Santé maternelle et infantile : grossesse, post-partum et enfant de moins de 5 ans
Santé maternelle et infantile
Ce domaine couvre la surveillance de la grossesse, l'accouchement, le post-partum, le nouveau-né et l'enfant de moins de cinq ans. L'épreuve insiste sur le dépistage des signes de danger, le calendrier préventif et les calculs obstétricaux.
Suivi de la grossesse
- Au moins 4 consultations prénatales ; à chaque visite : poids, PA, hauteur utriculaire, bruits du cœur fœtal, protéinurie à la bandelette, recherche de signes de danger.
- Âge gestationnel exprimé en semaines d'aménorrhée (SA), jamais en mois calendaires.
- Règle de Naegele : date prévue d'accouchement = 1ᵉʳ jour des dernières règles + 9 mois + 7 jours.
- Signes de danger : métrorragies, céphalées violentes ou vision floue (pré-éclampsie), fièvre, contractions avant 37 SA, diminution des mouvements fœtaux, écoulement vaginal.
Après la naissance
- Allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois, puis alimentation de complément jusqu'à 2 ans.
- Soins du cordon : garder sec et propre, antiseptique selon protocole, surveiller rougeur, pus, odeur.
- Diarrhée de l'enfant : SRO après chaque selle liquide + zinc 10–14 jours, poursuivre l'allaitement.
- Vaccination : BCG et polio à la naissance, puis DTC-HepB-Hib et polio, rougeole à 9 mois selon le calendrier national.
Exemple raisonné
DDR = 10 mars. DPA = 10 mars + 9 mois = 10 décembre, puis + 7 jours = 17 décembre. On vérifie ensuite la cohérence avec la hauteur utriculaire et l'échographie précoce, qui corrige la date si la DDR est incertaine.
Pièges qui coûtent des points
- Confondre pré-éclampsie (HTA + protéinurie) et éclampsie (convulsions).
- Rassurer une femme qui saigne : toute métrorragie est une urgence.
- Oublier que la fièvre chez un nourrisson de moins de 3 mois justifie un avis médical immédiat.