First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.
Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.
Question 1Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es la función principal de la válvula mitral durante el ciclo cardíaco?
- Cerrar el paso de las venas pulmonares a la aurícula izquierda.
- Evitar el reflujo del ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda. Correct answer.
- Impedir el reflujo de la aorta hacia el ventrículo izquierdo.
- Regular el paso de sangre de la aurícula derecha al ventrículo derecho.
Explanation
La válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. Sus valvas se cierran durante la sístole ventricular, de modo que impiden que la sangre vuelva a la aurícula izquierda. La válvula tricúspide cumple una función equivalente en el lado derecho, y las válvulas semilunares evitan el reflujo desde las grandes arterias.
Question 2Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿En qué segmento de la nefrona se reabsorbe la mayor parte del agua y de los solutos filtrados?
- Túbulo contorneado proximal Correct answer.
- Conducto colector medular
- Túbulo contorneado distal
- Asa ascendente delgada de Henle
Explanation
El túbulo contorneado proximal reabsorbe alrededor de dos tercios del agua y de los solutos filtrados. Allí se recuperan glucosa, aminoácidos, bicarbonato y gran parte del sodio mediante transporte activo y cotransporte. Los segmentos distales y el conducto colector ajustan finamente la composición final de la orina.
Question 3Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es la enzima limitante de la glucólisis que cataliza la fosforilación de fructosa-6-fosfato a fructosa-1,6-bisfosfato?
- Piruvato cinasa
- Glucosa-6-fosfatasa
- Fosfofructocinasa-1 Correct answer.
- Hexocinasa
Explanation
La fosfofructocinasa-1 cataliza el paso de fructosa-6-fosfato a fructosa-1,6-bisfosfato y es el principal punto de control de la glucólisis. Su actividad se estimula por AMP y fructosa-2,6-bisfosfato y se inhibe por ATP y citrato. La hexocinasa fosforila glucosa, mientras que la piruvato cinasa actúa en el último paso.
Question 4Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un paciente presenta diarrea después de recibir antibióticos y se detectan pseudomembranas en el colon. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
- Salmonella enterica serovar Typhi
- Clostridioides difficile Correct answer.
- Vibrio cholerae
- Campylobacter jejuni
Explanation
La diarrea asociada a antibióticos con pseudomembranas colónicas es típica de la infección por Clostridioides difficile. La alteración de la microbiota permite la germinación de esporas y la producción de toxinas A y B, que lesionan el epitelio. El diagnóstico se apoya en la detección de toxinas o de genes toxigénicos en heces.
Question 5Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones?
- Inhibición irreversible de la H+/K+-ATPasa de la célula parietal. Correct answer.
- Bloqueo reversible de los receptores H2 de la célula parietal.
- Neutralización directa del ácido clorhídrico en la luz gástrica.
- Antagonismo de los receptores muscarínicos M3 de la célula parietal.
Explanation
Los inhibidores de la bomba de protones se unen de forma covalente y prolongada a la H+/K+-ATPasa de la célula parietal. Al bloquear el último paso de la secreción ácida, reducen la producción basal y estimulada de ácido gástrico. No neutralizan el ácido ya presente ni actúan principalmente sobre receptores H2 o muscarínicos.
Question 6Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál hallazgo histológico apoya mejor el diagnóstico de carcinoma escamoso bien diferenciado?
- Sábanas de células pequeñas con cromatina en sal y pimienta
- Perlas de queratina y puentes intercelulares Correct answer.
- Glándulas acinares con producción de mucina
- Células fusiformes con patrón en espiga
Explanation
El carcinoma escamoso bien diferenciado conserva rasgos de queratinización, como perlas de queratina, y muestra puentes intercelulares entre las células tumorales. Estos hallazgos reflejan la diferenciación escamosa y ayudan a distinguirlo de adenocarcinomas y de tumores indiferenciados. La producción de mucina y las glándulas son propias de adenocarcinomas.
Question 7Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Tras una fractura del húmero a nivel del surco radial, un paciente presenta incapacidad para extender la muñeca y los dedos. ¿Qué nervio está lesionado?
- Nervio cubital
- Nervio musculocutáneo
- Nervio mediano
- Nervio radial Correct answer.
Explanation
El nervio radial recorre el surco radial del húmero y controla la extensión de la muñeca y de los dedos. Una lesión en ese nivel produce mano caída, con pérdida de la extensión y sensibilidad en el dorso de la mano. El mediano y el cubital tienen territorios motores y sensitivos diferentes.
Question 8Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un varón presenta hemólisis tras recibir primaquina y se diagnostica déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. ¿Cuál es el mecanismo directo de la lesión eritrocitaria?
- Acumulación de hierro libre por disminución de ferritina
- Descenso de NADPH y fallo en regenerar glutatión reducido Correct answer.
