Revisione della rendita e malattia professionale non tabellata
Un lavoratore di 58 anni, operaio in fonderia per 27 anni, ha ottenuto nel 2018 il riconoscimento di una ipoacusia bilaterale da rumore con menomazione del 12%, indennizzata in capitale, e nessun riconoscimento per una lombalgia cronica denunciata nel 2019. Nel marzo 2025 presenta due istanze: la prima chiede la «revisione» della menomazione, allegando un esame audiometrico che attesta una perdita del 28%; la seconda ripropone la lombalgia come malattia professionale non tabellata, allegando una visita del medico competente che parla di «concausa verosimile» e la certificazione di 27 anni di movimentazione manuale di carichi. Il datore di lavoro non ha mai presentato denuncia per la lombalgia. La sede INAIL deve completare le istruttorie in tempi contenuti e il lavoratore chiede anche copia della documentazione sanitaria acquisita.
1. Le due istanze seguono lo stesso procedimento? Individuare presupposti, oneri probatori e decorrenze.
Read the worked answer
No, sono procedimenti distinti.
Prima istanza: revisione. Presuppone una menomazione già accertata e un aggravamento rispetto alla percentuale riconosciuta (la disciplina della revisione è nell'art. 137 d.P.R. 1124/1965, che richiede un aggravamento apprezzabile, non un semplice peggioramento sintomatico). Va disposta nuova visita medico-legale con l'ausilio dell'audiometria tonale e, se utile, dell'esame impedenzometrico. Se l'aggravamento è confermato: se la menomazione resta tra il 6% e il 15%, si ridetermina l'indennizzo in capitale; se supera il 16%, si passa alla rendita con le quote previste dalla disciplina del danno biologico (d.lgs. 38/2000). La decorrenza va ancorata alla domanda e all'accertamento, con verifica dei termini di legge e delle eventuali preclusioni in caso di precedente giudicato.
Seconda istanza: nuova domanda per malattia non tabellata. Non c'è automatismo tabellare: il lavoratore deve provare l'eziologia professionale con un giudizio di elevata, o comunque notevole, probabilità, che tenga conto della multifattorialità (età, fattori extralavorativi, familiarità) e della durata e intensità dell'esposizione. La certificazione del medico competente e la ricostruzione dei 27 anni di movimentazione sono elementi utili ma non sufficienti: serve accertamento medico-legale e, se necessario, consulenza specialistica ortopedica.
Effetto della mancata denuncia del datore. Non impedisce la domanda dell'assicurato né il riconoscimento; rileva sul piano sanzionatorio e istruttorio, perché l'Istituto deve ricostruire autonomamente l'esposizione (cicli lavorativi, reparti, mansioni).
Errore da evitare. Trattare la lombalgia come «riapertura» della pratica del 2019: è una nuova domanda, con nuovo oggetto e nuova istruttoria, salvo che emerga un aggravamento di una patologia già riconosciuta.
2. Come si tratta la richiesta di copia della documentazione sanitaria acquisita?
Read the worked answer
Titolo dell'accesso. Il lavoratore chiede documentazione che lo riguarda: si tratta anzitutto di accesso ai propri dati personali ex art. 15 GDPR, che include il diritto di ottenere copia. Il diritto non richiede la motivazione dell'interesse ed è esercitabile anche quando la pratica è in corso.
Rapporto con l'accesso documentale. Se la richiesta investe anche atti del procedimento (verbali di visita, pareri della commissione medica), opera in parallelo l'accesso ex artt. 22-25 l. 241/1990: il lavoratore è titolare di un interesse diretto, concreto e attuale.
Cosa consegnare. Referti, esami audiometrici, verbali delle visite, pareri medico-legali che lo riguardano, la cartella sanitaria dell'Istituto. Occorre oscurare i dati di terzi eventualmente presenti (altri lavoratori, nominativi di colleghi in relazione causale).
Cosa NON opporre. La riservatezza del dato sanitario non è un limite verso l'interessato stesso: il titolare del trattamento è l'Istituto, ma il diritto di accesso dell'interessato prevale sulla segretezza interna. Non si può subordinare la consegna al pagamento di costi ulteriori rispetto a quelli ragionevoli per la riproduzione.
Tempi e forma. Un mese, prorogabile di due mesi in casi complessi con comunicazione motivata; riscontro scritto con indicazione delle eventuali omissioni. Utile consegnare la documentazione in plico chiuso o tramite area riservata, con tracciamento della consegna.
Coordinamento. Tenere separata la richiesta documentale dalla valutazione medico-legale: la prima non sospende né condiziona la seconda, ma un ritardo ingiustificato nella consegna espone l'Istituto a reclamo al Garante e a contenzioso.