Dipl. Expertin/Experte Anästhesiepflege NDS HF flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

ASA-Klassifikation

Einteilung des körperlichen Zustands vor Anästhesie in sechs Stufen; Grad I bedeutet gesund, Grad IV lebensbedrohliche Erkrankung, Zusatz E kennzeichnet Notfall.

Nüchternheitsregel

Klare Flüssigkeiten sind zwei Stunden vor Anästhesie erlaubt, Muttermilch vier Stunden, leichte Mahlzeiten sechs Stunden; bei verzögerter Magenentleerung längere Intervalle prüfen.

PONV-Risikofaktoren

Weibliches Geschlecht, Nichtraucherstatus, frühere Übelkeit oder Kinetose und postoperative Opioide erhöhen das Risiko; ab zwei Faktoren ist eine Kombinationsprophylaxe empfohlen.

Perioperative Hypothermie

Körperkerntemperatur unter 36 Grad Celsius während der Operation; Folgen sind Koagulopathie, Wundinfektionen und verlängerte Aufwachzeit. Aktive Wärmung beginnt mit der Narkoseeinleitung.

Mallampati-Klassifikation

Beurteilung der Sichtbarkeit des Oropharynx bei geöffnetem Mund; Grad IV mit sichtbarem Gaumen und harter Gaumenanteil weist auf einen möglicherweise schwierigen Atemweg hin.

Präoxygenierung

Gabe von 100 Prozent Sauerstoff über drei bis fünf Minuten oder vier tiefe Atemzüge vor der Einleitung; sie verlängert die Apnoetoleranz und erhöht die Sicherheitsreserve.

Kapnografie als Tubuslagekontrolle

Nachweis einer stabilen Kohlendioxid-Wellenform über mindestens sechs Atemzüge gilt als Goldstandard für die endotracheale Tubuslage; Auskultation allein genügt nicht.

Sauerstoffangebot DO2

Das Sauerstoffangebot errechnet sich aus Herzzeitvolumen multipliziert mit dem arteriellen Sauerstoffgehalt; dieser ergibt sich aus Hämoglobin, Sättigung und gelöstem Sauerstoff.

Rapid Sequence Induction

Schnelle Narkoseeinleitung mit Präoxygenierung, schnell wirksamem Hypnotikum und Muskelrelaxans zur raschen Intubation bei erhöhtem Aspirationsrisiko, meist ohne Zwischenbeatmung.

Mittlerer arterieller Druck

Der MAD wird als diastolischer Druck plus einem Drittel der Blutdruckamplitude berechnet; ein Zielwert von mindestens 65 mmHg sichert die Organperfusion.

4-2-1-Regel

Berechnung des stündlichen Flüssigkeitsbedarfs: vier Milliliter pro Kilogramm für die ersten zehn Kilogramm, zwei für die nächsten zehn, eines für jedes weitere Kilogramm.

Balancierte Kristalloide

Elektrolytlösungen mit physiologischem Chloridgehalt wie Ringer-Acetat; sie verursachen bei großen Volumina seltener eine hyperchlorämische Azidose als isotone Kochsalzlösung.

Anaphylaxie im Operationssaal

Akute systemische Überempfindlichkeit mit Hypotonie und Bronchospasmus; Mittel der Wahl ist Adrenalin 0,5 Milligramm intramuskulär, gefolgt von Volumen und Sauerstoff.

Propofol

Hypnotikum mit Wirkbeginn nach 30 bis 60 Sekunden und Wirkdauer von 5 bis 10 Minuten; es senkt Blutdruck und Atemantrieb dosisabhängig.

Ketamin

Dissoziatives Anästhetikum, das Atemreflexe und Sympathikus erhält; vorteilhaft bei Hypovolämie und Asthma, jedoch mit Risiko von Hypertonie und Aufwachdelir.

