TiSBU Urologia flashcards

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72 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Clearance della creatinina: Volume di plasma depurato dalla creatinina nell'unità di tempo; stima il GFR e sottostima il valore reale del 10-20%.
Giunzione ureterovescicale: Punto di sbocco dell'uretere in vescica con decorso obliquo intramurale; il suo deficit favorisce il reflusso vescico-ureterale.
Mutazione del gene VHL: Alterazione del cromosoma 3p associata al carcinoma renale a cellule chiare; determina iperproduzione di VEGF e neoangiogenesi.
Punteggio di Gleason: Sistema istologico basato sui due pattern ghiandolari più rappresentati; il totale va da 6 a 10 ed è incluso nei grade group ISUP.
Calcolo di struvite: Calcolo di fosfato ammonio-magnesio che si forma in urine alcaline per infezione da batteri ureasi-produttori come Proteus mirabilis.
Batteriuria asintomatica: Presenza di batteri nelle urine senza sintomi urinari; non va trattata, salvo gravidanza o procedure urologiche invasive.
Vescica neurogena: Disfunzione vescicale da lesione neurologica; si distingue in iperattiva (lesione soprasacrale) e areflessica (lesione sacrale).
Sling sotto-uretrale: Benda chirurgica che sostiene l'uretra media; è il trattamento di scelta dell'incontinenza urinaria da sforzo femminile.
Inibitori della PDE5: Farmaci che bloccano la fosfodiesterasi-5, prolungando l'azione del GMP ciclico; sono controindicati con i nitrati.
Azoospermia ostruttiva: Assenza di spermatozoi nell'eiaculato da ostruzione delle vie seminali; FSH e volume testicolare sono generalmente normali.
Valvola uretrale posteriore: Malformazione congenita maschile con ostruzione urinaria neonatale, idronefrosi bilaterale e immagine a keyhole all'uretra.
Orchidopessi: Fissaggio chirurgico del testicolo nello scroto; nel criptorchidismo è raccomandata entro i 12-18 mesi di vita.
TURP: Resezione transuretrale della prostata; è il gold standard chirurgico per l'iperplasia prostatica benigna sintomatica refrattaria.
Nefrectomia parziale: Asportazione della massa renale con conservazione del parenchima residuo; è preferita per tumori T1a inferiori a 4 cm.
PI-RADS: Sistema di punteggio della RM multiparametrica prostatica da 1 a 5; i valori 4-5 indicano alta probabilità di cancro significativo.
PET-PSMA: Tomografia con tracciante per l'antigene di membrana prostatico specifico; è impiegata nella recidiva biochimica del tumore prostatico.
Gangrena di Fournier: Fascite necrotizzante del perineo e dei genitali; richiede debridement chirurgico urgente e antibiotici ad ampio spettro.
Priapismo ischemico: Erezione prolungata con sangue ipossico; è un'emergenza trattata con aspirazione e iniezione di fenilefrina intracavernosa.
Cellule di Leydig: Cellule interstiziali del testicolo che producono testosterone sotto stimolo dell'ormone luteinizzante (LH).
Trigono vescicale: Area triangolare delimitata dai due sbocchi ureterali e dal collo vescicale; è la sede più frequente del carcinoma uroteliale.
Sorveglianza attiva: Strategia di monitoraggio senza trattamento immediato; è opzione nel carcinoma prostatico a basso rischio e nelle piccole masse renali.
BCG endovescicale: Immunoterapia instillata in vescica con bacillo di Calmette-Guérin; è indicata nel carcinoma in situ e nei tumori ad alto rischio.
Calcolo di acido urico: Calcolo radiotrasparente che si forma in urine acide; è trattato con alcalinizzazione urinaria mediante citrato di potassio.
Prostatite batterica acuta: Infezione prostatica con febbre e dolore pelvico; è trattata con fluorochinoloni o cefalosporine per 2-4 settimane.
Neuromodulazione sacrale: Stimolazione elettrica dei nervi sacrali; è indicata nell'incontinenza urinaria refrattaria e nella ritenzione non ostruttiva.
Studio urodinamico: Esame funzionale che valuta compliance, iperattività detrusoriale e ostruzione durante le fasi di riempimento e svuotamento.
Sindrome di Klinefelter: Cariotipo 47,XXY con ipogonadismo ipergonadotropo, testicoli piccoli e azoospermia; è una causa di infertilità maschile.
Malattia di Peyronie: Placca fibrosa della tunica albuginea con curvatura del pene; la fase acuta è trattata con collagene clostridiale intralesionale.
Rene a ferro di cavallo: Fusione dei poli inferiori renali con istmo; è associato a un aumentato rischio di infezioni urinarie e calcolosi.
Displasia renale multicistica: Anomalia congenita con rene sostituito da cisti non comunicanti; è la causa più comune di massa addominale renale nel neonato.
PCNL: Nefrolitotomia percutanea; è indicata per calcoli renali superiori a 2 cm o complessi, con accesso attraverso il parenchima renale.
Linfoadenectomia retroperitoneale: Rimozione dei linfonodi para-aortici; è indicata nel tumore testicolare non seminomatoso in stadio I ad alto rischio o stadio II.
Cistouretrografia minzionale: Esame radiologico con contrasto durante la minzione; è il riferimento per il reflusso vescico-ureterale e la valvola uretrale posteriore.
Citologia urinaria: Esame microscopico delle cellule urinarie; ha alta specificità per i tumori uroteliali di alto grado ma bassa sensibilità per quelli di basso grado.
Torsione testicolare: Rotazione del funicolo spermatico con dolore acuto e riflesso cremasterico assente; richiede detorsione entro 6 ore.
Rottura vescicale intraperitoneale: Lacerazione della cupola vescicale con versamento di urina in peritoneo; richiede riparazione chirurgica urgente.
