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Question 1Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Según el modelo de las funciones psíquicas de Jaspers, la percepción delirante se caracteriza por aparecer con una evidencia subjetiva inmediata. ¿Cómo se denomina la vivencia en la que el paciente atribuye un significado personal y autorreferencial a un estímulo real, sin que exista una alteración sensoperceptiva primaria?
- Percepción delirante Correct answer.
- Alucinación
- Ilusión
- Pseudoalucinación
Explanation
La percepción delirante es una vivencia en la que un objeto real percibido correctamente recibe de forma inmediata un significado delirante autorreferencial. La alteración no está en el acto perceptivo sino en la significación que se le atribuye.
Question 2Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente refiere que sus pensamientos son sustituidos por otros que no reconoce como propios y que alguien los introduce en su mente. ¿Qué fenómeno psicopatológico describe esta vivencia?
- Difusión del pensamiento
- Inserción del pensamiento Correct answer.
- Robo del pensamiento
- Eco del pensamiento
Explanation
La inserción del pensamiento consiste en la vivencia de que ideas ajenas son introducidas en la propia mente. Es un fenómeno de pasividad del pensamiento típicamente asociado a la esquizofrenia.
Question 3Psicopatología y entrevista psiquiátrica
En la entrevista psiquiátrica, ¿qué elemento del examen del estado mental evalúa la capacidad del paciente para reconocer la naturaleza patológica de sus síntomas?
- Juicio
- Conciencia de enfermedad Correct answer.
- Orientación
- Atención
Explanation
La conciencia de enfermedad (insight) valora si el paciente reconoce que sus síntomas son patológicos y requiere tratamiento. El juicio, en cambio, evalúa la capacidad de discernir y decidir de forma adecuada.
Question 4Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente habla de forma acelerada, con ideas que se suceden rápidamente y saltan de un tema a otro por asociaciones superficiales, aunque mantiene cierta conexión entre ellas. ¿Cuál es el término más preciso para este trastorno del curso del pensamiento?
- Fuga de ideas Correct answer.
- Pensamiento tangencial
- Bloqueo del pensamiento
- Pensamiento circunstancial
Explanation
La fuga de ideas se caracteriza por un aumento del flujo asociativo con cambios rápidos de tema ligados por asociaciones superficiales, típica de la manía. Se distingue de la tangencialidad porque conserva cierto vínculo entre las ideas.
Question 5Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Una paciente permanece inmóvil, con el rostro inexpresivo, sin responder a preguntas ni a estímulos dolorosos, pero conserva la conciencia y recuerda lo ocurrido después. ¿Qué síndrome describe mejor este cuadro?
- Mutismo acinético
- Síndrome de locked-in
- Estupor depresivo
- Estupor catatónico Correct answer.
Explanation
El estupor catatónico cursa con inmovilidad, mutismo y negativismo, con conciencia preservada y recuerdo posterior de los hechos. Es un síndrome psicomotor propio de la esquizofrenia y otras psicosis.
Question 6Psicopatología y entrevista psiquiátrica
En la exploración del estado mental, la capacidad de repetir y recordar una serie de dígitos evalúa principalmente qué función cognitiva?
- Función ejecutiva
- Memoria a largo plazo
- Lenguaje expresivo
- Atención y memoria de trabajo Correct answer.
Explanation
La repetición de dígitos mide la atención sostenida y la memoria de trabajo verbal a corto plazo. Es una prueba sensible a la alteración atencional, como en el delirium.
Question 7Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente describe que siente que su cuerpo ha cambiado de tamaño y que su cabeza es enorme, aunque objetivamente no hay alteración. ¿Qué alteración de la vivencia corporal corresponde?
- Desrealización
- Hipocondría
- Despersonalización
- Alteración esquemática corporal (metamorfopsia) Correct answer.
Explanation
La metamorfopsia corporal es la percepción distorsionada del tamaño o forma del propio cuerpo sin base orgánica objetiva. Se diferencia de la despersonalización, que es el sentimiento de extrañeza respecto a uno mismo.
Question 8Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Durante la entrevista, el paciente responde a las preguntas con un discurso lleno de detalles innecesarios que finalmente le permiten llegar a la idea principal. ¿Qué patrón del pensamiento se observa?
- Pensamiento tangencial
- Pensamiento concreto
- Pensamiento circunstancial Correct answer.
