TEOC Oncologia Clínica flashcards

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ECOG performance status

Escala de 0 a 5 que mede a capacidade funcional do paciente oncológico; 0 indica atividade normal e 4 indica incapacidade total, orientando elegibilidade a tratamento.

Critérios RECIST 1.1

Sistema padronizado para avaliar resposta tumoral em imagens; define resposta completa, parcial, doença estável e progressão com base na soma dos maiores diâmetros das lesões-alvo.

Neutropenia febril

Contagem de neutrófilos abaixo de 500/µL ou abaixo de 1000/µL com queda prevista, associada a febre; exige antibiótico de amplo espectro urgente.

Síndrome de lise tumoral

Emergência metabólica por destruição rápida de células tumorais, com hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia; prevenida com hidratação e alopurinol.

Antraciclina cardiotoxicidade

Lesão miocárdica cumulativa e dose-dependente causada por doxorrubicina e similares; monitorada por fração de ejeção e limitada a doses cumulativas próximas de 450–550 mg/m².

Escore de Karnofsky

Escala de 0 a 100% que quantifica autonomia e capacidade funcional; valores abaixo de 60–70% frequentemente limitam quimioterapia intensiva.

Estadiamento TNM

Classificação que descreve extensão do tumor primário (T), envolvimento linfonodal regional (N) e metástases à distância (M), orientando prognóstico e tratamento.

Superfície corporal Mosteller

Fórmula que estima área de superfície corporal pela raiz quadrada de altura em centímetros vezes peso em quilogramas dividido por 3600; usada para dosar quimioterapia.

Nadir hematológico

Período de menor contagem de células sanguíneas após quimioterapia citotóxica, geralmente entre 7 e 14 dias; momento de maior risco infeccioso e hemorrágico.

Resposta completa

Desaparecimento de todas as lesões-alvo e de linfonodos patológicos segundo RECIST, com normalização de marcadores quando aplicável, mantida por pelo menos quatro semanas.

Progressão de doença

Aumento de pelo menos 20% e no mínimo 5 mm na soma dos diâmetros das lesões-alvo, ou aparecimento de novas lesões, caracterizando falha terapêutica.

Doença estável

Categoria de resposta em que o tumor não reduz o suficiente para resposta parcial nem cresce o suficiente para progressão, indicando controle temporário da doença.

Antieméticos 5-HT3

Classe de fármacos como ondansetrona que bloqueiam receptores serotoninérgicos e previnem náusea e vômito induzidos por quimioterapia, especialmente em esquemas moderadamente emetogênicos.

Antagonista NK1

Fármaco como aprepitanto que bloqueia receptores de neurocinina-1, sendo componente de esquemas antieméticos para quimioterapia altamente emetogênica quando combinado a 5-HT3 e dexametasona.

Compressão medular metastática

Emergência oncológica por invasão vertebral ou epidural, cursando com dor e déficit neurológico; requer corticosteroide imediato e avaliação para radioterapia ou cirurgia.

Hipercalcemia maligna

Elevação do cálcio sérico por produção tumoral de PTHrP ou metástases ósseas, causando confusão, poliúria e constipação; tratada com hidratação e bisfosfonato ou denosumabe.

Síndrome da veia cava superior

Obstrução do fluxo venoso cefálico por tumor mediastinal, gerando edema facial, turgência jugular e dispneia; manejo inclui corticosteroide, radioterapia e stent endovascular.

Imunoterapia com inibidores de checkpoint

Tratamento com anticorpos anti-CTLA-4, anti-PD-1 ou anti-PD-L1 que restaura a resposta imune antitumoral, podendo causar eventos adversos imunomediados em múltiplos órgãos.

Evento adverso imunomediado

Toxicidade causada por ativação imune excessiva durante imunoterapia, como colite, tireoidite ou pneumonite; tratada com corticosteroide e suspensão temporária ou definitiva do fármaco.

Terapia-alvo com inibidor de tirosina quinase

Fármaco oral que bloqueia quinases específicas envolvidas na proliferação tumoral; requer seleção por alteração molecular e monitorização de toxicidades como hipertensão e hepatotoxicidade.

Quimioterapia adjuvante

Tratamento sistêmico administrado após ressecção completa do tumor, com objetivo de eliminar micrometástases e reduzir risco de recidiva.

Quimioterapia neoadjuvante

Tratamento sistêmico aplicado antes da cirurgia para reduzir o volume tumoral, aumentar a chance de ressecção e avaliar a sensibilidade do tumor ao tratamento.

Cuidados paliativos oncológicos

Abordagem que controla sintomas físicos, psicológicos e sociais em qualquer fase da doença, podendo ser combinada ao tratamento antineoplásico desde o diagnóstico.

Câncer de pulmão não pequenas células

Neoplasia pulmonar mais frequente, estadiada por TNM e tratada conforme estádio e alterações moleculares como EGFR, ALK e PD-L1, incluindo cirurgia, quimioterapia e imunoterapia.

Câncer de mama receptor hormonal positivo

Subtipo com expressão de receptores de estrogênio ou progesterona, elegível a terapia endócrina como tamoxifeno ou inibidores de aromatase, além de tratamento locorregional.

Câncer colorretal metastático

Doença avançada tratada com quimioterapia à base de fluoropirimidina e oxaliplatina ou irinotecano, associada a anticorpos anti-EGFR ou anti-VEGF conforme perfil molecular.

Marcador tumoral CEA

Antígeno carcinoembrionário usado principalmente na monitorização de câncer colorretal; elevação isolada não confirma diagnóstico nem substitui imagem.

Marcador tumoral AFP

Alfafetoproteína elevada em carcinoma hepatocelular e tumores germinativos não seminomatosos; útil no diagnóstico, prognóstico e seguimento dessas neoplasias.

Biópsia líquida

Análise de DNA tumoral circulante no sangue para detectar alterações moleculares, monitorar resposta e identificar mecanismos de resistência quando o tecido é inacessível.

Reunião de tumor board

Discussão multidisciplinar que integra patologia, imagem, cirurgia e oncologia clínica para definir conduta individualizada e padronizar decisões terapêuticas.

Fatores prognósticos

Características clínicas, patológicas e moleculares associadas à probabilidade de recidiva ou morte, usadas para estratificar tratamento e informar o paciente.

Prevenção quaternária em oncologia

Conjunto de ações que evitam intervenções diagnósticas ou terapêuticas desnecessárias e potencialmente prejudiciais, protegendo o paciente de sobretratamento e exames excessivos.