TiSBU Urologia key terms

Membrana fibrosa che avvolge il rene e il grasso perirenale, delimitando la loggia renale; la sua integrità orienta il staging dei tumori renali e la via di diffusione delle raccolte ematiche o urinose retroperitoneali.

Struttura situata tra arteriola afferente e macula densa che secerne renina in risposta a riduzione di pressione, flusso o sodio distale; regola la pressione sistemica e la filtrazione glomerulare tramite il sistema renina-angiotensina-aldosterone.

Dilatazione delle cavità renali e dell'uretere prossimale conseguente a ostacolo al deflusso urinario; può essere dolorosa, silente o infetta e richiede valutazione della causa e della funzione renale residua.

Tumore maligno originato dall'epitelio tubulare renale, con sottotipi istologici a diverso comportamento; la stadiazione con imaging e la chirurgia rappresentano il cardine della gestione nelle forme localizzate.

Asportazione chirurgica del solo tumore renale con margine di tessuto sano, preservando il parenchima residuo; è il trattamento di riferimento per masse localizzate di piccole dimensioni quando tecnicamente fattibile.

Estensione tumorale o trombotica dal rene alla vena renale fino alla cava inferiore; modifica la stadiazione, la tecnica chirurgica e il rischio anestesiologico, richiedendo valutazione multidisciplinare preoperatoria.

Asportazione della vescica con derivazione urinaria, indicata nei tumori vescicali muscolo-invasivi o ad alto rischio; richiede selezione del tipo di derivazione e attenta valutazione della funzione renale e delle comorbidità.

Neoplasia maligna dell'epitelio di rivestimento vescicale, spesso correlata al fumo e ad esposizioni professionali; l'ematuria è il sintomo più frequente e la cistoscopia con biopsia ne conferma la diagnosi.

Immunoterapia instillata in vescica con bacillo di Calmette-Guérin, usata per carcinomi uroteliali non muscolo-invasivi ad alto rischio; riduce recidiva e progressione ma può causare cistite granulomatosa e sintomi sistemici.

Antigene prostatico specifico, glicoproteina prodotta dall'epitelio prostatico e dosabile nel siero; è influenzato da iperplasia, infiammazione, manovre strumentali e volume prostatico, quindi va interpretato nel contesto clinico.

Prelievo prostatico guidato dalla fusione tra immagini di risonanza magnetica multiparametrica ed ecografia transrettale; consente di campionare con maggiore precisione le aree sospette e migliora la detection dei tumori significativi.

Studio con sequenze anatomiche, funzionali e di diffusione che caratterizza il tessuto prostatico secondo un punteggio di sospetto; guida la biopsia e supporta la stadiazione locale del carcinoma.

Via di accesso transperineale alla prostata o alla vescica, usata per biopsie, trattamenti focali o procedure di derivazione; evita il passaggio rettale e riduce il rischio di contaminazione fecale.

Asportazione del testicolo e dei suoi involucri per via inguinale, con legatura precoce del funicolo; è il primo passo terapeutico nel tumore del testicolo e consente la diagnosi istologica definitiva.

Neoplasia testicolare derivante dalle cellule germinali, distinta in seminomatosa e non seminomatosa; colpisce soprattutto giovani adulti e presenta elevata curabilità con chirurgia e, se necessario, chemioterapia.

Glicoproteina dosata nel siero, elevata in alcuni tumori non seminomatosi del testicolo e in altre condizioni; insieme alla beta-hCG orienta la diagnosi, il monitoraggio e la valutazione della risposta terapeutica.

Insieme di sostanze sieriche, tra cui alfa-fetoproteina e beta-hCG, dosate prima e dopo orchiectomia; la loro cinetica supporta la classificazione istologica presunta, la stadiazione e il follow-up.

Dolore acuto da ostacolo urinario, tipicamente lombare e irradiato all'inguine, causato dalla distensione della via escretrice; il controllo del dolore e la valutazione dell'ostruzione sono prioritari.

Concrezione minerale localizzata nell'uretere che ostacola il deflusso urinario; la sede e le dimensioni orientano la scelta tra osservazione, litotrissia, ureteroscopia o altre procedure.

Tomografia computerizzata dell'apparato urinario senza contrasto, esame di riferimento per la colica renale; identifica calcoli, dilatazione delle vie escretrici e cause alternative di dolore addominale.

Endoscopia delle vie urinarie con strumento rigido introdotto per via uretrale e vescicale fino all'uretere; consente visione diretta, frammentazione e rimozione dei calcoli o biopsie delle lesioni.

Frammentazione non invasiva dei calcoli mediante onde d'urto focalizzate; l'efficacia dipende da dimensioni, composizione e sede del calcolo, con necessità di successivo passaggio spontaneo dei frammenti.

Infezione del parenchima renale e delle cavità escretrici, spesso da batteri intestinali, con febbre, dolore lombare e sintomi urinari; la presenza di ostruzione impone drenaggio urgente oltre alla terapia antibiotica.

Risposta sistemica alterata a un'infezione di origine urinaria, con disfunzione d'organo potenzialmente letale; richiede riconoscimento rapido, antibiotici precoci, rianimazione e rimozione dell'ostacolo o del focolaio.

