TEN Neurologia flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Escala de Coma de Glasgow

Avalia abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e motora (1–6). Escore total de 3 a 15; valores ≤8 indicam coma grave e consideram-se proteção de via aérea.

Sinal de Babinski

Estímulo na planta do pé com extensão do hálux e abertura em leque dos demais dedos. Indica lesão do trato corticoespinhal (neurônio motor superior) em adultos.

Rigidez de nuca

Resistência à flexão passiva do pescoço, sinal de irritação meníngea. Associada a cefaleia, febre e fotofobia sugere meningite ou hemorragia subaracnóidea.

Afasia de Broca

Linguagem não fluente com esforço, compreensão relativamente preservada e repetição prejudicada. Lesão do giro frontal inferior esquerdo (área de Broca).

Afasia de Wernicke

Fala fluente porém sem sentido, com compreensão e repetição comprometidas; o paciente não percebe o déficit. Lesão do giro temporal superior esquerdo.

Síndrome cerebelar

Ataxia, dismetria, disdiadococinesia, tremor intencional e nistagmo. Lesões hemisféricas causam ataxia ipsilateral; lesão vermiana causa ataxia de tronco.

Paralisia do nervo oculomotor

Ptose, midríase e desvio do olho para baixo e para fora (não consegue elevar, abaixar ou aduzir). Pode indicar compressão por aneurisma de comunicante posterior.

Neurônio motor superior

Lesão causa espasticidade, hiperreflexia, Babinski positivo e fraqueza contralateral, sem atrofia muscular significativa precoce. Exemplo: acidente vascular cerebral.

Neurônio motor inferior

Lesão causa fraqueza, atrofia, fasciculações e hiporreflexia no território do nervo ou raiz. Exemplos: poliomielite, esclerose lateral amiotrófica (componente inferior).

Cefaleia em salvas

Dor orbitária unilateral intensa com lacrimejamento, rinorreia e ptose ipsilateral, em crises de 15–180 minutos. Tratamento agudo com oxigênio e sumatriptana.

Migrânea com aura

Cefaleia pulsátil unilateral com náusea e fotofobia, precedida por sintomas visuais ou sensitivos reversíveis que duram 5–60 minutos. Profilaxia com betabloqueador ou topiramato.

Crise epiléptica focal

Descarga em uma região cerebral, com manifestações motoras, sensitivas ou autonômicas conscientes ou com comprometimento da consciência. Pode evoluir para generalizada.

Estado de mal epiléptico

Crise com duração ≥5 minutos ou crises recorrentes sem recuperação da consciência. Tratamento inicial com benzodiazepínico (diazePAM ou midazolam).

Acidente vascular cerebral isquêmico

Déficit neurológico súbito por oclusão arterial. Trombólise com alteplase até 4,5 horas do início dos sintomas, após excluir hemorragia por tomografia.

Escala NIHSS

Quantifica o déficit neurológico no AVC de 0 a 42, avaliando consciência, motricidade, linguagem, campo visual e sensibilidade. Auxilia na decisão terapêutica.

Hemorragia subaracnóidea

Cefaleia súbita intensa ('a pior da vida'), rigidez de nuca e vômitos. Tomografia sem contraste é inicial; se negativa e suspeita alta, realizar punção lombar.

Meningite bacteriana

Febre, cefaleia, rigidez de nuca e alteração de consciência. Líquor com pleocitose neutrofílica, glicose baixa e proteína elevada; antibioticoterapia empírica imediata.

Esclerose múltipla

Doença desmielinizante do sistema nervoso central com surtos e remissões. RM mostra lesões em substância branca periventricular, justacortical, infratentorial e medular.

Miastenia gravis

Fraqueza flutuante com piora ao esforço e no fim do dia, acometendo pálpebras e músculos bulbares. Anticorpos anti-receptor de acetilcolina; tratamento com piridostigmina.

Síndrome de Guillain-Barré

Polirradiculoneuropatia ascendente simétrica com arreflexia, após infecção. Líquor com dissociação proteico-citológica; risco de insuficiência respiratória.

Doença de Parkinson

Degeneração da substância negra com tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural. Tratamento com levodopa associada a carbidopa.

Esclerose lateral amiotrófica

Doença degenerativa com sinais de neurônio motor superior e inferior, sem déficit sensitivo. Fasciculações, atrofia e hiperreflexia coexistem; prognóstico reservado.

Hipertensão intracraniana

Cefaleia, vômitos e papiledema; tríade de Cushing (hipertensão, bradicardia e irregularidade respiratória) indica herniação iminente. Evitar punção lombar.

Hematoma epidural

Coleção entre crânio e dura-máter, geralmente por trauma com fratura temporal e lesão da artéria meníngea média. Intervalo lúcido seguido de deterioração; imagem em lente biconvexa.

Hematoma subdural

Coleção entre dura e aracnoide, por ruptura de veias pontes, comum em idosos e alcoólicos. Apresentação subaguda com cefaleia e rebaixamento; imagem em crescente.

Demência de Alzheimer

Declínio cognitivo progressivo com comprometimento precoce da memória episódica, atrofia hipocampal e temporal. Diagnóstico clínico; tratamento com inibidores da colinesterase.

Delirium

Alteração aguda e flutuante da atenção e consciência, geralmente por causa clínica, infecção ou medicação. Distingue-se da demência pela instalação rápida e reversibilidade.

Neuropatia diabética

Polineuropatia sensitivo-motora distal e simétrica, com queimação e perda de sensibilidade nos pés. Principal fator de risco para úlceras e amputações.

Neuralgia do trigêmeo

Dor paroxística unilateral em choque nos territórios do trigêmeo, desencadeada por toque ou mastigação. Primeira linha: carbamazepina.

Paralisia de Bell

Paralisia facial periférica unilateral aguda, com impossibilidade de fechar o olho e apagamento da prega nasolabial. Tratamento com corticoide e proteção ocular.

Síndrome de Horner

Ptose, miose e anidrose ipsilateral por lesão da via simpática. Causas incluem dissecção de carótida e tumor de Pancoast.

Tremor essencial

Tremor postural e de ação bilateral, principalmente nas mãos, sem rigidez ou bradicinesia. Melhora com álcool e responde a propranolol ou primidona.