UKOM Sp.PD key terms

Persentase volume darah di ventrikel kiri yang dipompa keluar setiap kontraksi, dihitung dari selisih volume akhir diastolik dan sistolik. Nilai normal sekitar 55–70%; angka rendah menandakan disfungsi sistolik dan menjadi dasar klasifikasi gagal jantung.

Sindrom gagal jantung dengan LVEF ≤40% disertai gejala dan tanda kongesti. Terapi berbasis bukti mencakup penghambat ACE/ARB/ARNI, penyekat beta, antagonis mineralokortikoid, dan penghambat SGLT2 yang menurunkan mortalitas.

Fragmen peptida natriuretik yang dilepas ventrikel saat dinding mengalami regangan akibat tekanan atau volume berlebih. Dipakai menyingkirkan gagal jantung pada sesak napas akut; nilainya dipengaruhi usia, fungsi ginjal, dan obesitas.

Spektrum kondisi akibat ruptur atau erosi plak aterosklerotik dengan trombosis mendadak, mencakup angina tidak stabil, NSTEMI, dan STEMI. Penilaian awal memakai gejala, elektrokardiogram serial, dan troponin; revaskularisasi urgensi bergantung pada tipe.

Protein kontraktil miokard yang dilepas ke darah saat terjadi nekrosis sel otot jantung. Pemeriksaan generasi tinggi mendeteksi kadar sangat kecil dan memungkinkan algoritma diagnosis infark miokard cepat; kenaikan dinamis lebih bermakna daripada satu nilai absolut.

Pemberian obat pengaktif plasminogen untuk melarutkan trombus pada STEMI ketika intervensi koroner perkutan primer tidak tersedia dalam waktu target. Kontraindikasi mutlak mencakup perdarahan intrakranial sebelumnya dan stroke iskemik dalam tiga bulan terakhir.

Pemeriksaan fungsi paru yang mengukur volume dan aliran udara sebelum dan sesudah inhalasi bronkodilator. Rasio FEV1/FVC di bawah 0,70 pascabronkodilator menegakkan obstruksi persisten, kunci diagnosis PPOK; perbaikan bermakna mendukung asma.

Perburukan gejala pernapasan pada penderita PPOK dalam hitungan hari, ditandai sesak bertambah, batuk, dan sputum berubah, yang memerlukan terapi tambahan. Bronkodilator inhalasi, kortikosteroid sistemik singkat, dan antibiotik selektif menjadi tatalaksana utama.

Alat stratifikasi risiko pneumonia komunitas berdasarkan gangguan kesadaran, ureum darah, frekuensi napas, tekanan darah, dan usia di atas 65 tahun. Skor tinggi menandakan risiko kematian lebih besar dan membantu memutuskan rawat inap atau perawatan intensif.

Dukungan napas positif melalui masker tanpa intubasi, umumnya bilevel atau CPAP. Dipakai pada gagal napas hiperkapnik akibat PPOK eksaserbasi dan edema paru kardiogenik; kegagalan perbaikan dalam satu hingga dua jam menjadi indikasi intubasi.

Sistem penilaian berat sirosis berdasarkan bilirubin, albumin, INR, asites, dan ensefalopati hepatik. Skor tinggi menunjukkan cadangan fungsi hati rendah, memengaruhi prognosis serta kelayakan terapi seperti transplantasi atau pemilihan obat.

Gangguan neurologis akibat gagal klirens amonia dan zat toksik lain pada penyakit hati lanjut, bermanifestasi sebagai perubahan kesadaran, asteriksis, dan disorientasi. Laktulosa dan rifaksimin menjadi terapi utama; pencetus seperti perdarahan atau infeksi harus dicari.

Dilatasi vena submukosa esofagus akibat hipertensi portal pada sirosis. Pencegahan perdarahan memakai penyekat beta nonselektif atau ligasi; perdarahan akut ditangani dengan vasoaktif, antibiotik profilaksis, dan ligasi endoskopi.

Perkiraan fungsi ginjal dari kadar kreatinin serum dikombinasikan usia, jenis kelamin, dan terkadang ras atau sistatin C. Nilai di bawah 60 mL/menit/1,73 m² selama tiga bulan atau lebih menandakan penyakit ginjal kronik.

Penurunan fungsi ginjal mendadak dalam hitungan jam hingga hari, ditandai kenaikan kreatinin atau berkurangnya produksi urin. Penyebab dibagi prerenal, renal, dan postrenal; penanganan menekankan koreksi hemodinamik dan menghindari nefrotoksin.

Perbandingan albumin terhadap kreatinin pada sampel urin sewaktu, memperkirakan ekskresi albumin 24 jam. Nilai meningkat menandakan kerusakan glomerulus dan merupakan penanda penting nefropati diabetik serta risiko kardiovaskular.

Tekanan darah tetap di atas target meskipun telah memakai tiga golongan antihipertensi termasuk diuretik pada dosis optimal, atau target tercapai hanya dengan empat obat atau lebih. Penyebab sekunder dan kepatuhan minum obat harus dinilai ulang.

Fraksi hemoglobin yang mengalami glikasi ireversibel, mencerminkan rata-rata glukosa darah dua hingga tiga bulan terakhir. Dipakai menegakkan dan memantau diabetes; hasil dapat menyesatkan pada anemia hemolitik, kehamilan, atau hemoglobinopati.

Kegawatan metabolik akibat defisiensi insulin berat dengan lipolisis berlebihan, ditandai hiperglikemia, ketonemia, dan asidosis metabolik anion gap tinggi. Terapi mencakup rehidrasi cairan isotonik, insulin intravena, dan koreksi kalium.

