Dermatología estética y láser
Tecnología y piel
La dermatología estética y láser exige conocer tipos de láser (ablativo, no ablativo, fraccionado), luz pulsada intensa, radiofrecuencia, toxina botulínica, rellenos y peeling químico. Conceptos clave: cromóforo diana (melanina, hemoglobina, agua), selectividad fototérmica, tiempo de relajación térmica y fototipos de Fitzpatrick para elegir parámetros y prever complicaciones.
Indicaciones frecuentes: melasma (láser con cautela, riesgo de rebrote), manchas vasculares (hemangiomas, telangiectasias), cicatrices de acné, depilación láser, rejuvenecimiento y arrugas dinámicas.
Trampas habituales
- Usar láser en melasma sin advertir del riesgo de hiperpigmentación paradójica.
- No preguntar por fototipo ni exposición solar reciente.
- Ignorar contraindicaciones de rellenos (infección, embarazo, alergia).
- Confundir luz pulsada con láser: no es lo mismo ni tiene la misma selectividad.
- No documentar consentimiento informado ni expectativas realistas.
Regla de trabajo
Antes de cualquier tratamiento: fototipo, antecedente de herpes, embarazo, medicación fotosensibilizante y expectativas. Ajusta fluencia y enfriamiento; empieza con parámetros conservadores y prueba en zona pequeña.
Ejemplo trabajado: paciente con melasma que solicita láser → explicar riesgo de recaída, considerar primero fotoprotección estricta y tópicos; si se usa láser, baja fluencia y precaución.