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Question 1Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Cuál es el principal objetivo estético de la rinoplastia en el tercio medio facial?

  1. Reducir siempre el tamaño de la punta nasal
  2. Armonizar la proyección y rotación nasal con el resto del perfil facial Correct answer.
  3. Corregir únicamente la obstrucción respiratoria
  4. Aumentar exclusivamente la altura del dorso nasal

Explanation

La rinoplastia estética busca armonía entre la nariz y el resto del perfil, ajustando proyección, rotación y contorno según los rasgos individuales. La corrección funcional puede asociarse, pero no es el objetivo estético principal.

Question 2Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una ritidectomía, ¿qué estructura anatómica se plica o reposiciona clásicamente para rejuvenecer el tercio inferior del rostro?

  1. La aponeurosis del músculo elevador del labio superior
  2. El ligamento cantal medial
  3. El sistema músculo-aponeurótico superficial (SMAS) Correct answer.
  4. El músculo orbicular de los párpados

Explanation

El SMAS es la capa fibromuscular que, al reposicionarse, proporciona un levantamiento duradero del tercio inferior facial. Su tratamiento diferencia la ritidectomía moderna del simple estiramiento cutáneo.

Question 3Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué hallazgo define la blefaroptosis en la evaluación de una blefaroplastia superior?

  1. Hipertrofia del músculo de Müller
  2. Laxitud del tendón cantal lateral
  3. Descenso del borde palpebral superior por debajo del limbo superior Correct answer.
  4. Exceso de grasa en la bolsa palpebral inferior

Explanation

La ptosis palpebral se define por la posición baja del borde libre del párpado superior respecto al limbo, con cobertura pupilar variable. Su identificación preoperatoria evita resultados insatisfactorios tras la blefaroplastia.

Question 4Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En la otoplastia para orejas prominentes, ¿qué maniobra evalúa la causa de la prominencia del polo superior?

  1. La maniobra de Valsalva
  2. La maniobra de enrollamiento del hélix sobre la antihelix Correct answer.
  3. La maniobra de Fogarty
  4. La prueba de tracción del lóbulo hacia abajo

Explanation

Al plegar el hélix sobre la antihelix se valora si la falta de plegamiento antihelical explica la prominencia superior. Esta información guía la técnica de creación del pliegue.

Question 5Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Cuál es el abordaje quirúrgico más frecuente para una mentoplastia de aumento con implante?

  1. Submentoniano exclusivamente
  2. Retroauricular
  3. Transcutáneo en el borde del labio superior
  4. Intraoral, en el surco gingivolabial inferior Correct answer.

Explanation

El abordaje intraoral vestibular inferior evita cicatriz cutánea y permite un plano subperióstico seguro para el implante. Es el acceso más utilizado en la mentoplastia de aumento.

Question 6Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué tipo de injerto se emplea con mayor frecuencia para aumentar el dorso nasal en rinoplastia?

  1. Injerto de grasa libre
  2. Injerto de fascia lata aislado
  3. Injerto de cartílago autólogo de tabique o costilla Correct answer.
  4. Injerto óseo de calota

Explanation

El cartílago autólogo, especialmente septal y en su defecto costal, es el material de elección por su viabilidad y baja tasa de complicaciones. La grasa y la fascia no aportan rigidez suficiente para el dorso.

Question 7Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué músculo se reseca parcialmente en la blefaroplastia inferior para tratar las bolsas grasas?

  1. El músculo corrugador superciliar
  2. El músculo frontal
  3. El músculo orbicular de los párpados Correct answer.
  4. El músculo elevador del párpado superior

Explanation

El orbicular es el plano muscular que se atraviesa para acceder a las bolsas grasas y puede resecarse de forma conservadora. Su manejo cuidadoso preserva la función de cierre palpebral.

Question 8Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Cuál es una complicación característica de la ritidectomía por tensión excesiva de la piel?

  1. Queratitis neurotrófica
  2. Orejas en coliflor o desplazamiento del lóbulo Correct answer.
  3. Parálisis del nervio hipogloso
  4. Necrosis del cartílago nasal

Explanation

La tracción cutánea excesiva desplaza el lóbulo auricular y puede deformar la oreja, signo de una técnica con tensión inadecuada. La suspensión debe recaer en el SMAS y no en la piel.

Question 9Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

Un paciente con punta nasal bífida y ángulo nasolabial agudo desea rinoplastia. ¿Qué maniobra contribuye a definir la punta?

