Ciencias Básicas y Fundamentos de la Cirugía Plástica
Anatomía quirúrgica
Domina la vascularización cutánea: angiosomas (Taylor), perforantes y el concepto de territorios. La piel y el tejido subcutáneo. La fascia superficial (Scarpa, Camper).
Fisiología de la piel y cicatrización
Fases: hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación. El colágeno tipo III se reemplaza por tipo I. Factores que alteran la cicatrización: diabetes, tabaquismo, radioterapia, corticoides.
Biología de injertos y colgajos
El injerto sobrevive por imbibición y anastomosis; el colgajo por su pedículo. La clasificación de Mathes-Nahai (musculocutáneos, fasciocutáneos). La isquemia-reperfusión.
Farmacología
Anestésicos locales (lidocaína con epinefrina), adrenalina y sus riesgos. Antibióticos y profilaxis. La tumescencia con lidocaína y epinefrina.
Trampa de examen
El colágeno tipo III es inmaduro y se reemplaza por tipo I; no al revés.
Ejemplo trabajado: Paciente diabético con herida tórpida. La alteración de la cicatrización se explica por disfunción de macrófagos y microangiopatía.