CMD Dermatología flashcards

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Signo de Nikolsky

Desprendimiento de la epidermis al frotar la piel aparentemente sana o eritematosa; positivo en pénfigo, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de piel escaldada.

Fenómeno de Koebner

Aparición de lesiones cutáneas nuevas en zonas de traumatismo o fricción; se observa en psoriasis, liquen plano y vitíligo.

Signo de Auspitz

Sangrado puntiforme que aparece al desprender una escama psoriásica; refleja la hiperplasia vascular de la placa de psoriasis.

Banda lúpica

Depósito granular de IgG, IgM y C3 en la unión dermoepidérmica detectado por inmunofluorescencia directa; característico del lupus eritematoso cutáneo.

Acantólisis

Pérdida de cohesión entre queratinocitos por destrucción de desmosomas; produce ampollas intraepidérmicas en el pénfigo vulgar y foliáceo.

Cuerpos de Civatte

Queratinocitos basales apoptóticos y eosinofílicos presentes en la unión dermoepidérmica; hallazgo típico del liquen plano.

Autoanticuerpos anti-desmogleína

Anticuerpos dirigidos contra desmogleína 3 (y 1) en el pénfigo; causan acantólisis y ampollas intraepidérmicas con mucosas afectadas.

Dermatitis herpetiforme

Erupción vesiculosa pruriginosa en superficies extensoras con depósito granular de IgA en papilas dérmicas; asociada a enfermedad celíaca.

Criterios de gravedad en psoriasis

Se considera psoriasis grave si la superficie corporal afectada supera el 10%, el PASI supera 10 o hay afectación de zonas especiales visibles o funcionales.

Lesión en diana

Lesión circular con tres zonas concéntricas de color; típica del eritema multiforme y asociada a infecciones más que a fármacos.

Pápulas de Gottron

Pápulas eritematosas o violáceas sobre las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas; signo patognomónico de dermatomiositis.

Luz de Wood

Lámpara de luz ultravioleta que induce fluorescencia; útil en tiña capitis por Microsporum, vitíligo y eritrasma, pero negativa en Trichophyton.

Chancro sifilítico

Úlcera indolora de base indurada y bordes limpios en el sitio de inoculación; lesión primaria de la sífilis con adenopatía regional.

RPR y VDRL

Pruebas no treponémicas para sífilis; su título se usa para monitorizar la respuesta al tratamiento y detectar reinfección.

Impétigo ampolloso

Infección cutánea superficial con ampollas flácidas y costras melicéricas causada por toxinas exfoliativas de Staphylococcus aureus.

Hemangioma infantil

Tumor vascular benigno que prolifera en las primeras semanas de vida y luego involuciona; los casos complicados se tratan con propranolol oral.

Eritema tóxico neonatal

Erupción benigna del neonato con pápulas y pústulas de halo eritematoso en tronco y extremidades; aparece en las primeras 48-72 horas y se resuelve sola.

Enfermedad de Kawasaki

Vasculitis infantil con fiebre prolongada, conjuntivitis, labios fisurados, exantema y adenopatía; requiere vigilancia de aneurismas coronarios.

Síndrome de piel escaldada

Exfoliación epidérmica superficial generalizada causada por toxinas de Staphylococcus aureus; Nikolsky positivo y afectación de la capa granular.

Profundidad de Breslow

Medida en milímetros desde la capa granular hasta el punto más profundo del melanoma; es el factor pronóstico más importante del melanoma.

Cirugía de Mohs

Técnica de escisión con control microscópico de márgenes por congelación durante el mismo acto quirúrgico; indicada en tumores de alto riesgo o recurrentes.

Regla ABCDE

Criterios clínicos de sospecha de melanoma: Asimetría, Bordes irregulares, Color heterogéneo, Diámetro mayor de 6 mm y Evolución cambiante.

Efluvio telógeno

Caída difusa del cabello por paso masivo de folículos a fase telógena, típicamente 2-3 meses tras parto, fiebre o déficit de hierro.

Líneas de Beau

Depresiones transversales de la uña por interrupción temporal de la matriz; su posición permite estimar cuándo ocurrió el desencadenante.

Alopecia androgénica

Miniaturización progresiva del folículo dependiente de andrógenos; afecta vértex y entradas en el varón y la coronilla en la mujer.

Selectividad fototérmica

Principio por el cual un láser daña selectivamente un cromóforo diana cuando la duración del pulso es menor que su tiempo de relajación térmica.

Hialuronidasa

Enzima que degrada el ácido hialurónico; se usa para revertir rellenos y tratar la oclusión vascular por material de relleno.

Fotoprotección UVA

Los filtros UVB se valoran por FPS y los UVA por PPD o UVA-PF; la protección frente a UVA previene el fotoenvejecimiento.

Pruebas epicutáneas

Aplicación de alérgenos en la espalda con lectura a las 48 y 96 horas; detectan dermatitis de contacto alérgica mediada por células T.

Síndrome DRESS

Reacción medicamentosa con exantema, eosinofilia, adenopatías y afectación de órganos; aparece 2-8 semanas tras iniciar el fármaco.

Fitofotodermatitis

Reacción cutánea a psoralenos de plantas tras exposición solar, con lesiones lineales y hiperpigmentación residual; frecuente por lima y apio.

Pioderma gangrenoso

Úlcera dolorosa de borde violáceo y socavado asociada a enfermedad inflamatoria intestinal; el desbridamiento puede empeorarla por patergia.

Acantosis nigricans

Placas hiperpigmentadas aterciopeladas en pliegues; asociadas a resistencia a la insulina y, si son de inicio brusco, a neoplasia gastrointestinal.