  1. Resección de la espina nasal anterior
  2. Sutura interdomal para aproximar los domos Correct answer.
  3. Colgajo de avance del músculo frontal
  4. Reducción del hueso nasal lateral

Explanation

La sutura interdomal aproxima los domos y define la punta bífida, mejorando el contorno. Las demás maniobras actúan sobre dorso o base, no sobre la definición de la punta.

Question 10Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué signo clínico sugiere una dehiscencia del tendón cantal lateral tras blefaroplastia?

  1. Redondeo del canto lateral y ojo seco Correct answer.
  2. Midriasis pupilar
  3. Diplopía vertical
  4. Proptosis ocular

Explanation

La dehiscencia cantal lateral produce redondeo del canto, acortamiento horizontal y exposición con ojo seco. Es una complicación que requiere reconocimiento y reparación.

Question 11Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una otoplastia, ¿qué técnica corrige la prominencia del polo inferior por conformación del lóbulo?

  1. Fijación del lóbulo a la fascia mastoidea Correct answer.
  2. Escisión de la concha
  3. Resección del cartílago del hélix
  4. Sutura interdomal

Explanation

La fijación del lóbulo a la fascia mastoidea corrige la prominencia inferior cuando el problema es lobular. Las técnicas de concha y hélix actúan sobre otros componentes de la deformidad.

Question 12Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué factor aumenta el riesgo de necrosis cutánea en una ritidectomía?

  1. Realización de liposucción submentoniana previa
  2. Uso de anestesia local con vasoconstrictor
  3. Tabaco y disección subcutánea extensa Correct answer.
  4. Hipertrofia de la glándula parótida

Explanation

El tabaquismo compromete la microcirculación y la disección extensa reduce el aporte vascular de los colgajos cutáneos, favoreciendo la necrosis. La vasoconstricción controlada no es el factor principal.

Question 13Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué estructura debe preservarse durante la disección del dorso nasal para evitar un resultado estético deficiente?

  1. La glándula submaxilar
  2. El ligamento suspensorio de la punta y los ligamentos de la pared lateral Correct answer.
  3. El cartílago tiroides
  4. El músculo orbicular de los párpados

Explanation

Los ligamentos suspensorios mantienen la posición de la punta y la armonía del dorso; su lesión puede provocar ptosis o deformidad. Las demás estructuras no pertenecen al campo nasal.

Question 14Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

Un paciente presenta surco nasolabial profundo y ptosis de la cola de la ceja. ¿Qué procedimiento complementario mejora este hallazgo?

  1. Rinoplastia de reducción del dorso
  2. Suspensión del tercio medio con elevación de la cola de la ceja Correct answer.
  3. Mentoplastia de aumento
  4. Blefaroplastia superior aislada

Explanation

La suspensión del tercio medio reposiciona los tejidos descendidos y eleva la cola de la ceja, mejorando el surco nasolabial. Los otros procedimientos no abordan ese descenso tisular.

Question 15Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué criterio orienta la elección entre blefaroplastia cutánea y transconjuntival en el párpado inferior?

  1. El grado de ptosis del párpado superior
  2. La altura del surco palpebral superior
  3. La presencia de exceso cutáneo significativo Correct answer.
  4. La presencia de estrabismo

Explanation

La vía transconjuntival se prefiere cuando solo hay bolsas grasas sin exceso de piel; si existe laxitud cutánea, se requiere resección de piel. La ptosis superior no condiciona esta elección.

Question 16Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Cuál es el ángulo nasolabial considerado estéticamente adecuado en la mayoría de los pacientes?

  1. Aproximadamente 45 grados
  2. Aproximadamente 60 grados
  3. Aproximadamente 90 a 100 grados Correct answer.
  4. Aproximadamente 130 grados

Explanation

Un ángulo nasolabial cercano a 90-100 grados se considera armónico en la mayoría de los perfiles, con variaciones según el sexo y la etnia. Ángulos muy agudos o muy obtusos alteran la armonía del perfil.

Question 17Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué nervio se encuentra en riesgo durante la disección profunda del tercio medio facial en la ritidectomía?

  1. Nervio frénico
  2. Nervio vago
  3. Nervio ciático
  4. Nervio facial, ramas temporales y cigomáticas Correct answer.

