráficos de estrutura familiar.

Question 29Medicina de Família e Comunidade

Uma criança de 2 anos é levada à unidade com febre há 3 dias, irritabilidade e recusa alimentar. Ao exame, apresenta rigidez de nuca. Qual é a conduta imediata mais adequada na Atenção Primária?

  1. Tratamento ambulatorial com antibiótico oral e repouso
  2. Solicitação de hemograma e retorno após o resultado
  3. Encaminhamento imediato ao serviço de urgência com suporte e antibiótico precoce quando indicado Correct answer.
  4. Prescrição de antitermico e reavaliação em 48 horas

Explanation

Sinais meníngeos em criança pequena sugerem meningite, uma emergência que exige transferência imediata e início precoce de antibiótico. A Atenção Primária deve estabilizar e garantir o encaminhamento, sem postergar o atendimento.

Question 30Medicina de Família e Comunidade

Uma mulher de 30 anos apresenta corrimento vaginal acinzentado, odor fétido e pH vaginal maior que 4,5, com clue cells ao exame a fresco. Qual é o diagnóstico mais provável?

  1. Vaginite atrófica
  2. Vaginose bacteriana Correct answer.
  3. Tricomoníase
  4. Candidíase vulvovaginal

Explanation

Corrimento acinzentado com odor fétido, pH elevado e clue cells são critérios de Amsel para vaginose bacteriana. A condição resulta de desequilíbrio da microbiota vaginal, com predomínio de Gardnerella e outros anaeróbios.

Question 31Medicina de Família e Comunidade

Qual é a conduta recomendada para uma gestante com sorologia negativa para toxoplasmose no início do pré-natal?

  1. Orientar medidas de prevenção e repetir a sorologia a cada trimestre Correct answer.
  2. Solicitar apenas uma nova sorologia no pós-parto
  3. Prescrever espiramicina profilática durante toda a gestação
  4. Indicar interrupção da gestação se houver contato com gatos

Explanation

Gestantes suscetíveis devem receber orientação sobre evitar carne crua, lavar frutas e legumes e higienizar caixas de areia. A sorologia deve ser repetida periodicamente para detectar soroconversão e permitir tratamento oportuno.

Question 32Medicina de Família e Comunidade

Um homem de 55 anos com hipertensão e diabetes apresenta creatinina sérica elevada e relação albumina/creatinina urinária de 45 mg/g. Como esse achado deve ser classificado?

  1. Proteinúria nefrótica
  2. Achado que não tem relação com doença renal crônica
  3. Valor normal para pacientes diabéticos
  4. Albuminúria moderadamente aumentada, indicando lesão renal Correct answer.

Explanation

A relação albumina/creatinina entre 30 e 300 mg/g corresponde a albuminúria moderadamente aumentada, marcador de lesão renal. Em pacientes com diabetes e hipertensão, indica necessidade de controle pressórico, glicêmico e uso de bloqueio do sistema renina-angiotensina quando indicado.

Question 33Medicina de Família e Comunidade

Qual é a recomendação sobre a suplementação de ácido fólico no período pré-concepcional?

  1. Indicar somente para gestantes com anemia diagnosticada
  2. Iniciar antes da concepção para reduzir o risco de defeitos do tubo neural Correct answer.
  3. Iniciar apenas após a confirmação da gestação
  4. Manter até o terceiro trimestre em todas as gestantes

Explanation

O ácido fólico deve ser iniciado antes da concepção e mantido no início da gestação para prevenir defeitos do fechamento do tubo neural. A suplementação precoce é essencial porque o tubo neural se fecha nas primeiras semanas de gestação.

Question 34Medicina de Família e Comunidade

Um paciente adulto com diagnóstico recente de hipertensão arterial sem comorbidades apresenta pressão de 150/95 mmHg em duas consultas. Qual é a conduta inicial mais adequada?

  1. Aguardar seis meses sem intervenção
  2. Iniciar imediatamente três anti-hipertensivos combinados
  3. Iniciar mudanças de estilo de vida e avaliar risco cardiovascular antes de decidir sobre medicação Correct answer.
  4. Solicitar internação para controle pressórico

Explanation

A abordagem inicial da hipertensão inclui mudanças de estilo de vida e estratificação de risco cardiovascular. A decisão sobre iniciar medicamento depende do nível pressórico e do risco global do paciente.

Question 35Medicina de Família e Comunidade

Uma mulher de 50 anos relata fogachos intensos, sudorese noturna e irregularidade menstrual há 8 meses. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

  1. Hipertireoidismo
  2. Endometriose
  3. Climatério com sintomas vasomotores Correct answer.
  4. Síndrome dos ovários policísticos

Explanation

A combinação de irregularidade menstrual e sintomas vasomotores em uma mulher nessa faixa etária é típica do climatério. A investigação deve excluir outras causas, mas o quadro clínico é característico da transição menopausal.

