Ética profesional y protección al asegurado
Ética y protección al asegurado
La ética profesional exige buena fe, transparencia, confidencialidad, competencia, manejo de conflictos de interés y trato no discriminatorio. El asegurado debe recibir información comprensible sobre coberturas, exclusiones, deducibles y procedimiento de reclamación. La protección al usuario se articula con la LCS, la LPDUSF y Condusef; las aseguradoras deben atender reclamaciones y explicar decisiones.
Regla clave
Recibida la documentación completa que acredita el siniestro, la aseguradora debe pagar dentro del plazo legal; si no lo hace sin causa, se generan intereses moratorios. La “letra chica” no puede usarse para negar coberturas que el cliente no pudo conocer; la carga de claridad es de quien redacta la póliza.
Ejemplo
El asegurado entrega el aviso y todos los documentos el 10 de enero. La aseguradora no paga ni objeta dentro del plazo legal. Además de la indemnización, proceden intereses moratorios; la demora injustificada también es una mala práctica ante Condusef. La conducta correcta es comunicar por escrito la objeción fundada o pagar.
Trampas
Negar por una exclusión no explicada; revelar datos del cliente; condicionar el pago a que no haya queja; usar la queja ante Condusef como excusa para no pagar; prometer coberturas verbales que no están en la póliza.