Explanation

Las ramas temporales y cigomáticas del nervio facial cruzan el plano sub-SMAS y pueden lesionarse en la disección profunda. El reconocimiento de su trayecto es clave para evitar parálisis.

Question 18Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una mentoplastia de reducción, ¿qué estructura se modela para disminuir la proyección del mentón?

  1. El cartílago tiroides
  2. El cóndilo mandibular
  3. La sínfisis mandibular Correct answer.
  4. El hueso hioides

Explanation

La mentoplastia de reducción modela la sínfisis mandibular para disminuir la proyección del mentón. Las demás estructuras no conforman el relieve mentoniano.

Question 19Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué maniobra intraoperatoria ayuda a evitar la deformidad en "nariz en silla de montar" tras una rinoplastia de reducción?

  1. Preservar un soporte dorsal adecuado y evitar resección excesiva del tabique Correct answer.
  2. Aumentar la rotación de la punta en exceso
  3. Resecar completamente el cartílago cuadrangular
  4. Eliminar los ligamentos suspensorios

Explanation

Mantener el soporte del dorso y conservar el tabique evita el colapso y la deformidad en silla de montar. La resección excesiva es la causa principal de esta complicación.

Question 20Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

Un paciente joven con orejas prominentes por falta de plegamiento antihelical y concha hipertrófica requiere otoplastia. ¿Qué combinación es más adecuada?

  1. Solo injerto de grasa auricular
  2. Creación del pliegue antihelical y reducción de la concha Correct answer.
  3. Solo resección del lóbulo
  4. Solo fijación del hélix

Explanation

Cuando coexisten falta de pliegue y concha hipertrófica, se combinan la creación del pliegue y la reducción de la concha para corregir ambos componentes. Tratar solo uno deja prominencia residual.

Question 21Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué hallazgo en la evaluación preoperatoria de blefaroplastia superior contraindica una resección cutánea amplia?

  1. Surco palpebral alto
  2. Ojo seco severo con prueba de Schirmer disminuida Correct answer.
  3. Blefaroptosis leve
  4. Dermatochalasis marcada

Explanation

La resección cutánea amplia puede agravar la exposición y el ojo seco severo, por lo que debe evitarse o limitarse. La dermatochalasis y la ptosis leve no contraindican por sí mismas la cirugía.

Question 22Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué parámetro del análisis facial define la proyección del mentón respecto a la línea de Ricketts?

  1. El ángulo nasolabial
  2. La altura del tercio superior
  3. La distancia intercantica
  4. La posición del punto pogonion en el perfil Correct answer.

Explanation

La proyección mentoniana se valora en el perfil mediante la posición del pogonion respecto a referencias como la línea de Ricketts. Los otros parámetros evalúan regiones distintas del rostro.

Question 23Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una rinoplastia con nariz corta y punta rotada, ¿qué maniobra corrige la rotación excesiva?

  1. Sutura interdomal
  2. Reducción del dorso
  3. Resección de la espina nasal anterior
  4. Injerto de extensión caudal o columelar Correct answer.

Explanation

El injerto de extensión caudal alarga el tabique y permite descender la punta, corrigiendo la rotación excesiva. La resección de la espina aumentaría la rotación.

Question 24Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué complicación vascular grave debe sospecharse ante pérdida visual súbita tras inyección de relleno en la región glabelar?

  1. Desprendimiento de retina por tracción
  2. Neuritis óptica inflamatoria
  3. Oclusión de la arteria oftálmica por émbolo de material Correct answer.
  4. Hematoma subdural

Explanation

La inyección en territorios comunicados con la circulación oftálmica puede producir embolización y ceguera por oclusión arterial. Es una urgencia que exige reconocimiento inmediato y manejo especializado.

Question 25Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué estructura ligamentosa debe liberarse con cautela en la ritidectomía para mejorar la movilización del tercio medio sin lesionar el nervio facial?

  1. Ligamento cigomático-cutáneo Correct answer.
  2. Ligamento redondo
  3. Ligamento cruzado anterior
  4. Ligamento inguinal

Explanation

La liberación del ligamento cigomático-cutáneo permite reposicionar el tercio medio; debe hacerse en un plano seguro por la proximidad de ramas del facial. Los otros ligamentos pertenecen a regiones no faciales.

Question 26Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Cuál es el objetivo principal de la maniobra de resección cefálica del cartílago alar en una rinoplastia estética?

