Etikolegal, Profesionalisme, dan Manajemen Pelayanan
Domain Etikolegal, Profesionalisme, dan Manajemen Pelayanan menguji informed consent, kerahasiaan, rekam medis, rujukan, dan tata kelola klinis.
Prinsip inti
- Informed consent mencakup informasi yang memadai, kompetensi pasien, dan kesukarelaan; pasien kompeten berhak menolak tindakan.
- Kerahasiaan dapat dikecualikan bila membahayakan publik atau diwajibkan hukum, misalnya pelaporan penyakit tertentu.
- Rekam medis diisi lengkap dan retensi minimal 25 tahun; rekam medis elektronik mengikuti regulasi yang berlaku.
- Rujukan mengikuti sistem berjenjang dengan komunikasi SBAR dan kejelasan dokter penanggung jawab pelayanan.
- Profesionalisme mencakup batas kompetensi, konflik kepentingan, dan integritas akademik.
- Manajemen pelayanan mencakup audit klinis, keselamatan pasien, dan pelaporan insiden.
Contoh kasus
Pasien dewasa kompeten menolak transfusi karena alasan agama. Dokter menghormati keputusan tersebut, mendokumentasikan penolakan, menjelaskan risiko, dan menawarkan alternatif yang tersedia. Persetujuan tidak boleh diambil alih oleh keluarga selama pasien kompeten.
Jebakan
- Meminta keluarga menandatangani persetujuan untuk pasien yang kompeten.
- Membocorkan diagnosis kepada pihak ketiga tanpa dasar.
- Melakukan tindakan di luar kompetensi.
- Mengisi rekam medis tidak lengkap atau setelah kejadian jauh berlalu.