- Pensamiento incoherente
Explanation
El pensamiento circunstancial se caracteriza por exceso de detalles accesorios, pero el paciente acaba alcanzando la idea meta. Es frecuente en la personalidad obsesiva y en la epilepsia.
Question 9Psicopatología y entrevista psiquiátrica
¿Qué término designa la percepción sin objeto externo que el paciente vive en el espacio subjetivo interno y reconoce como no real?
- Alucinosis
- Ilusión
- Pseudoalucinación Correct answer.
- Alucinación verdadera
Explanation
La pseudoalucinación es una imagen perceptiva vívida, vivida en el espacio interno y con juicio de realidad parcialmente conservado. Se distingue de la alucinación verdadera, que se experimenta en el espacio externo con plena convicción de realidad.
Question 10Psicopatología y entrevista psiquiátrica
En el examen del estado mental, la prueba de las tres palabras a los cinco minutos evalúa principalmente qué dominio?
- Lenguaje
- Memoria reciente Correct answer.
- Orientación
- Memoria remota
Explanation
El recuerdo diferido de tres palabras a los pocos minutos explora la memoria reciente o de fijación reciente, sensible al deterioro cognitivo. La memoria remota se valora con hechos antiguos biográficos.
Question 11Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente afirma que la televisión le envía mensajes dirigidos exclusivamente a él y que los desconocidos en la calle hablan de su vida. ¿Qué tipo de delirio predomina?
- Delirio de persecución
- Delirio de grandeza
- Delirio de referencia Correct answer.
- Delirio de celos
Explanation
El delirio de referencia consiste en la convicción de que hechos neutros del entorno tienen un significado personal dirigido al sujeto. Es frecuente en la esquizofrenia y suele acompañarse de autorreferencia.
Question 12Psicopatología y entrevista psiquiátrica
¿Qué característica distingue a una idea deliroide de un delirio verdadero?
- La idea deliroide se acompaña siempre de alucinaciones
- La idea deliroide es siempre secundaria a un estado de ánimo
- La idea deliroide es comprensible psicopatológicamente a partir de la personalidad o el contexto Correct answer.
- La idea deliroide carece de convicción
Explanation
La idea deliroide o deliroide es una creencia errónea que resulta comprensible a partir de la biografía, personalidad o situación del paciente. El delirio verdadero es incomprensible psicopatológicamente y se vive con plena convicción.
Question 13Psicopatología y entrevista psiquiátrica
El signo de la 'goma' o 'goma de borrar' en la entrevista, en el que el paciente se detiene bruscamente en medio de una frase y luego continúa con otro contenido, corresponde a qué fenómeno?
- Fuga de ideas
- Bloqueo del pensamiento Correct answer.
- Neologismo
- Perseveración
Explanation
El bloqueo del pensamiento es una interrupción brusca e involuntaria del discurso, tras la cual el paciente puede retomar otro tema o no recordar lo que iba a decir. Se asocia a la esquizofrenia.
Question 14Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Una paciente presenta episodios en los que siente que su cuerpo no le pertenece y que observa sus acciones como si fuera un espectador externo. ¿Qué fenómeno describe esta experiencia?
- Despersonalización Correct answer.
- Desrealización
- Alucinación cenestésica
- Delirio somático
Explanation
La despersonalización es la vivencia de extrañeza o alienación respecto al propio yo, el cuerpo o los propios actos, con sensación de ser un observador externo. Suele acompañarse de desrealización.
Question 15Psicopatología y entrevista psiquiátrica
En la evaluación de la orientación, ¿qué orden de exploración refleja habitualmente la secuencia de pérdida en el deterioro cognitivo?
- Lugar, persona y tiempo
- Persona, lugar y tiempo Correct answer.
- Lugar, tiempo y persona
- Tiempo, persona y lugar
Explanation
En el deterioro cognitivo progresivo se pierde primero la orientación temporal, luego la espacial y finalmente la personal, por lo que la exploración suele ir de lo más preservado (persona) a lo más vulnerable (tiempo).
Question 16Psicopatología y entrevista psiquiátrica
¿Qué término describe la tendencia del paciente a responder a todas las preguntas con la misma palabra o frase, independientemente de su contenido?
- Logorrea
- Estereotipia
- Palilalia
- Perseveración Correct answer.
Explanation
La perseveración es la repetición persistente de una misma respuesta o idea ante estímulos distintos, frecuente en lesiones frontales y demencias. Se distingue de la estereotipia, que es la repetición de movimientos o frases sin relación con la pregunta.