  1. Disminuir la anchura de la base alar Correct answer.
  2. Corregir la obstrucción de la válvula interna
  3. Elevar el ángulo nasolabial
  4. Aumentar la proyección de la punta nasal

Explanation

La resección cefálica del cartílago alar reduce el volumen y la convexidad de la cúpula alar, lo que estrecha la base nasal y define la punta. No modifica de forma directa la proyección ni el ángulo nasolabial.

Question 27Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una blefaroplastia superior, ¿qué referencia anatómica ayuda a limitar la resección cutánea para evitar el lagoftalmos?

  1. El canto medial
  2. La distancia desde el borde ciliar hasta el pliegue palpebral Correct answer.
  3. El borde libre del párpado inferior
  4. El arco superciliar

Explanation

La cantidad de piel a resecar se calcula dejando un remanente suficiente por encima del pliegue palpebral, habitualmente unos 10-12 mm desde el borde ciliar. Resecar en exceso produce retracción y lagoftalmos.

Question 28Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

Un paciente sometido a ritidectomía presenta a las 24 horas un hematoma expansivo con tensión cutánea y dolor intenso. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

  1. Reexploración quirúrgica inmediata con evacuación y hemostasia Correct answer.
  2. Observación con control a las 72 horas
  3. Masaje manual y compresión elástica
  4. Aspiración con aguja en consulta

Explanation

El hematoma expansivo tras ritidectomía puede comprometer la viabilidad cutánea y requiere evacuación quirúrgica urgente con identificación del vaso sangrante. El retraso aumenta el riesgo de necrosis y de complicaciones mayores.

Question 29Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

¿Qué hallazgo en la otoplastia indica la necesidad de tratar la concha además de recrear el pliegue antihelical?

  1. Pabellón auricular de tamaño reducido
  2. Ángulo aurículocefálico mayor de 40 grados por hipertrofia de la concha Correct answer.
  3. Lóbulo prominente aislado
  4. Asimetría leve del hélix

Explanation

Cuando la prominencia se debe a una concha hipertrófica, la sola confección del antihelix no corrige la separación; se requiere una conchaplastia o resección parcial de la concha. El ángulo aurículocefálico elevado por aumento del componente conchal orienta esa decisión.

Question 30Cirugía Plástica Estética de la Cara y el Cuello (rinoplastia, ritidectomía, blefaroplastia, otoplastia, mentoplastia)

En una mentoplastia de aumento con implante, ¿qué plano de disección reduce el riesgo de lesión del nervio mentoniano?

  1. Plano intramuscular a través del músculo depresor del labio inferior
  2. Plano subperióstico con identificación del foramen mentoniano Correct answer.
  3. Plano supramuscular por encima de la fascia parotídea
  4. Plano subcutáneo superficial al músculo mentoniano

Explanation

La disección subperióstica permite identificar y proteger el nervio mentoniano a su salida del foramen, evitando su tracción o sección. Los planos más superficiales no ofrecen la misma protección anatómica.

Question 31Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En una mamoplastia de aumento con implantes submusculares, ¿qué plano anatómico se diseca para alojar la prótesis?

  1. Entre la fascia pectoral y el músculo pectoral mayor Correct answer.
  2. Entre el músculo pectoral mayor y la glándula mamaria
  3. Subglandular, por delante de la fascia pectoral
  4. Entre el músculo pectoral mayor y el pectoral menor

Explanation

El plano subfascial-submuscular coloca el implante profundo al músculo pectoral mayor, habitualmente tras incidir la fascia pectoral. Esto aporta cobertura adicional del polo superior y reduce la palpabilidad de los bordes.

Question 32Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es la vía de abordaje que suele ofrecer la mejor visualización directa para una mastopexia con implantes y requiere menos disección a ciegas?

  1. Transaxilar
  2. Periareolar
  3. Transumbilical
  4. Inframamaria Correct answer.

Explanation

La incisión inframamaria permite acceso directo al bolsillo y a los tejidos glandulares con visualización amplia. Las vías remotas implican disección parcialmente a ciegas y menor control hemostático.

Question 33Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En una reducción mamaria, ¿qué pedículo se describe clásicamente como de rotación inferomedial para preservar el complejo areolomamilar?

  1. Pedículo lateral
  2. Pedículo inferior Correct answer.
  3. Pedículo superior
  4. Pedículo central

Explanation

El pedículo inferior (o inferomedial) bascula el complejo areolomamilar sobre su base vascular inferior y permite resecar tejido superior y lateral. Es una de las técnicas pediculadas más utilizadas en reducciones de gran volumen.

