Dipl. Expertin/Experte Anästhesiepflege NDS HF key terms

Oberbegriff für alle Maßnahmen, die einen freien Gasfluss zwischen Lunge und Umgebung gewährleisten, etwa Maskenbeatmung, Larynxmaske, Endotrachealtubus oder Koniotomie. Sie ist zentraler Bestandteil der Narkoseeinleitung.

Situation, in der Maskenbeatmung, Laryngoskopie, supraglottische Atemwegshilfe oder Intubation trotz optimierter Technik und Erfahrung nicht oder nur verzögert gelingen. Erfordert vorab festgelegte Algorithmen und Alternativpläne.

Kontinuierliche Messung und Kurvendarstellung des Kohlendioxidgehalts der Ausatemluft. Der endtidiale CO2-Wert bestätigt die Tubuslage und überwacht Ventilation sowie Kreislaufsituation während der Narkose.

Regelmäßige Überprüfung von Atemfrequenz, Atemzugsvolumen, Atemwegsdrücken und Sauerstoffsättigung bei beatmeten Patientinnen und Patienten. Sie erkennt Diskonnektionen, Leckagen und Druckanstiege frühzeitig.

Vorbeugende Maßnahmen gegen das Eindringen von Mageninhalt in die Atemwege, etwa Nüchternheit, Oberkörperhochlagerung, Krikoiddruck oder schnelle Intubation. Besonders wichtig bei Ileus, Schwangerschaft und Adipositas.

Vorgabe, vor elektiven Narkosen keine feste Nahrung und klare Flüssigkeiten nur bis zu festgelegten Fristen zu sich zu nehmen, um das Aspirationsrisiko zu senken. Die Fristen richten sich nach Art der Nahrung.

Kontinuierliche oder intermittierende Erfassung von Blutdruck, Herzfrequenz, Herzzeitvolumen und Füllungsdrücken zur Steuerung von Narkose und Volumentherapie. Umfasst nichtinvasive und invasive Verfahren.

Direkte arterielle Druckmessung über einen Katheter in einer Arterie, meist der A. radialis, mit kontinuierlicher Kurvendarstellung. Sie erlaubt Schlag-zu-Schlag-Werte und wiederholte Blutentnahmen.

Gezielter Ausgleich von Flüssigkeitsdefiziten und laufendem Bedarf mit kristalloiden oder kolloidalen Lösungen. Ziel ist eine ausreichende Organperfusion ohne Überladung.

Elektrolytlösungen wie Ringer-Laktat oder physiologische Kochsalzlösung, die frei zwischen Intra- und Extravasalraum verteilen. Sie sind Standard für die basale perioperative Flüssigkeitszufuhr.

Gegenüberstellung von Einfuhr und Ausfuhr (Urin, Blutverlust, Perspiration) rund um eine Operation. Sie dient der Erkennung von Defiziten und Überladung und steuert die weitere Zufuhr.

Nichtinvasive kontinuierliche Messung der arteriellen Sauerstoffsättigung mittels Lichtabsorption durch einen Fingersensor. Sie erkennt Hypoxämien früh, ist aber bei schlechter Perfusion und Bewegungsartefakten störanfällig.

Blutdruckabfall unter den für die Patientin oder den Patienten individuell tolerablen Bereich, häufig definiert als systolisch unter 90 mmHg oder Abfall um mehr als 20 Prozent. Ursachen sind Narkosetiefe, Volumenmangel oder Vasodilatation.

Medikament, das durch Gefäßverengung den Blutdruck steigert, etwa Noradrenalin oder Phenylephrin. Es wird bei narkosebedingter Vasodilatation eingesetzt, wenn Volumengabe allein nicht ausreicht.

Ausmaß der Bewusstseinsdämpfung während einer Anästhesie, gesteuert über die Dosierung von Hypnotika und Analgetika. Sie wird anhand klinischer Zeichen und bei Bedarf apparativer Verfahren beurteilt.

Bewusstes Erleben während einer Allgemeinanästhesie mit späterer Erinnerung daran. Sie ist eine gefürchtete Komplikation, besonders bei geburtshilflichen und kardiochirurgischen Eingriffen, und erfordert Nachsorge und Aufarbeitung.

Allgemeinanästhesie durch Zufuhr flüchtiger Anästhetika über die Atemwege, deren Konzentration über die minimale alveoläre Konzentration gesteuert wird. Sie erlaubt eine rasche Steuerung und Ausscheidung.

Allgemeinanästhesie ausschließlich mit intravenös verabreichten Hypnotika und Analgetika, meist über Spritzenpumpen mit zielgesteuerter Infusion. Vorteilhaft bei Kontraindikationen gegen Inhalationsanästhetika.

Medikamente, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren und eine schlaffe Lähmung der Skelettmuskulatur bewirken. Sie erleichtern Intubation und Operationsbedingungen und erfordern eine sichere Atemwegssicherung.

Apparative Prüfung des Ausmaßes einer Muskelrelaxation mittels Nervenstimulation, etwa am N. ulnaris. Es belegt die ausreichende Erholung vor Extubation und senkt das Risiko einer postoperativen Restblockade.

Entfernung des Endotrachealtubus nach Wiedererlangen von Schutzreflexen, ausreichender Spontanatmung und gesicherter neuromuskulärer Erholung. Sie erfordert vorbereitete Rückzugsmöglichkeiten für eine erneute Atemwegssicherung.