Remifentanil

Kurz wirksames Opioid, das durch unspezifische Esterasen abgebaut wird; die kontextsensitive Halbwertszeit bleibt unabhängig von der Infusionsdauer konstant kurz.

Succinylcholin

Depolarisierendes Muskelrelaxans mit Wirkbeginn nach 45 bis 60 Sekunden und Dauer von 5 bis 10 Minuten; bei Verbrennungen und Denervierung droht Hyperkaliämie.

Sugammadex

Antagonist für Rocuronium und Vecuronium, der den neuromuskulären Block durch Einschluss des Moleküls aufhebt; Dosierung richtet sich nach Train-of-Four und Post-Tetanic Count.

Minimale alveoläre Konzentration

MAC bezeichnet die alveoläre Konzentration eines Inhalationsanästhetikums, bei der 50 Prozent der Patienten auf einen definierten Reiz nicht reagieren; MAC-Werte addieren sich.

Transfusionstrigger

Restriktive Strategie mit Hämoglobinschwelle von 7 bis 8 Gramm pro Deziliter bei stabilen Patienten; bei kardialem Risiko oder akuter Blutung individuelle Schwelle festlegen.

Akute hämolytische Transfusionsreaktion

Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz und Hämoglobinurie nach Transfusionsbeginn; sofort Transfusion stoppen, Zugang mit Kochsalzlösung spülen und Arzt informieren.

Massivtransfusion

Ersatz großer Blutverluste mit einem Verhältnis von Erythrozyten, gefrorenem Frischplasma und Thrombozyten etwa 1 zu 1 zu 1; Kalziumgabe wegen Zitratbindung überwachen.

TRALI

Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz innerhalb von sechs Stunden nach Transfusion mit bilateralen Infiltraten ohne Volumenüberlastung; die Therapie ist symptomatisch.

Perioperativer Herzstillstand

Reanimation nach Algorithmus mit Suche nach den 4 H und 4 T: Hypoxie, Hypovolämie, Elektrolytstörung, Hypothermie sowie Thrombose, Tamponade, Toxine und Spannungspneumothorax.

Maligne Hyperthermie

Durch volatile Anästhetika oder Succinylcholin ausgelöste Stoffwechselentgleisung mit Hyperkapnie, Rigor und Tachykardie; Therapie ist Dantrolen 2,5 Milligramm pro Kilogramm.

Lokalanästhetika-Intoxikation

Neurologische und kardiale Symptome nach Überdosierung; Behandlung mit Lipidsuspension 20 Prozent, Bolus 1,5 Milliliter pro Kilogramm, dann Infusion, parallel Reanimation.

Händehygiene-Indikationen

Die fünf WHO-Indikationen: vor Patientenkontakt, vor aseptischen Tätigkeiten, nach Kontakt mit infektiösem Material, nach Patientenkontakt und nach Kontakt mit der Patientenumgebung.

Nadelstichverletzung

Nach Stich Blutung fördern, Wunde desinfizieren, Ereignis melden und Postexpositionsprophylaxe nach Rücksprache mit dem Betriebsarzt prüfen; Infektionsstatus dokumentieren.

Aufklärung und Einwilligung

Wirksame Einwilligung setzt verständliche Aufklärung über Eingriff, Risiken und Alternativen voraus; bei fehlender Einwilligung im Notfall gilt der mutmaßliche Wille.

Patientenverfügung

Vorausverfügung über medizinische Maßnahmen für den Fall der Einwilligungsunfähigkeit; im perioperativen Kontext prüfen und bei Konflikten Ethikkomitee einbeziehen.

SBAR-Übergabe

Strukturiertes Übergabeschema mit Situation, Background, Assessment und Recommendation; es reduziert Informationsverluste an Schnittstellen zwischen Teams und Schichten.

WHO-Checkliste

Sicherheitscheckliste mit Sign-in vor Einleitung, Time-out vor Hautschnitt und Sign-out nach Eingriff; sie fördert die Teambestätigung von Identität, Eingriff und Risiken.