Question 34Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es el límite anatómico superior de la disección en una abdominoplastia clásica que preserva la vascularización umbilical?

  1. La fascia de Scarpa a nivel del pubis
  2. La línea arcuata de Douglas
  3. El ligamento inguinal
  4. El borde costal y la apófisis xifoides Correct answer.

Explanation

La disección se extiende hasta el reborde costal y la xifoides para permitir la plicatura de la pared y el avance del colgajo. El ombligo se conserva sobre su pedículo cutáneo.

Question 35Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué estructura debe identificarse y preservarse cuidadosamente durante la liposucción de la cara medial del muslo para evitar lesiones sensitivas?

  1. El nervio safeno Correct answer.
  2. El nervio ciático
  3. El nervio femoral
  4. El nervio obturador

Explanation

El nervio safeno discurre superficial en la cara medial de la pierna y puede lesionarse en la liposucción medial. Su lesión produce alteraciones sensitivas en el territorio medial de la pierna.

Question 36Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué maniobra intraoperatoria reduce el riesgo de lesión térmica durante la liposucción asistida por ultrasonidos?

  1. Aplicar presión sostenida en un punto fijo
  2. Mantener la cánula en movimiento continuo Correct answer.
  3. Aumentar la potencia del equipo al máximo
  4. Reducir la infiltración tumescente

Explanation

El movimiento continuo de la cánula evita la concentración de energía en un punto y disminuye el riesgo de quemadura térmica. La potencia excesiva y la presión fija incrementan ese riesgo.

Question 37Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En una abdominoplastia con plicatura de la fascia de los rectos, ¿qué efecto biomecánico se busca principalmente?

  1. Liberar la tensión de la fascia de Scarpa
  2. Elevar el pubis para alargar el tronco
  3. Reforzar la pared abdominal y estrechar la cintura Correct answer.
  4. Aumentar la presión intraabdominal de forma permanente

Explanation

La plicatura de la aponeurosis de los rectos refuerza la pared y mejora el contorno al aproximar los músculos. No pretende aumentar de forma patológica la presión intraabdominal.

Question 38Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es el principal factor de riesgo de complicaciones en la liposucción cuando se realiza con infiltración tumescente insuficiente?

  1. Hipotermia por enfriamiento del paciente
  2. Reducción del edema postoperatorio
  3. Sangrado y sobrecarga de líquidos Correct answer.
  4. Aumento de la elasticidad cutánea

Explanation

La infiltración tumescente adecuada produce vasoconstricción y reduce la pérdida hemática. Su insuficiencia aumenta el sangrado y altera el manejo de líquidos.

Question 39Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En la mastopexia con técnica de pedículo superior y patrón de Wise, ¿qué maniobra es esencial para evitar la congestión venosa del complejo areolomamilar?

  1. Preservación de la vascularización torácica lateral y del drenaje venoso Correct answer.
  2. Sección completa del pedículo lateral
  3. Desinserción total del músculo pectoral
  4. Resección de la glándula central

Explanation

El pedículo superior depende de la arteria torácica lateral y de un drenaje venoso adecuado. Su preservación es clave para evitar congestión y necrosis del complejo areolomamilar.

Question 40Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué hallazgo clínico sugiere una contractura capsular Baker III tras un aumento mamario?

  1. Implante desplazado sin cambio de consistencia
  2. Mama blanda con implante no palpable
  3. Mama dolorosa con fiebre y eritema
  4. Implante palpable con deformidad visible Correct answer.

Explanation

La clasificación de Baker gradúa la contractura según consistencia y deformidad; el grado III combina implante palpable con deformidad visible. El dolor intenso con fiebre sugiere infección, no contractura.

Question 41Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es la complicación vascular más temida en una reducción mamaria con pedículo inferior de gran volumen?

  1. Seroma tardío
  2. Hipertrofia cicatricial
  3. Necrosis del complejo areolomamilar Correct answer.
  4. Hipersensibilidad del pezón

Explanation

El pedículo inferior puede sufrir compromiso vascular si la resección es excesiva o la rotación demasiado tensa. La necrosis del complejo areolomamilar es la complicación vascular más grave.

Question 42Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué técnica de contorno corporal combina liposucción y extirpación cutánea para tratar la flacidez abdominal tras pérdida ponderal?

