ENAM Administration Cycle A key terms

Falla circulatoria aguda que impide entregar oxígeno suficiente a los tejidos, con hipoperfusión e hipotensión o signos de hipoperfusión. Se clasifica en hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo según el mecanismo predominante.

Marcador de hipoperfusión tisular y metabolismo anaerobio; su elevación y su depuración se usan para valorar gravedad y respuesta al tratamiento en sepsis y choque.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a una infección. Se sospecha con criterios clínicos y se confirma con disfunción orgánica medible, como elevación del SOFA.

Administración controlada de soluciones intravenosas para restaurar volumen intravascular y perfusión en pacientes con hipovolemia o choque, reevaluando respuesta y evitando sobrecarga.

Proporción de personas realmente enfermas que la prueba identifica como positivas. Indica la capacidad de la prueba para no pasar por alto a los enfermos; una sensibilidad alta reduce los falsos negativos.

Proporción de personas sanas que la prueba clasifica como negativas. Refleja la capacidad de descartar enfermedad en ausencia de ella; una especificidad alta reduce los falsos positivos.

Probabilidad de que una persona con resultado positivo realmente tenga la enfermedad. Depende de la prevalencia, por lo que varía entre poblaciones con distinta frecuencia de la condición.

Probabilidad de que una persona con resultado negativo realmente esté sana. También depende de la prevalencia y es más útil cuando la enfermedad es poco frecuente en la población estudiada.

Proporción de personas de una población que tienen una condición en un momento o periodo determinado. Es una medida de carga de enfermedad y afecta los valores predictivos de las pruebas.

Número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población en riesgo durante un periodo. Mide el riesgo de enfermar y se usa para estudiar factores causales.

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y en no expuestos. Indica cuántas veces más probable es el desenlace con la exposición; valores mayores de uno sugieren asociación positiva.

Cociente entre las probabilidades de exposición en enfermos y en sanos. Se usa en estudios de casos y controles y aproxima el riesgo relativo cuando la enfermedad es rara.

Diseño observacional que parte del desenlace y compara la exposición pasada entre enfermos y controles. Es eficiente para enfermedades raras, pero susceptible a sesgo de selección y de recuerdo.

Estudio experimental en el que los participantes se asignan al azar a intervenciones comparadas. La aleatorización equilibra factores de confusión y permite inferir causalidad con mayor solidez.

Rango de valores que, con una probabilidad determinada, contiene el parámetro poblacional estimado. Su amplitud refleja precisión; si un intervalo de riesgo relativo excluye el uno, la asociación es estadísticamente significativa.

Error sistemático por el modo en que se eligen los participantes, de forma que la muestra no representa a la población diana. Distorsiona la asociación medida y no se corrige aumentando el tamaño muestral.

Aceptación voluntaria de un procedimiento o investigación tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas. Requiere capacidad, libertad y documentación, y puede retirarse en cualquier momento.

Habilidad de una persona para comprender la información relevante, valorar las consecuencias y expresar una elección estable sobre su atención. Se evalúa clínicamente y es distinta de la competencia legal.

Deber de proteger la información de salud del paciente y no divulgarla sin autorización o sin base legal. Puede limitarse excepcionalmente por riesgo grave para terceros o mandato judicial.

Trastorno hipertensivo del embarazo con hipertensión de reciente aparición y afectación orgánica, como proteinuria o disfunción renal, hepática o neurológica, después de las 20 semanas. Puede progresar a eclampsia.

Aparición de convulsiones tónico-clónicas en una gestante con preeclampsia, sin otra causa identificable. Es una emergencia obstétrica que requiere estabilización materna, control de convulsiones y resolución del embarazo.

Fármaco de elección para prevenir y tratar convulsiones en preeclampsia grave y eclampsia. Requiere vigilancia de reflejos, frecuencia respiratoria y diuresis por riesgo de toxicidad.

Variante grave de preeclampsia caracterizada por destrucción de hematíes, elevación de transaminasas y trombocitopenia. Puede presentarse sin hipertensión llamativa y exige resolución obstétrica oportuna.

