Cirugía Plástica Estética del Tronco y las Extremidades
Mamoplastia de aumento
Conoce los planos de implante: subglandular, subfascial, submuscular (dual plane). El dual plane combina desinserción parcial del pectoral para mejorar cobertura y proyección. Valora la relación base-ancho del tórax, la distancia areola-surco y la calidad de tejidos. Complicaciones: contractura capsular (clasificación de Baker), rotación, y el linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL) asociado a implantes texturizados.
Mastopexia y reducción
La mastopexia corrige ptosis (clasificación de Regnault). La reducción mamaria usa pedículos (superior, inferior, superomedial) y patrones de cicatriz (Wise, vertical). El pedículo superior se prefiere cuando hay riesgo vascular; el inferior en grandes resecciones. La sensibilidad del pezón depende de la preservación del pedículo.
Abdominoplastia y liposucción
La abdominoplastia requiere valorar la diástasis de rectos y el ombligo. La liposucción es contorneado, no pérdida de peso; el límite seguro de aspiración y la tumescencia reducen sangrado. Complicación temida: tromboembolismo y perforación.
Trampa de examen
El BIA-ALCL aparece típicamente como derrame tardío, no como masa; la conducta es análisis del líquido y capsulectomía.
Ejemplo trabajado: Paciente con ptosis grado II y volumen escaso. La opción es aumento con mastopexia en un tiempo, valorando pedículo y cobertura.