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Dermatoscopia

Técnica de exploración con aumento y luz polarizada que permite ver estructuras cutáneas bajo la superficie, útil para distinguir lesiones pigmentadas benignas de malignas y reducir biopsias innecesarias.

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Criterios ABCD

Regla clínica para evaluar lesiones pigmentadas según asimetría, bordes irregulares, color heterogéneo y diámetro mayor de 6 mm; orienta la sospecha de melanoma pero no lo confirma.

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Signo de Nikolsky

Desprendimiento de la epidermis al ejercer presión tangencial sobre la piel o una ampolla, indicativo de pérdida de cohesión entre queratinocitos o entre epidermis y dermis en enfermedades ampollosas.

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Dermatopatología

Disciplina que estudia las alteraciones microscópicas de la piel mediante biopsias, correlacionando hallazgos histológicos con la clínica para establecer diagnósticos definitivos.

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Inmunofluorescencia directa

Prueba que detecta depósitos de inmunoglobulinas o complemento en la piel del paciente mediante anticuerpos marcados; es clave en el diagnóstico de enfermedades ampollosas autoinmunes.

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Pénfigo vulgar

Enfermedad ampollosa autoinmune causada por anticuerpos contra desmogleínas, que produce ampollas flácidas intraepidérmicas y erosiones mucocutáneas dolorosas con Nikolsky positivo.

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Penfigoide ampolloso

Dermatosis ampollosa autoinmune subepidérmica por anticuerpos contra proteínas de la membrana basal, típica de ancianos, con ampollas tensas y pruriginosas y Nikolsky negativo.

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Dermatitis atópica

Enfermedad inflamatoria crónica y pruriginosa de la piel, asociada a disfunción de la barrera cutánea y atopia, con distribución característica según la edad y brotes recurrentes.

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Psoriasis

Dermatosis inflamatoria crónica inmunomediada que cursa con placas eritematoescamosas bien delimitadas, con afectación de codos, rodillas y cuero cabelludo, y posible artritis asociada.

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Fenómeno de Koebner

Aparición de lesiones cutáneas de una dermatosis preexistente en zonas de traumatismo, fricción o cicatrización, observada en psoriasis, liquen plano y vitíligo.

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Liquen plano

Dermatosis inflamatoria de etiología inmunológica que produce pápulas violáceas pruriginosas, a menudo con estrías de Wickham, y afectación frecuente de mucosas y uñas.

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Vitíligo

Trastorno adquirido de la pigmentación por destrucción autoinmune de melanocitos, que origina máculas acrómicas bien delimitadas, frecuentes en cara, manos y zonas periorificiales.

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Impétigo

Infección bacteriana superficial de la piel, habitualmente por estafilococo o estreptococo, que produce costras melicéricas o ampollas, frecuente en niños.

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Erisipela

Infección bacteriana aguda de la dermis profunda y tejido celular subcutáneo, con placa eritematosa caliente, dolorosa y de bordes netos, a menudo con fiebre y adenopatías.

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Celulitis

Infección bacteriana de la dermis profunda y el tejido subcutáneo con eritema, calor, dolor y edema mal delimitados; puede acompañarse de síntomas sistémicos y requiere tratamiento antibiótico.

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Sífilis

Infección de transmisión sexual por Treponema pallidum, con estadios primario, secundario y terciario, cuyas manifestaciones cutáneas y mucosas son muy variadas y simulan otras enfermedades.

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Chancro duro

Úlcera indolora, de base limpia y bordes indurados, que aparece en el punto de inoculación en la sífilis primaria y se acompaña de adenopatía regional no dolorosa.

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Dermatitis del pañal

Inflamación de la piel cubierta por el pañal, por irritación, humedad y oclusión, que respeta los pliegues; su persistencia o afectación de pliegues sugiere infección por cándida.

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Hemangioma infantil

Tumor vascular benigno frecuente en lactantes, que aparece poco después del nacimiento, crece durante meses y luego involuciona espontáneamente; puede requerir tratamiento si compromete funciones.

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Mancha mongólica

Mácula azulada congénita benigna de la región lumbosacra, por melanocitos ectópicos en la dermis, más frecuente en recién nacidos de piel oscura y que se aclara con los años.

