Pasajero inconsciente en el pasillo de un autobús en plena autovía
Circulas por el carril derecho de una autovía a 95 km/h con 40 pasajeros; el arcén es estrecho (2,2 m) y el tráfico es denso. A la altura del kilómetro 62, un hombre de unos 60 años se levanta de su asiento, se lleva la mano al pecho, emite un gruñido y cae desplomado en el pasillo. Queda boca arriba, inmóvil; al acercarte compruebas que no responde a la voz ni al estímulo doloroso, que no respira con normalidad (jadeos aislados y ruidosos) y que tiene el pulso muy débil e irregular. Un pasajero quiere incorporarlo y darle agua; otro, enfermero, se ofrece a ayudar; un tercero quiere bajar a la calzada a hacer señales con una prenda. Hay extintor y botiquín a bordo, pero no desfibrilador.
1. Ordena la actuación en los primeros 60 segundos siguiendo la secuencia proteger, avisar, socorrer.
Read the worked answer
Proteger: encender luces de emergencia, detener el autobús en el arcén lo más a la derecha posible, freno de estacionamiento y chaleco. Impedir que nadie baje a la calzada: en autovía el riesgo de atropello es altísimo y las señales se hacen desde dentro o con el vehículo señalizado, no con una prenda en la calzada.
Avisar: llamar al 112 indicando kilómetro 62, sentido, número de víctimas, edad aproximada, que está inconsciente y no respira con normalidad. No colgar hasta que lo indiquen.
Socorrer: abrir la vía aérea con la maniobra frente-mentón, comprobar durante no más de 10 segundos si respira con normalidad y, si no lo hace, iniciar reanimación. No perder tiempo buscando pulso: el criterio para un reanimador es la respiración normal, y los jadeos agónicos no cuentan como respiración.
2. ¿Reanimación o posición lateral de seguridad? Detalla la técnica y corrige lo que pretenden hacer los pasajeros.
Read the worked answer
No respira con normalidad, por tanto procede reanimación cardiopulmonar, no posición lateral de seguridad (esta se reserva para quien respira normalmente y está inconsciente).
Técnica:
- 30 compresiones torácicas en el centro del pecho, con el talón de la mano, a 100-120 por minuto y 5-6 cm de profundidad.
- 2 ventilaciones si se está formado y se dispone de barrera; si no, compresiones continuas sin interrupción.
- Relevos cada 2 minutos con el enfermero para no perder calidad.
Correcciones: no incorporarlo, no darle agua (riesgo de atragantamiento) y no movilizarlo salvo peligro inminente. Si en algún momento empezara a respirar con normalidad, se colocaría en posición lateral de seguridad y se vigilaría hasta la llegada de la ambulancia.
3. Llegada la ambulancia y trasladado el paciente: ¿puedes continuar el viaje? ¿Qué obligaciones y precauciones tienes?
Read the worked answer
Sí, una vez atendido el pasajero y realizado el parte, no existe obligación de acompañarlo. La obligación de socorro ya se ha cumplido con la asistencia y el aviso al 112; abandonar sin auxilio sería omisión de socorro.
Antes de reanudar:
- Facilitar a los agentes y al 112 los datos de contacto y las circunstancias, y no marcharse antes de que lo autoricen si hay diligencias.
- Comprobar que el pasillo queda despejado y que los pasajeros están sentados y con cinturón.
- Informar a la empresa y valorar el propio estado: tras una situación de este tipo es frecuente el shock y la pérdida de concentración. Si te notas afectado, pide relevo.
Reanudar el servicio con normalidad, pero sin recuperar el tiempo perdido con excesos de velocidad: la prioridad sigue siendo la seguridad de los 40 ocupantes que quedan a bordo.