Cellule di Sertoli: Cellule dei tubuli seminiferi che sostengono la spermatogenesi sotto stimolo dell'FSH e producono inibina B.
Vene cavernose: Vasi che drenano il sangue dai corpi cavernosi del pene; la loro compressione durante l'erezione contribuisce al mantenimento della rigidità.
Tumore di Wilms: Tumore renale embrionale più frequente nell'infanzia; si presenta come massa addominale e richiede nefrectomia con chemioterapia.
Nefroureterectomia: Asportazione del rene, dell'uretere e della cuffia vescicale; è il trattamento del tumore uroteliale della pelvi e dell'uretere.
Ipercalciuria: Escrezione urinaria di calcio superiore a 250-300 mg/die; è il fattore di rischio metabolico più comune nella calcolosi recidivante.
Pielonefrite xantogranulomatosa: Complicanza infiammatoria cronica con sostituzione del parenchima renale da tessuto xantogranulomatoso; richiede spesso nefrectomia.
Cateterismo intermittente pulito: Svuotamento vescicale periodico con catetere monouso; è il metodo di scelta nella vescica neurogena areflessica.
Sistema POP-Q: Classificazione del prolasso degli organi pelvici in 4 stadi basata sulla posizione delle strutture rispetto all'imene.
Spermiogramma WHO: Analisi del liquido seminale con valori di riferimento: volume ≥1,5 mL, concentrazione ≥15 milioni/mL, motilità progressiva ≥32%.
Varicocele: Dilatazione delle vene spermatiche, più frequente a sinistra; è la causa correggibile più frequente di infertilità maschile.
Ipospadia: Apertura uretrale in posizione ventrale anomala; la correzione chirurgica con uretroplastica si esegue tra 6 e 18 mesi.
Enuresi notturna monosintomatica: Perdita involontaria di urine durante il sonno senza altri sintomi; è trattata con allarme vescicale o desmopressina.
Derivazione secondo Bricker: Ureteroileostomia non continente con condotto ileale; è una delle derivazioni urinarie dopo cistectomia radicale.
HoLEP: Enucleazione laser olmio della prostata; è un'alternativa alla TURP per ghiandole prostatiche voluminose.
Ecografia transrettale: Esame ecografico con sonda endorettale che guida la biopsia prostatica e valuta volume e morfologia della ghiandola.
Scintigrafia ossea: Esame con radiotracciante che valuta le metastasi ossee; è indicato nella stadiazione del tumore prostatico con PSA elevato.
Trauma renale di grado III: Lacerazione renale superiore a 1 cm senza extravasazione urinaria; è gestito conservativamente nel paziente emodinamicamente stabile.
Cistostomia sovrapubica: Derivazione urinaria attraverso la parete addominale; è indicata quando il cateterismo uretrale è impossibile o controindicato.
Sistema renina-angiotensina: Meccanismo ormonale che regola la pressione glomerulare e il riassorbimento di sodio; è attivato dalle cellule iuxtaglomerulari.
Compliance vescicale: Rapporto tra variazione di volume e variazione di pressione durante il riempimento; una riduzione favorisce il danno renale nella vescica neurogena.
Carcinoma in situ vescicale: Lesione uroteliale piatta ad alto grado; è trattata con instillazioni endovescicali di BCG per ridurre il rischio di progressione.
Recidiva biochimica: Risalita del PSA dopo prostatectomia, definita da valori superiori a 0,2 ng/mL confermati; la PET-PSMA guida la terapia di salvataggio.
Cistinuria: Difetto del trasporto renale e intestinale di cistina; causa calcolosi di cistina recidivante, trattata con idratazione e alcalinizzazione.
Epididimite acuta: Infiammazione dell'epididimo, spesso da Chlamydia o gonococco nei giovani; è trattata con ceftriaxone e doxiciclina.
IPSS: Questionario di 7 sintomi urinari con punteggio da 0 a 35; un valore pari o superiore a 8 indica sintomi moderati.
Dissinergia detrusore-sfintere: Contrazione detrusoriale associata a mancato rilasciamento dello sfintere; è tipica delle lesioni midollari sopra il cono midollare.
Criptorchidismo: Mancata discesa del testicolo nello scroto; richiede orchidopessi entro 12-18 mesi per ridurre i rischi di infertilità e tumore.
Disfunzione erettile: Incapacità di ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente, persistente per almeno 3 mesi.
Pieloplastica secondo Anderson-Hynes: Intervento di resezione della stenosi del giunto pieloureterale con anastomosi tra pelvi e uretere; è eseguito per via laparoscopica o robotica.
Idrocele comunicante: Raccolta di liquido nello scroto comunicante con il peritoneo per pervietà del dotto peritoneo-vaginale; può risolversi spontaneamente.
Linfoadenectomia inguinale: Rimozione dei linfonodi inguinali; è indicata nel carcinoma del pene con linfonodi palpabili o a rischio elevato di metastasi.
Nefrostomia percutanea: Derivazione urinaria mediante catetere posizionato attraverso la cute nel rene; è usata nelle ostruzioni urgenti e nelle infezioni.
Urografia TC: TC con contrasto in fase escretrice che valuta l'urotelio e le anomalie delle vie urinarie; è alternativa all'urografia endovenosa.
DMSA: Scintigrafia renale con acido dimercaptosuccinico che valuta la funzione corticale e le cicatrici da pielonefrite.
Pielonefrite ostruttiva: Infezione renale associata a ostruzione delle vie urinarie; richiede drenaggio urgente con nefrostomia o stent ureterale.
Ematuria macroscopica: Sangue visibile nelle urine; se associata a instabilità emodinamica richiede angioembolizzazione o chirurgia e TC con contrasto nel paziente stabile.