Crescita non maligna del tessuto prostatico, tipica dell'età avanzata, che può ostacolare il deflusso vescicale causando sintomi minzionali, ritenzione o complicanze; il trattamento va graduato sulla sintomatologia e sul rischio.

Tecnica endoscopica che asporta tessuto prostatico attraverso l'uretra per alleviare l'ostruzione cervico-uretrale; può essere monopolare o bipolare e richiede attenzione a sanguinamento e riassorbimento di liquidi.

Complicanza intraoperatoria della resezione endoscopica prostatica, dovuta all'assorbimento di liquido di irrigazione con alterazioni emodinamiche, neurologiche ed elettrolitiche; il riconoscimento precoce impone sospensione e correzione.

Esame non invasivo che registra portata e durata della minzione, fornendo curva e parametri come flusso massimo; orienta la valutazione dell'ostruzione ma non distingue da solo la causa.

Sindrome clinica caratterizzata da urgenza minzionale, con o senza incontinenza, aumentata frequenza e nicturia, in assenza di infezione o altre cause evidenti; il trattamento parte da misure comportamentali e riabilitazione.

Perdita involontaria di urina durante sforzi, colpi di tosse o starnuti, dovuta a insufficienza del meccanismo sfinterico uretrale; la valutazione distingue forme da ipermobilità uretrale e da deficit sfinterico intrinseco.

Benda o rete posta sotto l'uretra per aumentare la resistenza al deflusso durante gli sforzi; è usata nell'incontinenza da sforzo femminile e può complicarsi con ritenzione, dolore o erosione.

Disfunzione vescico-sfinterica conseguente a patologia neurologica centrale o periferica, con alterazioni di riempimento, svuotamento o compliance; il rischio di danno renale impone valutazione urodinamica e follow-up.

Studio funzionale che misura pressioni vescicali, addominali e uretrali durante riempimento e svuotamento; identifica iperattività detrusoriale, scarsa compliance e ostruzione, guidando le scelte terapeutiche.

Svuotamento vescicale periodico mediante catetere sterile o monouso, utilizzato quando la minzione spontanea è incompleta; previene sovradistensione e protegge le alte vie urinarie.

Rotazione del funicolo spermatico con compromissione del flusso ematico testicolare, che causa dolore acuto e richiede detorsione chirurgica urgente per salvare la gonade.

Esame ecografico con valutazione del flusso vascolare testicolare, utile nel dolore scrotale acuto per distinguere torsione e infiammazione e per caratterizzare masse o raccolte.

Erezione prolungata e persistente non associata a stimolo sessuale, che può essere a basso o alto flusso; rappresenta un'emergenza perché il tipo ischemico minaccia la funzionalità erettile.

Incapacità persistente di ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente; può riflettere cause vascolari, neurologiche, ormonali o psicogene e costituisce un marcatore di rischio cardiovascolare.

Farmaci orali che aumentano la disponibilità di ossido nitrico nel corpo cavernoso favorendo l'erezione; sono controindicati con nitrati e richiedono cautela in cardiopatia instabile.

Dilatazione varicosa del plesso venoso spermatico, più frequente a sinistra, associata a riduzione della qualità seminale e a dolore scrotale; la correzione può essere proposta in caso di infertilità o sintomi.

Analisi del liquido seminale che valuta volume, concentrazione, motilità e morfologia degli spermatozoi; è l'esame di base nello studio dell'infertilità maschile e va interpretato con criteri di riferimento aggiornati.

Assenza di spermatozoi nell'eiaculato, da causa ostruttiva o non ostruttiva; richiede valutazione ormonale, genetica e clinica per orientare il recupero chirurgico degli spermatozoi o le tecniche di procreazione assistita.

Malformazione congenita con sbocco uretrale in posizione anomala sulla faccia ventrale del pene, talvolta associata a incurvamento o ipoplasia del prepuzio; la correzione chirurgica mira a funzione e aspetto.

Impossibilità di retrarre il prepuzio sul glande per ristrettezza dell'anello prepuziale; nel bambino è spesso fisiologica, mentre nell'adulto può favorire infezioni e richiedere trattamento medico o chirurgico.

Costrizione del prepuzio retratto dietro il solco balanoprepuziale con edema e rischio di ischemia del glande; rappresenta un'emergenza che richiede riduzione manuale precoce o decompressione chirurgica.

Risalita anomala di urina dalla vescica verso l'uretere e il rene, congenita o secondaria a disfunzione vescicale; predispone a infezioni febbrili e cicatrici renali, con gestione variabile per grado.

Posizionamento di un catetere nel sistema collettore renale attraverso la cute, per drenare un'ostruzione infetta o urinoma e stabilizzare il paziente prima di un intervento definitivo.

Endoscopia delle basse vie urinarie con strumento flessibile, usata per valutare ematuria, lesioni vescicali e follow-up dei tumori; consente biopsie e può essere eseguita in anestesia locale.

Ricostruzione del deflusso urinario mediante un segmento di ileo, con sbocco cutaneo o serbatoio; è una delle opzioni dopo cistectomia e richiede valutazione metabolica e della compliance del paziente.

Chemioterapia a base di platino somministrata prima della cistectomia nei tumori vescicali muscolo-invasivi, finalizzata a ridurre la massa e migliorare la sopravvivenza; richiede adeguata funzione renale.