Question 36Medicina de Família e Comunidade

Qual é a principal medida de prevenção de complicações em um paciente com úlcera de pé diabético sem sinais de infecção?

  1. Uso de antibiótico oral profilático
  2. Amputação eletiva do membro afetado
  3. Imobilização com gesso sem avaliação vascular
  4. Alívio da pressão no local e curativo úmido adequado Correct answer.

Explanation

O alívio da pressão é fundamental para permitir a cicatrização da úlcera neuropática, associado a curativo adequado e controle glicêmico. Antibióticos não são indicados na ausência de infecção.

Question 37Medicina de Família e Comunidade

Qual é o critério utilizado para definir um caso de tuberculose como confirmado bacteriologicamente?

  1. Radiografia com infiltrado pulmonar
  2. Identificação de Mycobacterium tuberculosis em exame bacteriológico Correct answer.
  3. Prova tuberculínica positiva
  4. Presença de tosse por mais de três semanas

Explanation

A confirmação bacteriológica da tuberculose depende do achado do bacilo em exames como baciloscopia, cultura ou testes moleculares. Os demais achados podem sugerir a doença, mas não confirmam etiologicamente.

Question 38Medicina de Família e Comunidade

Um paciente de 65 anos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida apresenta dispneia aos pequenos esforços. Qual classe funcional da NYHA corresponde a esse quadro?

  1. Classe IV
  2. Classe II Correct answer.
  3. Classe I
  4. Classe III

Explanation

A classe II da NYHA corresponde a sintomas leves com atividades habituais, incluindo dispneia aos pequenos esforços. A classificação orienta o manejo e o prognóstico da insuficiência cardíaca.

Question 39Medicina de Família e Comunidade

Uma criança de 6 anos apresenta lesões vesiculares agrupadas em base eritematosa no lábio, com dor local. Qual é a conduta mais apropriada na Atenção Primária?

  1. Prescrever antibiótico sistêmico imediatamente
  2. Orientar sobre a natureza viral e o uso de medidas de suporte Correct answer.
  3. Indicar internação hospitalar
  4. Realizar drenagem cirúrgica das lesões

Explanation

O herpes labial é uma infecção viral autolimitada, e a conduta habitual é suporte com hidratação e analgesia. Antibióticos não têm indicação e a internação é reservada a casos graves, como encefalite ou infecção disseminada.

Question 40Medicina de Família e Comunidade

Qual é a principal finalidade do acolhimento com classificação de risco na Atenção Primária?

  1. Reduzir o número de consultas agendadas
  2. Substituir a consulta médica por triagem administrativa
  3. Encaminhar todos os pacientes diretamente ao hospital
  4. Priorizar o atendimento conforme a gravidade e a necessidade de saúde Correct answer.

Explanation

O acolhimento com classificação de risco organiza a demanda e prioriza os casos mais graves, garantindo acesso oportuno. Não substitui a consulta nem se limita a encaminhamentos.

Question 41Medicina de Família e Comunidade

Um paciente com diagnóstico de diabetes tipo 2 apresenta hemoglobina glicada de 9,5% e sintomas de poliúria. Qual é a conduta inicial mais adequada?

  1. Suspender qualquer medicação e reavaliar em um ano
  2. Manter apenas orientação dietética por seis meses
  3. Iniciar terapia farmacológica associada a mudanças de estilo de vida Correct answer.
  4. Encaminhar imediatamente para transplante de pâncreas

Explanation

Valores elevados de hemoglobina glicada com sintomas indicam necessidade de terapia farmacológica associada a mudanças de estilo de vida. O controle intensificado reduz o risco de complicações microvasculares.

Question 42Medicina de Família e Comunidade

Qual é a interpretação adequada de um valor preditivo positivo de 80% em um teste diagnóstico aplicado na Atenção Primária?

  1. O teste identifica 80% dos doentes
  2. Entre os testados positivos, 80% realmente têm a doença Correct answer.
  3. A prevalência da doença na população é de 80%
  4. O teste exclui a doença em 80% dos sadios

Explanation

O valor preditivo positivo indica a proporção de verdadeiros positivos entre todos os resultados positivos. Ele depende da prevalência da doença na população testada.

Question 43Medicina de Família e Comunidade

Uma gestante de 32 semanas apresenta pressão arterial de 160/110 mmHg e cefaleia intensa. Qual é a conduta imediata mais adequada?