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Melanoma

Neoplasia maligna de los melanocitos con capacidad de invasión y metástasis; su pronóstico depende en gran medida del grosor tumoral y de la detección precoz.

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Carcinoma basocelular

Tumor cutáneo maligno de crecimiento local, originado en células basales, típico de zonas fotoexpuestas; rara vez metastatiza pero puede destruir tejidos si no se trata.

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Carcinoma espinocelular

Neoplasia maligna de queratinocitos epidérmicos asociada a radiación ultravioleta y lesiones precursoras, con capacidad de invasión local y de diseminación metastásica.

Related: Carcinoma basocelular, Queratosis actínica
Queratosis actínica

Lesión precancerosa de la piel fotoexpuesta, con queratinocitos atípicos limitados a la epidermis, que se manifiesta como placas escamosas ásperas y puede progresar a carcinoma espinocelular.

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Biopsia cutánea

Procedimiento diagnóstico que extrae tejido de la piel para estudio histopatológico; puede ser por afeitado, punch o escisión, según la lesión y la sospecha clínica.

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Pitting ungueal

Depresiones puntiformes en la lámina ungueal por alteración de la queratinización de la matriz; típico de la psoriasis ungueal y también descrito en la alopecia areata.

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Alopecia areata

Pérdida de pelo no cicatricial, autoinmune, que produce placas alopécicas bien delimitadas en cuero cabelludo o barba y puede afectar uñas con pitting.

Related: Pitting ungueal, Efluvio telógeno
Efluvio telógeno

Caída difusa y reversible del pelo por paso masivo de folículos a fase telógena, desencadenada por estrés, fiebre, parto, déficit nutricional o fármacos.

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Onicomicosis

Infección fúngica de la uña, generalmente por dermatofitos, que causa engrosamiento, decoloración y desprendimiento de la lámina ungueal, más frecuente en pies.

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Láser fraccionado

Tecnología que aplica energía láser en columnas microscópicas dejando piel intacta entre ellas, usada para rejuvenecimiento, cicatrices y alteraciones pigmentarias con menor tiempo de recuperación.

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Fototipo de Fitzpatrick

Clasificación de la piel según su respuesta a la radiación ultravioleta, desde el tipo I muy sensible hasta el VI muy resistente; orienta la elección de tratamientos láser y la protección solar.

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Melasma

Hiperpigmentación adquirida y simétrica de zonas fotoexpuestas, sobre todo cara, relacionada con exposición solar, hormonas y predisposición genética; tiende a ser recurrente.

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Dermatitis de contacto

Reacción inflamatoria cutánea por contacto con un agente externo, de tipo irritativo o alérgico, que se limita a la zona expuesta y mejora al evitar el desencadenante.

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Fotosensibilidad

Respuesta cutánea anormal a la radiación ultravioleta, inducida por fármacos, sustancias químicas o enfermedades, que produce eritema, ampollas o pigmentación en zonas expuestas.

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Síndrome de Stevens-Johnson

Reacción adversa medicamentosa grave con necrosis epidérmica y desprendimiento de menos del 10 % de la superficie corporal, con afectación de mucosas y riesgo vital.

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Necrólisis epidérmica tóxica

Forma grave de reacción cutánea medicamentosa con desprendimiento epidérmico superior al 30 % de la superficie corporal, fiebre y afectación mucosa; requiere atención urgente y suspensión del fármaco.

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Eritema nodoso

Paniculitis septal que produce nódulos dolorosos eritematosos en piernas, asociada a infecciones, fármacos o enfermedades sistémicas; suele resolverse sin dejar cicatriz.

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Síndrome de Sweet

Dermatosis neutrofílica febril con placas eritematosas dolorosas, leucocitosis y neutrofilia, que puede asociarse a neoplasias hematológicas o infecciones.

Related: Eritema nodoso, Acantosis nigricans
Acantosis nigricans

Engrosamiento aterciopelado e hiperpigmentado de la piel en pliegues, marcador de resistencia a la insulina y, en casos de inicio brusco, de posible neoplasia interna.

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Prurito

Sensación desagradable que induce el deseo de rascarse; puede ser localizado o generalizado y, cuando es persistente sin causa cutánea evidente, obliga a descartar enfermedades sistémicas.

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