Question 17Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente con esquizofrenia dice: 'el sol me quema porque soy el elegido y mi misión es salvar al mundo'. ¿Qué tipo de delirio se expresa con mayor claridad en esta afirmación?
- Delirio de referencia
- Delirio de control
- Delirio de grandeza Correct answer.
- Delirio nihilista
Explanation
El delirio de grandeza o megalomaníaco consiste en la convicción de poseer un poder, identidad o misión excepcional. En este caso el paciente se atribuye una misión salvadora de carácter mesiánico.
Question 18Psicopatología y entrevista psiquiátrica
La entrevista psiquiátrica estructurada, como la SCID, se caracteriza principalmente por qué rasgo?
- Aplicar un conjunto predeterminado de preguntas con criterios diagnósticos operativos Correct answer.
- Sustituir la historia clínica por pruebas psicométricas
- Permitir total libertad al entrevistador para explorar temas emergentes
- Basarse exclusivamente en la impresión clínica global
Explanation
Las entrevistas estructuradas aplican preguntas y criterios diagnósticos estandarizados, lo que mejora la fiabilidad entre evaluadores. La flexibilidad para explorar temas emergentes es propia de la entrevista clínica abierta.
Question 19Psicopatología y entrevista psiquiátrica
Un paciente relata que escucha voces que comentan entre sí sus acciones y que provienen de fuera de su cabeza. ¿Qué característica de estas alucinaciones tiene mayor valor diagnóstico en la esquizofrenia?
- Que ocurran por la noche
- Que el paciente las reconozca como irreales
- Que sean voces dialogantes o comentadoras en tercera persona Correct answer.
- Que sean auditivas
Explanation
Las alucinaciones auditivas en forma de voces que dialogan entre sí o comentan las acciones del paciente en tercera persona son síntomas de primer rango y tienen alta relevancia diagnóstica para la esquizofrenia.
Question 20Psicopatología y entrevista psiquiátrica
En el contexto de la entrevista, ¿qué se entiende por 'síntomas de primer rango' según Schneider?
- Signos neurológicos blandos asociados a la enfermedad
- Experiencias psicóticas con alto valor diagnóstico de esquizofrenia Correct answer.
- Alteraciones cognitivas propias de la demencia
- Síntomas afectivos que preceden a la psicosis
Explanation
Schneider describió los síntomas de primer rango como experiencias psicóticas (pasividad, inserción y robo del pensamiento, voces dialogantes, percepción delirante) con especial valor para el diagnóstico de esquizofrenia.
Question 21Trastornos del estado de ánimo
Según las clasificaciones vigentes, ¿cuál es la duración mínima de los síntomas requerida para establecer un episodio depresivo mayor?
- Seis meses
- Una semana
- Dos semanas Correct answer.
- Cuatro semanas
Explanation
El episodio depresivo mayor exige que los síntomas persistan al menos dos semanas y representen un cambio respecto al funcionamiento previo. Duraciones más cortas o mucho más largas corresponden a otros cuadros o especificadores.
Question 22Trastornos del estado de ánimo
¿Cuántos síntomas debe presentar como mínimo una persona para cumplir criterios de episodio maníaco, además del estado de ánimo elevado o irritable?
- Siete
- Uno
- Cinco
- Tres Correct answer.
Explanation
El episodio maníaco requiere ánimo elevado o irritable más al menos tres síntomas adicionales (cuatro si el ánimo solo es irritable), con duración mínima de una semana o necesidad de hospitalización.
Question 23Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es la duración mínima de un episodio hipomaníaco según los criterios habituales?
- Siete días consecutivos
- Dos días consecutivos
- Cuatro días consecutivos Correct answer.
- Un mes consecutivo
Explanation
El episodio hipomaníaco exige un estado de ánimo elevado o irritable de al menos cuatro días consecutivos, con cambio claro en el funcionamiento pero sin deterioro marcado ni síntomas psicóticos.
Question 24Trastornos del estado de ánimo
El trastorno bipolar II se caracteriza por la presencia de:
- Episodios hipomaníacos y episodios depresivos mayores Correct answer.
- Ciclos rápidos con manía y depresión en el mismo día
- Episodios maníacos y síntomas psicóticos
- Solo episodios maníacos recurrentes
Explanation
El trastorno bipolar II requiere al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor, sin historia de manía completa. La ausencia de manía es lo que lo distingue del tipo I.
Question 25Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál de los siguientes es un síntoma cardinal del episodio depresivo mayor?