  1. Lipectomía circunferencial aislada
  2. Lipoescultura sin resección cutánea
  3. Abdominoplastia con liposucción asociada Correct answer.
  4. Mastopexia con implantes

Explanation

La abdominoplastia con liposucción asociada reseca el exceso cutáneo y trata el panículo adiposo, indicada en flacidez tras pérdida de peso. La liposucción aislada no corrige la laxitud cutánea.

Question 43Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué signo clínico orienta a una lesión del nervio cutáneo femoral lateral durante liposucción de la cadera?

  1. Pérdida del reflejo rotuliano
  2. Déficit de dorsiflexión del pie
  3. Parestesias en la cara anterolateral del muslo Correct answer.
  4. Debilidad para la flexión de la cadera

Explanation

El nervio cutáneo femoral lateral es sensitivo y su lesión produce parestesias o disestesias en la cara anterolateral del muslo. No produce déficit motor.

Question 44Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es la indicación principal de una mastopexia sin implantes?

  1. Aumentar el volumen mamario en mamas hipoplásicas
  2. Tratar una contractura capsular grado IV
  3. Corregir la ptosis con volumen glandular suficiente Correct answer.
  4. Reconstruir una mama tras mastectomía

Explanation

La mastopexia sin implantes está indicada cuando existe ptosis con volumen glandular adecuado. Si falta volumen, puede requerirse aumento simultáneo.

Question 45Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En una abdominoplastia, ¿qué medida reduce el riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes de alto riesgo?

  1. Movilización tardía a las 72 horas
  2. Uso de medias de compresión y profilaxis farmacológica Correct answer.
  3. Hidratación restrictiva
  4. Suspensión de la profilaxis en el intraoperatorio

Explanation

La profilaxis combinada con compresión neumática o medias y anticoagulación reduce el riesgo trombótico en cirugía de contorno corporal. La movilización precoz también es parte de la prevención.

Question 46Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué característica define a una liposucción de tipo tumescente?

  1. Aspiración en seco sin infiltración
  2. Extracción mediante curetaje manual
  3. Infiltración de solución con lidocaína y adrenalina antes de la aspiración Correct answer.
  4. Uso exclusivo de energía láser

Explanation

La técnica tumescente infiltra una solución con anestésico local y vasoconstrictor que reduce el sangrado y facilita la aspiración. Es la base de la mayoría de las técnicas modernas.

Question 47Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

En una mamoplastia de aumento, ¿qué parámetro antropométrico es más útil para seleccionar el diámetro del implante?

  1. La altura del paciente
  2. El perímetro abdominal
  3. El ancho de la base mamaria Correct answer.
  4. El peso corporal total

Explanation

El ancho de la base mamaria orienta el diámetro máximo del implante para evitar que sobrepase los límites de la mama. Otros parámetros ayudan a elegir proyección y volumen.

Question 48Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué complicación es más probable tras una liposucción de gran volumen sin reposición adecuada de líquidos?

  1. Hipertrofia muscular compensadora
  2. Hipernatremia por sobrecarga
  3. Aumento de la diuresis osmótica
  4. Hipovolemia e hipotensión Correct answer.

Explanation

La liposucción de gran volumen puede producir pérdidas líquidas significativas y descompensación hemodinámica si no se repone adecuadamente. La monitorización y la reposición son esenciales.

Question 49Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Cuál es el objetivo principal de la incisión en ancla invertida en una reducción mamaria?

  1. Preservar el pedículo superior
  2. Evitar la cicatriz vertical
  3. Eliminar la cicatriz inframamaria
  4. Permitir la resección de tejido inferior y lateral con buena exposición Correct answer.

Explanation

El patrón en ancla invertida (Wise) permite amplia exposición para resecar tejido inferior y lateral y reposicionar el complejo areolomamilar. Añade una cicatriz vertical e inframamaria.

Question 50Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades (mamoplastia de aumento, mastopexia, reducción mamaria, abdominoplastia, liposucción, contorno corporal)

¿Qué estructura anatómica se localiza en la línea media abdominal y debe preservarse al realizar la plicatura de los rectos?

  1. El ligamento de Cooper
  2. La fascia de Camper
  3. El músculo transverso del abdomen
  4. La línea alba Correct answer.

Explanation

La línea alba es la aponeurosis media donde se entrelazan las vainas de los rectos. Su identificación permite una plicatura simétrica y segura.