  1. Solicitação de exames e retorno após 48 horas
  2. Orientação para repouso domiciliar sem encaminhamento
  3. Encaminhamento imediato ao serviço de referência para avaliação e tratamento Correct answer.
  4. Prescrição de analgésico e retorno em uma semana

Explanation

Pressão muito elevada com sintomas neurológicos em gestante sugere pré-eclâmpsia grave, uma emergência obstétrica. A conduta é encaminhamento imediato para avaliação especializada e controle pressórico.

Question 44Medicina de Família e Comunidade

Qual é a recomendação sobre a caderneta de vacinação na consulta de puericultura?

  1. Substituir a avaliação do crescimento pela conferência vacinal
  2. Revisar o calendário vacinal e atualizar as vacinas em atraso Correct answer.
  3. Encaminhar todas as crianças ao especialista para revisão
  4. Solicitar apenas quando houver febre

Explanation

A puericultura inclui a conferência do calendário vacinal e a atualização das doses em atraso. Essa prática contribui para a prevenção de doenças imunopreveníveis e para o acompanhamento integral da criança.

Question 45Medicina de Família e Comunidade

Um paciente idoso apresenta perda de peso, tosse crônica e sudorese noturna há dois meses. Qual é a hipótese que deve ser investigada prioritariamente?

  1. Refluxo gastroesofágico
  2. Rinite alérgica
  3. Síndrome do intestino irritável
  4. Tuberculose pulmonar Correct answer.

Explanation

A combinação de sintomas constitucionais e respiratórios crônicos em idoso deve levantar a suspeita de tuberculose. A investigação inclui baciloscopia, cultura e teste molecular, além de avaliação de contatos.

Question 46Medicina de Família e Comunidade

Qual é a principal característica do planejamento familiar na Atenção Primária?

  1. Restrição do acesso a métodos apenas para mulheres casadas
  2. Imposição de um método único para toda a população
  3. Encaminhamento obrigatório de todos os casos ao especialista
  4. Oferta de métodos contraceptivos com respeito à escolha informada do usuário Correct answer.

Explanation

O planejamento familiar deve garantir acesso a métodos contraceptivos com informação e respeito à autonomia do usuário. A equipe deve oferecer aconselhamento e acompanhamento, sem imposições.

Question 47Medicina de Família e Comunidade

Um homem de 40 anos procura atendimento com dor lombar aguda após esforço, sem déficit neurológico. Qual é a orientação inicial mais adequada?

  1. Indicar cirurgia de coluna de urgência
  2. Solicitar ressonância magnética imediatamente
  3. Manter atividade física leve e usar analgésico se necessário Correct answer.
  4. Repouso absoluto por 15 dias

Explanation

A lombalgia aguda sem sinais de alarme melhora com manutenção de atividade e analgesia simples. O repouso prolongado e exames de imagem imediatos não são recomendados nesse cenário.

Question 48Medicina de Família e Comunidade

Qual é a conduta recomendada diante de uma criança com desidratação leve por diarreia aguda, sem sinais de gravidade?

  1. Terapia de reidratação oral com acompanhamento domiciliar Correct answer.
  2. Uso rotineiro de antibiótico
  3. Suspensão total da alimentação por 48 horas
  4. Internação imediata para hidratação venosa

Explanation

A reidratação oral é a principal medida na desidratação leve, com manutenção da alimentação e acompanhamento. A hidratação venosa fica reservada a casos moderados a graves ou com intolerância à via oral.

Question 49Medicina de Família e Comunidade

Uma equipe identifica que a cobertura vacinal de crianças da área está abaixo da meta. Qual é a estratégia mais adequada para enfrentar o problema?

  1. Aguardar a demanda espontânea da população
  2. Suspender a vacinação até nova campanha nacional
  3. Busca ativa de faltosos com agentes comunitários e revisão do calendário Correct answer.
  4. Encaminhar todas as crianças ao hospital de referência

Explanation

A busca ativa de faltosos é uma estratégia central para elevar a cobertura vacinal na Atenção Primária. O agente comunitário pode identificar crianças com doses em atraso e facilitar o acesso à vacinação.

Question 50Medicina de Família e Comunidade

Qual é a finalidade principal do projeto terapêutico singular na Atenção Primária?

  1. Padronizar o tratamento de todos os pacientes com a mesma doença
  2. Construir um plano de cuidado individualizado com participação do usuário e da equipe Correct answer.
  3. Substituir a consulta médica por reuniões administrativas
  4. Reduzir o número de profissionais envolvidos no cuidado

Explanation

O projeto terapêutico singular é construído de forma compartilhada entre equipe, usuário e família, considerando singularidades do caso. Ele organiza o cuidado de situações complexas, com definição de responsabilidades e metas.