Investigación y Metodología Científica: diseño y lectura crítica
Enfoque de estudio
Metodología evalúa diseño de estudios, medición, sesgos, validez y lectura crítica. Es un área donde pequeñas diferencias conceptuales definen la respuesta correcta.
Conceptos clave
- Tipos de estudio: descriptivos (series de casos, transversales) y analíticos (cohorte, casos y controles, ensayo clínico).
- Jerarquía de evidencia: revisiones sistemáticas y ensayos aleatorizados en la cima.
- Medidas de asociación: RR, OR, hazard ratio; intervalos de confianza.
- Validez interna vs externa; sesgos de selección, información y confusión.
- Pregunta PICO para formular búsquedas.
Trampas frecuentes
- Confundir estudio transversal (prevalencia) con cohorte (incidencia).
- Interpretar un OR como riesgo relativo.
- Ignorar el intervalo de confianza: si cruza el valor nulo (1 para RR/OR), no hay asociación estadísticamente significativa.
- Confundir significancia estadística con relevancia clínica.
- Elegir ensayo clínico para estudiar factores de riesgo raros o exposiciones dañinas.
Ejemplo trabajado
Estudio que compara expuestos y no expuestos y sigue a ambos en el tiempo para medir aparición de enfermedad. Regla de oro: es un estudio de cohorte, permite calcular incidencia y riesgo relativo. La trampa es llamarlo casos y controles por tener dos grupos.
Regla de oro
Antes de responder, identifica: ¿hay seguimiento en el tiempo? ¿hay asignación aleatoria? ¿se parte de la exposición o del desenlace? Esas tres preguntas definen el diseño.