La autodefensa de los organismos; inmunología
La PAU de Cantabria pregunta la diferencia entre inmunidad innata y adaptativa, las células y moléculas implicadas, los tipos de respuesta humoral y celular, y aplicaciones como vacunas y sueros. También es frecuente pedir la interpretación de un caso clínico de inmunodeficiencia o de alergia, justificando el mecanismo.
Inmunidad innata
- Barreras físicas y químicas, inflamación, fiebre, sistema del complemento, interferones y fagocitos (macrófagos y neutrófilos), además de células NK.
- Es rápida, inespecífica y sin memoria; los macrófagos actúan como células presentadoras de antígeno en el MHC de clase II.
Inmunidad adaptativa
- Selección clonal de linfocitos B y T frente a un antígeno concreto; es específica y genera memoria.
- Respuesta humoral: linfocitos B se transforman en células plasmáticas productoras de anticuerpos.
- Respuesta celular: linfocitos T citotóxicos CD8 destruyen células infectadas reconociendo antígeno en MHC I; los linfocitos T colaboradores CD4 liberan interleucinas que activan B y T citotóxicos.
- En la respuesta primaria aparece primero IgM y después IgG; en la secundaria, las células de memoria producen IgG rápida y masivamente.
Anticuerpos y tipos de inmunidad
- Inmunoglobulina con dos cadenas pesadas y dos ligeras, regiones variables que reconocen el antígeno y región constante; neutralizan, aglutinan, opsonizan y activan el complemento. IgE media la alergia; IgA aparece en mucosas.
- Inmunidad activa (natural tras la infección o artificial por vacuna) genera memoria; la pasiva (calostro, suero con anticuerpos) protege de inmediato pero no deja memoria.
Ejemplo razonado
Un paciente con VIH presenta neumonía por Pneumocystis y candidiasis. El VIH infecta linfocitos T CD4 colaboradores y los destruye. Sin colaboradores, no se activan los linfocitos B ni los T citotóxicos, de modo que la inmunidad adquirida falla aunque la innata se mantenga en parte: es una inmunodeficiencia secundaria adquirida y las infecciones oportunistas son la consecuencia esperable.
Errores que cuestan puntos
- Decir que los linfocitos T producen anticuerpos.
- Presentar el suero con anticuerpos como inmunidad activa con memoria.
- Olvidar que la IgE interviene en la alergia o que el complemento pertenece a la inmunidad innata.
- Confundir el MHC I (casi todas las células, presentación a CD8) con el MHC II (células presentadoras, presentación a CD4).