- Disminución de la necesidad de dormir
- Fuga de ideas
- Anhedonia Correct answer.
- Aumento de la autoestima
Explanation
El estado de ánimo deprimido y la pérdida de interés o placer (anhedonia) son los síntomas cardinales del episodio depresivo. Los demás corresponden al espectro maníaco.
Question 26Trastornos del estado de ánimo
¿Qué especificador se aplica cuando un episodio depresivo mayor presenta síntomas que cumplen criterios de manía o hipomanía durante el episodio?
- Con síntomas mixtos Correct answer.
- Con síntomas atípicos
- Con síntomas melancólicos
- Con síntomas catatónicos
Explanation
El especificador 'con síntomas mixtos' se usa cuando predominan síntomas depresivos pero coexisten varios síntomas maníacos o hipomaníacos. Los otros especificadores describen patrones sintomáticos distintos.
Question 27Trastornos del estado de ánimo
Un paciente con depresión mayor presenta empeoramiento matutino del ánimo, despertar precoz, pérdida de peso y anhedonia intensa. ¿Qué especificador describe mejor este cuadro?
- Con síntomas atípicos
- Con inicio en el posparto
- Con síntomas mixtos
- Con síntomas melancólicos Correct answer.
Explanation
La melancolía se caracteriza por pérdida de placer, falta de reactividad, empeoramiento matutino, despertar precoz y pérdida de peso. Estos rasgos diferencian el patrón melancólico del atípico.
Question 28Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es la duración mínima de los síntomas requerida para el diagnóstico de trastorno depresivo persistente (distimia)?
- Dos semanas en adultos
- Dos años en adultos Correct answer.
- Seis meses en adultos
- Cinco años en adultos
Explanation
El trastorno depresivo persistente exige ánimo deprimido la mayor parte del día durante al menos dos años en adultos (un año en niños y adolescentes). El umbral temporal es lo que lo distingue del episodio depresivo mayor.
Question 29Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para un episodio depresivo mayor moderado en un adulto sin contraindicaciones?
- Antipsicótico de primera generación en monoterapia
- Psicoterapia estructurada o antidepresivo de segunda generación Correct answer.
- Terapia electroconvulsiva de inicio
- Estabilizador del ánimo en monoterapia
Explanation
En la depresión moderada se recomienda psicoterapia estructurada (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual) o un antidepresivo de segunda generación como primera línea. La elección depende de preferencias, gravedad y disponibilidad.
Question 30Trastornos del estado de ánimo
¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el antidepresivo tras la remisión de un primer episodio depresivo mayor?
- De por vida en todos los casos
- Dos semanas tras la remisión
- Solo hasta que desaparezcan los síntomas
- Al menos seis a doce meses Correct answer.
Explanation
Tras la remisión de un primer episodio se recomienda continuar el antidepresivo al menos seis a doce meses para reducir el riesgo de recaída. La suspensión inmediata al mejorar los síntomas aumenta las recaídas.
Question 31Trastornos del estado de ánimo
Un paciente en tratamiento con ISRS presenta fiebre, rigidez muscular, mioclonías y agitación tras asociar otro fármaco serotoninérgico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Crisis colinérgica
- Acatisia aguda
- Síndrome serotoninérgico Correct answer.
- Síndrome neuroléptico maligno
Explanation
La tríada de alteración autonómica, neuromuscular (mioclonías, hiperreflexia) y mental tras combinar agentes serotoninérgicos orienta al síndrome serotoninérgico. El síndrome neuroléptico maligno se asocia a antipsicóticos y cursa con rigidez 'en tubo de plomo'.
Question 32Trastornos del estado de ánimo
¿Qué hallazgo diferencia típicamente el trastorno bipolar I del trastorno depresivo mayor?
- La respuesta a antidepresivos
- La presencia de ideación suicida
- La presencia de síntomas ansiosos
- La presencia de al menos un episodio maníaco Correct answer.
Explanation
El trastorno bipolar I se define por al menos un episodio maníaco, que puede alternar con episodios depresivos. La ideación suicida y la ansiedad aparecen en ambos trastornos y no los distinguen.
Question 33Trastornos del estado de ánimo
En el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I, ¿cuál es el estabilizador del ánimo clásico de referencia?
- Fluoxetina
- Lorazepam
- Haloperidol
- Litio Correct answer.
Explanation
El litio es el estabilizador clásico con evidencia para prevención de recaídas maníacas y depresivas y reducción del riesgo suicida. Requiere monitorización de niveles plasmáticos y función renal y tiroidea.