Pérdida sanguínea excesiva después del parto, habitualmente más de 500 ml tras parto vaginal o más de 1000 ml tras cesárea, o cualquier pérdida que cause inestabilidad. La causa más frecuente es la atonía uterina.

Falta de contracción del útero tras el alumbramiento, que impide cerrar los vasos del sitio placentario. Es la principal causa de hemorragia posparto y se trata con masaje uterino y uterotónicos.

Pérdida de agua y electrolitos por diarrea, vómito o fiebre, que se clasifica en leve, moderada o grave según signos clínicos. La vía oral es preferible; la intravenosa se reserva para choque o intolerancia.

Mezcla de agua, sales y glucosa en proporciones definidas que aprovecha el cotransporte de sodio y glucosa para reponer volumen por vía enteral. Es el tratamiento de primera línea en diarrea con deshidratación leve o moderada.

Coloración amarilla por acumulación de bilirrubina en el recién nacido. Es fisiológica en muchos casos, pero niveles altos o precoces obligan a descartar hemólisis, sepsis o atresia de vías biliares y a prevenir kernícterus.

Lesión neurológica por depósito de bilirrubina no conjugada en los núcleos basales del recién nacido. Produce hipotonía, letargo y alteraciones auditivas, y se previene tratando la hiperbilirrubinemia grave.

Dolor abdominal de inicio reciente con signos de irritación peritoneal o compromiso sistémico que exige evaluación quirúrgica urgente. Sus causas incluyen apendicitis, perforación, obstrucción y pancreatitis.

Inflamación del apéndice vermiforme que causa dolor migratorio a fosa ilíaca derecha, anorexia y defensa muscular. El tratamiento es quirúrgico; el retraso aumenta el riesgo de perforación y peritonitis.

Dolor provocado al descomprimir bruscamente el abdomen, indicativo de irritación peritoneal. Orienta a inflamación o perforación de una víscera y apoya la indicación de valoración quirúrgica.

Conjunto de cuadros por isquemia miocárdica aguda, desde angina inestable hasta infarto con o sin elevación del segmento ST. El electrocardiograma y las troponinas guían la reperfusión urgente.

Proteína del músculo cardíaco liberada a la sangre cuando hay daño de miocitos. Sus valores seriados y su curva temporal ayudan a diagnosticar infarto y a distinguirlo de otras causas de dolor torácico.

Necrosis de miocardio por oclusión arterial con isquemia prolongada, evidenciada por síntomas, cambios electrocardiográficos y elevación de biomarcadores. La reperfusión precoz reduce la mortalidad y el daño ventricular.

Enfermedad metabólica por resistencia a la insulina y falla progresiva de su secreción, con hiperglucemia crónica. Se asocia a obesidad y complicaciones microvasculares y macrovasculares que requieren control integral.

Fracción de hemoglobina unida a glucosa que refleja el control glucémico promedio de los últimos dos a tres meses. Se usa para diagnosticar diabetes y para ajustar el tratamiento.

Cuadro de ánimo deprimido o pérdida de interés durante al menos dos semanas, con síntomas como insomnio, culpa o ideación suicida que causan deterioro. Requiere valorar riesgo suicida y ofrecer psicoterapia o antidepresivos.

Pensamientos de quitarse la vida, con o sin plan o intento previo. Su evaluación sistemática es obligatoria en trastornos del ánimo y determina el nivel de riesgo y la necesidad de intervención inmediata.

Instrumento con preguntas y criterios predefinidos que estandariza la evaluación psiquiátrica y mejora la fiabilidad diagnóstica frente a la entrevista libre.

Secuencia ordenada de fases por las que una célula crece, duplica su material genético y se divide. Sus puntos de control detectan daño del ADN y su alteración contribuye al cáncer.

Muerte celular programada, ordenada y sin inflamación, que elimina células dañadas o sobrantes. Su evasión es un rasgo característico de las células tumorales.

Gen que, al activarse o sobreexpresarse, promueve la transformación maligna. Suele derivar de protooncogenes implicados en señales de crecimiento y proliferación.

Gen cuya función normal frena la proliferación o repara el ADN. Su pérdida de función, generalmente por dos mutaciones, favorece la aparición de tumores.