Pediatría: crecimiento, desarrollo y patologías prevalentes
Enfoque de estudio
Pediatría evalúa etapas del desarrollo, nutrición, inmunizaciones y patologías frecuentes: infecciones respiratorias, diarrea aguda, deshidratación, ictericia neonatal y fiebre sin foco.
Conceptos clave
- Hitos del desarrollo por edad (sostén cefálico ~3 meses, sedestación ~6, marcha ~12-15 meses).
- Curvas de crecimiento y percentiles.
- Deshidratación: clasificación clínica y planes A, B y C de hidratación oral/IV.
- Ictericia neonatal: fisiológica vs patológica (aparición <24 h, bilirrubina elevada, prolongada).
- Fiebre sin foco en lactantes: umbrales de edad que obligan a estudio y hospitalización.
Trampas frecuentes
- Confundir ictericia fisiológica (aparece después de 24 h) con patológica (antes de 24 h).
- Elegir antibiótico cuando el cuadro es viral (bronquiolitis, mayoría de diarreas).
- Olvidar que la deshidratación grave requiere plan C (líquidos IV) y no hidratación oral.
- Ignorar la edad como criterio de gravedad: un lactante menor de 3 meses con fiebre es una urgencia.
Ejemplo trabajado
Lactante de 2 meses con fiebre de 38,5 °C sin foco. Regla de oro: menor de 3 meses con fiebre = estudio completo (hemograma, urocultivo, hemocultivo, punción lumbar según caso) y hospitalización. La trampa es dar antitérmico y enviar a casa.
Regla de oro pediátrica
El peso y la edad son los dos datos que más modifican las decisiones. Siempre verifica dosis por kg y no por adulto.