Gesamtheit der Maßnahmen vor Narkosebeginn, darunter Aufklärung, Anamnese, Nüchternheit, Labor- und Gerätechecks. Sie dient der Risikominimierung und der interprofessionellen Planung des Eingriffs.

Gespräch, in dem die Patientin oder der Patient über Narkoseart, Risiken, Alternativen und Verhalten vor und nach dem Eingriff informiert wird. Sie ist Voraussetzung für eine wirksame Einwilligung.

Zustimmung zu einem medizinischen Eingriff nach verständlicher Aufklärung über Wesen, Risiken und Alternativen. Ohne wirksame Einwilligung ist eine Narkose rechtlich nicht zulässig, außer bei Notfällen.

Schriftliche Willensäußerung einer Person über gewünschte oder abgelehnte medizinische Maßnahmen für den Fall der Entscheidungsunfähigkeit. Sie ist zu beachten, wenn sie auf die aktuelle Situation zutrifft.

Spannung zwischen widerstreitenden Werten im klinischen Alltag, etwa Selbstbestimmung gegen Fürsorge oder Ressourcengerechtigkeit gegen individuelle Bedürfnisse. Lösungswege sind offene Kommunikation und strukturierte Fallbesprechung.

Abgestimmtes Handeln von Anästhesiepflege, Ärzteschaft, Chirurgie und weiteren Berufsgruppen mit gemeinsamen Zielen und klaren Rollen. Sie verbessert Sicherheit und Abläufe im Operationsbereich.

Strukturierte Weitergabe relevanter Informationen über Patientin oder Patienten beim Wechsel von Team, Ort oder Verantwortung, etwa mit SBAR. Fehlerhafte Übergaben zählen zu den häufigsten Ursachen vermeidbarer Schäden.

Kurzes gemeinsames Vorgespräch des Teams vor einer Operation zu Ablauf, Risiken, Rollen und Notfallplänen. Es stärkt geteiltes Situationsbewusstsein und erkennt Schwachstellen vor Beginn.

Critical Incident Reporting System: anonymes Meldesystem für Beinahe-Zwischenfälle und Fehler im klinischen Alltag. Ziel ist das Lernen aus Ereignissen, nicht die Schuldzuweisung an Einzelne.

Systematische Planung, Steuerung und Überprüfung von Prozessen und Ergebnissen mit Standards, Kennzahlen und Verbesserungszyklen. In der Anästhesie umfasst es etwa Checklisten, Audits und Fortbildung.

Vermeidung vermeidbarer Schäden im Gesundheitswesen durch sichere Systeme, Standards und Teamverhalten. Sie beruht auf Fehlermanagement, klaren Verantwortlichkeiten und offener Sicherheitskultur.

Gezieltes Einreiben der Hände mit alkoholischem Desinfektionsmittel vor und nach patientennahen Tätigkeiten. Sie ist die wirksamste Einzelmaßnahme zur Vermeidung nosokomialer Infektionen.

Vorgeschriebene Ausrüstung wie Handschuhe, Schutzkittel, Mund-Nasen-Schutz und Augenschutz zum Schutz vor Infektionen und Gefahrstoffen. Sie muss korrekt angelegt und abgelegt werden.

Unfall mit einer kontaminierten Kanüle oder einem scharfen Instrument, der eine Blutübertragung ermöglichen kann. Sofortmaßnahmen sind Blutenlassen, Desinfektion, Meldung und Abklärung einer Postexpositionsprophylaxe.

Gesamtheit der Maßnahmen zum Schutz von Beschäftigten vor Unfällen und Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz, etwa Umgang mit Narkosegasen, schweren Lasten und scharfen Instrumenten. Grundlage sind gesetzliche Vorschriften.

Vorab festgelegte, standardisierte Handlungsabfolge für definierte Krisen wie Anaphylaxie, maligner Hyperthermie oder Atemwegsverlust. Er erlaubt rasches, abgestimmtes Handeln unter Stress und wird regelmäßig trainiert.

Schulung nichttechnischer Fähigkeiten wie Kommunikation, Führung, Aufgabenverteilung und Situationsbewusstsein im Notfall. Es ergänzt fachliches Wissen und verbessert die Teamleistung unter Belastung.

Schwere, rasch fortschreitende allergische Reaktion mit Atemwegs- und Kreislaufbeteiligung. Wichtigste Maßnahme ist die sofortige intramuskuläre Gabe von Adrenalin sowie Volumen und Sauerstoff.

Unerwünschte Reaktion im Zusammenhang mit einer Bluttransfusion, etwa hämolytisch, febril oder allergisch. Sofortiges Stoppen der Transfusion, Sicherung des Zugangs und Meldung sind entscheidend.

Zur Transfusion bestimmte Präparate wie Erythrozytenkonzentrate, Thrombozytenkonzentrate und gefrorenes Frischplasma. Sie unterliegen besonderen Lagerungs-, Prüf- und Dokumentationspflichten.

Zweifelsfreie Zuordnung von Maßnahmen, Medikamenten oder Blutprodukten zur richtigen Person, meist über mindestens zwei unabhängige Merkmale. Sie verhindert Verwechslungen und gehört zu den wichtigsten Sicherheitsroutinen.