Kumpulan tanda akibat paparan glukokortikoid berlebih endogen atau eksogen, berupa obesitas sentral, striae ungu, kelemahan otot proksimal, dan hipertensi. Pemeriksaan penapisan memakai kortisol urin bebas, kortisol saliva malam, atau uji supresi deksametason dosis rendah.

Anemia mikrositik hipokromik akibat cadangan besi tidak mencukupi kebutuhan eritropoiesis, sering karena perdarahan kronik atau asupan kurang. Feritin rendah menegakkan diagnosis; pada orang dewasa, sumber kehilangan darah terutama saluran cerna harus diselidiki.

Suhu tubuh ≥38,3 °C sekali atau ≥38,0 °C bertahan satu jam pada pasien dengan neutrofil absolut di bawah 500 sel/µL. Merupakan kegawatan onkologi yang memerlukan kultur dan antibiotik spektrum luas segera, sering dalam satu jam pertama.

Gangguan metabolik akibat hancurnya sel ganas secara masif, biasanya setelah kemoterapi pada leukemia atau limfoma, ditandai hiperkalemia, hiperfosfatemia, hiperurisemia, dan hipokalsemia. Pencegahan dengan hidrasi dan allopurinol atau rasburikase.

Autoantibodi yang menyerang bagian Fc imunoglobulin G, sering IgM, ditemukan pada mayoritas penderita artritis reumatoid. Sensitivitasnya cukup tetapi spesifisitas terbatas karena dapat positif pada infeksi kronik, penyakit autoimun lain, dan orang lanjut usia sehat.

Antibodi terhadap peptida siklik yang mengandung sitrulin, sangat spesifik untuk artritis reumatoid dan dapat muncul bertahun-tahun sebelum gejala sendi. Hasil positif mendukung diagnosis dan berkaitan dengan penyakit yang lebih erosif.

Reaksi hipersensitivitas sistemik cepat yang mengancam nyawa, melibatkan kulit, saluran napas, kardiovaskular, dan gastrointestinal. Adrenalin intramuskular di paha lateral merupakan terapi lini pertama; antihistamin dan kortikosteroid hanya tambahan.

Pemeriksaan mikrobiologi untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab bakteremia dan pola kepekaannya terhadap antibiotik. Pengambilan dua set dari vena berbeda sebelum antibiotik meningkatkan hasil; hasil positif memandu terapi definitif dan durasi.

Disfungsi organ yang mengancam nyawa akibat respons tubuh tidak terkendali terhadap infeksi, dinilai dari kenaikan skor SOFA. Tatalaksana meliputi antibiotik awal cepat, kultur sebelum pemberian, resusitasi cairan, dan vasopresor bila tekanan darah tidak membaik.

Penilaian cepat di samping tempat tidur memakai tiga variabel: frekuensi napas ≥22 kali/menit, perubahan status mental, dan tekanan darah sistolik ≤100 mmHg. Dua atau lebih variabel menandakan risiko kematian tinggi dan memicu evaluasi sepsis lebih lanjut.

Penilaian tingkat kesadaran berdasarkan respons membuka mata, verbal, dan motorik dengan total 3 hingga 15. Nilai ≤8 menunjukkan koma dan umumnya menjadi indikasi proteksi jalan napas melalui intubasi.

Pemberian alteplase atau tenekteplase untuk melarutkan trombus pada stroke iskemik akut dalam jendela waktu tertentu setelah onset. Sebelum pemberian, perdarahan intrakranial dan kontraindikasi lain disingkirkan melalui pencitraan dan pemeriksaan laboratorium.

Gangguan kesadaran dan perhatian yang timbul akut dan berfluktuasi, sering dipicu infeksi, obat, nyeri, atau gangguan metabolik pada pasien lanjut usia. Deteksi dini dan koreksi penyebab lebih penting daripada pemberian antipsikotik rutin.

Penilaian sistematis status gizi menggunakan alat tervalidasi untuk mengidentifikasi pasien berisiko kekurangan energi dan protein. Hasilnya menentukan kebutuhan intervensi nutrisi, termasuk dukungan oral, enteral, atau parenteral pada perawatan geriatri dan paliatif.

Rangkaian protokol resusitasi terstruktur untuk henti jantung, mencakup kompresi berkualitas tinggi, defibrilasi dini pada irama yang dapat dikejutkan, akses intravena, dan obat seperti adrenalin serta amiodaron. Algoritma dibedakan menurut irama dapat dan tidak dapat dikejutkan.

Persetujuan pasien atau wali yang kompeten setelah memperoleh penjelasan mengenai diagnosis, tujuan, risiko, dan alternatif suatu tindakan. Pada keadaan gawat darurat yang mengancam nyawa, tindakan penyelamatan dapat dilakukan tanpa persetujuan awal sesuai ketentuan.

Kewajiban menjaga kerahasiaan informasi kesehatan pasien yang diperoleh selama pelayanan, termasuk dalam rekam medis. Pengungkapan hanya dibenarkan dengan persetujuan pasien, perintah hukum, atau alasan tertentu yang diatur peraturan, seperti kepentingan kesehatan masyarakat.

Sistem pelayanan yang mengarahkan pasien dari fasilitas kesehatan dengan kompetensi terbatas ke fasilitas lebih tinggi sesuai kebutuhan medis, kecuali pada kegawatan. Sistem ini menjaga efisiensi dan kesinambungan pelayanan dalam jaminan kesehatan nasional.