Question 34Trastornos del estado de ánimo
Una mujer con trastorno bipolar I en tratamiento con litio queda embarazada. ¿Qué consideración es más adecuada?
- Reevaluar el tratamiento por el riesgo teratogénico del litio, especialmente cardiaco Correct answer.
- Sustituir por un antidepresivo
- Suspender todo tratamiento sin seguimiento
- Mantener litio a dosis altas sin cambios
Explanation
El litio se asocia a mayor riesgo de malformaciones cardiacas, por lo que en el embarazo debe reevaluarse la relación riesgo-beneficio y la monitorización. La decisión se individualiza con seguimiento estrecho.
Question 35Trastornos del estado de ánimo
¿Qué característica define los ciclos rápidos en el trastorno bipolar?
- Alternancia diaria de manía y depresión
- Al menos cuatro episodios afectivos en doce meses Correct answer.
- Un episodio por año durante cinco años
- Presencia de síntomas psicóticos en cada episodio
Explanation
El especificador de ciclos rápidos exige al menos cuatro episodios afectivos (maníacos, hipomaníacos o depresivos) en un año. Es un marcador de gravedad y se asocia a peor respuesta al litio.
Question 36Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es el riesgo más grave asociado al inicio de un antidepresivo en un paciente con trastorno bipolar no diagnosticado?
- Hipotensión ortostática
- Viraje a manía o hipomanía Correct answer.
- Aparición de diabetes
- Disminución del apetito
Explanation
Los antidepresivos pueden precipitar un viraje maníaco o hipomaníaco en personas con vulnerabilidad bipolar. Por eso se recomienda cribar síntomas bipolares antes de iniciar antidepresivos.
Question 37Trastornos del estado de ánimo
¿Qué escala se utiliza habitualmente para cuantificar la gravedad de los síntomas depresivos?
- Escala PANSS
- Escala de Hamilton para la depresión Correct answer.
- Escala de Young para la manía
- Escala de Glasgow
Explanation
La escala de Hamilton para la depresión (HAM-D) cuantifica la gravedad de los síntomas depresivos. La escala de Young evalúa manía y la PANSS, síntomas psicóticos.
Question 38Trastornos del estado de ánimo
En la depresión mayor con síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo, ¿cuál es el abordaje farmacológico más adecuado?
- Ansiolítico en monoterapia
- Antidepresivo en monoterapia
- Estabilizador del ánimo en monoterapia
- Combinar antidepresivo y antipsicótico Correct answer.
Explanation
La depresión con síntomas psicóticos requiere combinar antidepresivo con antipsicótico, o considerar terapia electroconvulsiva en casos graves. El antidepresivo aislado es insuficiente.
Question 39Trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es el criterio temporal del trastorno disfórico premenstrual?
- Síntomas continuos durante todo el mes
- Síntomas en un solo ciclo menstrual
- Síntomas solo durante la menarquia
- Síntomas en la mayoría de los ciclos durante al menos un año Correct answer.
Explanation
El trastorno disfórico premenstrual exige síntomas en la fase lútea de la mayoría de los ciclos durante al menos un año, con repercusión funcional y remisión tras la menstruación.
Question 40Trastornos del estado de ánimo
Un paciente con depresión mayor muestra falta de reactividad del ánimo, anhedonia absoluta y despertar precoz. ¿Qué implicación clínica tiene este perfil?
- Indica con certeza un trastorno bipolar
- Sugiere mayor gravedad y posible necesidad de tratamiento más intensivo Correct answer.
- Descarta la depresión mayor
- Predice buena respuesta a placebo
Explanation
Los rasgos melancólicos se asocian a mayor gravedad y a respuesta favorable a tratamientos biológicos como la terapia electroconvulsiva. No convierten el cuadro en bipolar ni excluyen la depresión mayor.
Question 41Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
Según el DSM-5, ¿cuál es la duración mínima de los síntomas para establecer el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada?
- Al menos 12 meses
- Al menos 2 semanas
- Al menos 6 meses Correct answer.
- Al menos 1 mes
Explanation
El trastorno de ansiedad generalizada exige ansiedad y preocupación excesivas durante al menos 6 meses, la mayoría de los días, junto con síntomas como tensión muscular o dificultad para concentrarse. Duraciones más cortas corresponden a otros cuadros o a ansiedad transitoria.
