Soins infirmiers généraux : démarche de soins, paramètres vitaux et sécurité
Soins infirmiers généraux
Ce domaine vérifie votre capacité à appliquer la démarche de soins, à interpréter les paramètres vitaux et à sécuriser les gestes de base (hygiène, médicaments, traçabilité). Les questions portent presque toujours sur une situation clinique courte à hiérarchiser.
La démarche de soins
- Collecte : données subjectives (entrevue) et objectives (inspection, palpation, auscultation, mesures).
- Diagnostic infirmier formulé en « problème + cause (r/c) + signes (se manifestant par) » ; il ne remplace pas le diagnostic médical.
- Planification : objectifs mesurables, interventions priorisées selon l'ABC.
- Exécution puis évaluation : objectif atteint, partiellement atteint ou non atteint, avec réajustement.
Paramètres vitaux et règles d'administration
- Adulte au repos : température 36,5–37,5 °C, pouls 60–100/min, respirations 12–20/min, PA proche de 120/80 mmHg, SpO₂ ≥ 95 %.
- Administration : vérifier identité, médicament, dose, voie, heure, puis documenter ; double contrôle pour stupéfiants et insuline.
- Hygiène des mains avant et après chaque soin ; gants pour tout contact avec sang ou liquides biologiques.
Exemple raisonné
Femme de 34 ans, 2ᵉ jour après césarienne : T 38,9 °C, pouls 112, FR 24, PA 100/60, cicatrice rouge et chaude. Raisonnement : (1) les données associent fièvre, tachycardie et hypotension débutante ; (2) problèmes prioritaires : risque d'infection du site opératoire et risque d'hypovolémie ; (3) actions : aviser le médecin, prélèvements selon prescription, antipyrétique prescrit, hydratation, réévaluation dans 30 minutes ; (4) évaluation : constantes tracées et transmises à l'équipe.
Pièges qui coûtent des points
- Noter une valeur isolée sans tendance ni seuil d'alerte (pouls 108 au repos n'est pas « normal »).
- Écrire « surveiller » au lieu d'une action mesurable.
- Oublier la transmission orale/écrite et la traçabilité, qui font partie de la note de soins.