Question 42Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Qué neurotransmisor se considera el principal implicado en la fisiopatología del trastorno obsesivo-compulsivo y es diana de los ISRS?
- GABA
- Serotonina Correct answer.
- Dopamina
- Acetilcolina
Explanation
La eficacia de los ISRS en el TOC sustenta el papel central de la serotonina en su fisiopatología. Los circuitos corticoestriatales también participan, pero el sistema serotoninérgico es la diana farmacológica principal.
Question 43Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
Una paciente presenta episodios súbitos de miedo intenso con palpitaciones, disnea y sensación de muerte inminente que alcanzan su máximo en pocos minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Fobia social
- Trastorno de pánico Correct answer.
- Trastorno de estrés postraumático
Explanation
Los ataques de pánico son episodios abruptos de miedo intenso que alcanzan su pico en minutos y se acompañan de síntomas somáticos y cognitivos. La presencia de ataques recurrentes con preocupación por repetirlos configura el trastorno de pánico.
Question 44Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Cuál es el tratamiento psicológico de primera línea con mayor evidencia para el trastorno obsesivo-compulsivo?
- Terapia de aceptación sin exposición
- Terapia psicodinámica breve
- Entrenamiento en relajación aplicada
- Terapia de exposición y prevención de respuesta Correct answer.
Explanation
La exposición con prevención de respuesta es el tratamiento psicológico con mayor respaldo empírico para el TOC, ya que confronta las obsesiones y bloquea los rituales de neutralización. Se considera primera línea junto con los ISRS.
Question 45Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Qué trastorno de ansiedad suele debutar en la infancia y se caracteriza por miedo persistente a la separación de las figuras de apego?
- Trastorno de ansiedad por separación Correct answer.
- Mutismo selectivo
- Agorafobia
- Trastorno de pánico
Explanation
El trastorno de ansiedad por separación se define por miedo o malestar excesivos ante la separación de las figuras de apego, con síntomas que persisten al menos 4 semanas en niños. Puede diagnosticarse también en adultos.
Question 46Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Qué clase de fármacos se considera de primera línea en el tratamiento farmacológico del trastorno de ansiedad generalizada?
- Benzodiazepinas de forma indefinida
- ISRS o IRSN Correct answer.
- Antipsicóticos típicos
- Estimulantes del sistema nervioso central
Explanation
Los ISRS y los IRSN son los fármacos de primera línea del TAG por su eficacia y perfil de tolerabilidad a largo plazo. Las benzodiazepinas se reservan para uso puntual o de corta duración por riesgo de dependencia.
Question 47Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
Un hombre evita hablar en público, comer delante de otros y asistir a reuniones por temor a ser juzgado negativamente. El cuadro persiste desde hace más de seis meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Trastorno de personalidad evitativa
- Agorafobia
- Trastorno de ansiedad social Correct answer.
- Trastorno de ansiedad generalizada
Explanation
El trastorno de ansiedad social se caracteriza por miedo intenso y persistente a situaciones de escrutinio por temor a la evaluación negativa, con evitación que interfiere en la vida diaria. Debe durar al menos 6 meses para el diagnóstico.
Question 48Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Qué estructura cerebral se ha implicado de forma más consistente en la generación de respuestas de miedo condicionado en los trastornos de ansiedad?
- Hipocampo
- Cuerpo calloso
- Cerebelo
- Amígdala Correct answer.
Explanation
La amígdala es clave en la adquisición y expresión del miedo condicionado y en la respuesta de alarma. Su hiperreactividad se ha asociado a trastornos de ansiedad y al TEPT.
Question 49Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
Una mujer con TOC reconoce que sus pensamientos sobre contaminación son producto de su propia mente. Este reconocimiento de que las obsesiones son irracionales se denomina:
- Ritualización compulsiva
- Introspección delirante
- Conciencia de enfermedad o insight Correct answer.
- Fusión pensamiento-acción
Explanation
La conciencia de enfermedad (insight) en el TOC alude al grado en que el paciente reconoce que sus obsesiones y compulsiones son excesivas o irracionales. Puede oscilar desde buena hasta ausente o delirante.
Question 50Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de trastorno de estrés postraumático tras un evento traumático?
- Exposición a trauma previo y gravedad del evento Correct answer.
- Nivel educativo alto
- Edad avanzada
- Sexo masculino
Explanation
La gravedad e intensidad del trauma y la historia de traumas previos son los predictores más consistentes de TEPT. También influyen factores como el apoyo social y la vulnerabilidad individual.