- Aumento de la síntesis de porfirinas y acumulación de protoporfirina
- Déficit de ATP por bloqueo de la glucólisis anaerobia
Explanation
La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa genera NADPH en la vía de las pentosas fosfato. El NADPH mantiene el glutatión en forma reducida, y este glutatión protege al eritrocito frente al estrés oxidativo. Cuando el NADPH es insuficiente, la hemoglobina y la membrana se oxidan y se produce hemólisis tras exposiciones como primaquina.
Question 9Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál trastorno ácido-base es más característico de vómitos prolongados con pérdida de contenido gástrico?
- Acidosis metabólica con anion gap elevado
- Alcalosis respiratoria con hipocapnia
- Alcalosis metabólica con hipocloremia e hipocalemia Correct answer.
- Acidosis respiratoria con hipercapnia
Explanation
Los vómitos prolongados eliminan ácido clorhídrico y cloruro, lo que genera alcalosis metabólica e hipocloremia. La depleción de volumen activa el eje renina-angiotensina-aldosterona, que favorece la pérdida renal de potasio y la retención de bicarbonato. La hipocalemia y la aldosterona también pueden producir aciduria paradójica.
Question 10Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál mecanismo explica la resistencia de Staphylococcus aureus a meticilina?
- Expresión de PBP2a por el gen mecA Correct answer.
- Producción de betalactamasa que hidroliza meticilina
- Bomba de expulsión activa de meticilina
- Modificación de la pared por mutación en murA
Explanation
La resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus se debe sobre todo a mecA, que codifica la proteína PBP2a. Esta proteína tiene baja afinidad por los betalactámicos y puede seguir sintetizando la pared bacteriana cuando otras PBP son inhibidas. La betalactamasa confiere resistencia a penicilinas sensibles, pero no explica por sí sola la resistencia a meticilina.
Question 11Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En el síndrome del túnel carpiano, ¿cuál estructura nerviosa se comprime al pasar por el retináculo flexor?
- Nervio cubital
- Nervio mediano Correct answer.
- Nervio interóseo posterior
- Nervio radial
Explanation
El túnel carpiano está delimitado por los huesos del carpo y el retináculo flexor, y por él transcurre el nervio mediano junto con los tendones flexores. La compresión del mediano produce parestesias en el pulgar, índice, medio y mitad radial del dedo anular.
Question 12Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué tinción ácido-alcohol resistente se emplea para visualizar Mycobacterium tuberculosis en muestras de esputo?
- Tinción de Ziehl-Neelsen Correct answer.
- Tinción de plata metenamina
- Tinción de Giemsa
- Tinción de Gram
Explanation
Los ácidos micólicos de la pared de las micobacterias retienen la fucsina básica incluso después de la decoloración con alcohol-ácido, por lo que se observan como bacilos rojos. La tinción de Ziehl-Neelsen es la técnica clásica para la baciloscopia de esputo.
Question 13Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un lactante con escorbuto presenta sangrado gingival y alteración de la cicatrización. ¿Qué reacción dependiente de vitamina C está afectada?
- Carboxilación de residuos de glutamato en factores de coagulación
- Conversión de piruvato a acetil-CoA
- Síntesis de ácido gamma-aminobutírico a partir de glutamato
- Hidroxilación de prolina y lisina en el colágeno Correct answer.
Explanation
La vitamina C es cofactor de las prolil y lisil hidroxilasas, que permiten la formación de enlaces cruzados y la estabilidad de la triple hélice del colágeno. Su déficit altera la integridad de vasos y encías y retrasa la cicatrización.
Question 14Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es el principal estímulo que detectan los quimiorreceptores centrales para regular la ventilación?
- La presión arterial media en el bulbo raquídeo
- La presión parcial de oxígeno arterial
- El pH del líquido cefalorraquídeo, que depende de la presión parcial de CO2 arterial Correct answer.
- La concentración de bicarbonato plasmático
Explanation
Los quimiorreceptores centrales responden a cambios de pH en el líquido cefalorraquídeo, determinados por el CO2 que difunde desde la sangre y forma ácido carbónico. Un aumento de la PaCO2 acidifica el LCR y estimula la ventilación, mientras que los quimiorreceptores periféricos detectan sobre todo la hipoxemia.
Question 15Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la warfarina?
- Inhibición de la vitamina K epóxido reductasa Correct answer.
- Inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria
- Activación de la antitrombina III
- Inhibición directa de la trombina
Explanation
La warfarina bloquea la subunidad VKORC1 de la vitamina K epóxido reductasa, impidiendo la regeneración de vitamina K reducida y la gamma-carboxilación de los factores II, VII, IX y X. Esto reduce la actividad de estos factores y prolonga el tiempo de protrombina.
Question 16Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es la función principal de p53 ante un daño en el ADN?
- Aumentar la angiogénesis para mejorar la oxigenación tisular
- Detener el ciclo celular e inducir apoptosis si el daño no se repara Correct answer.
- Activar la reparación del ADN por recombinación homóloga exclusivamente
- Promover la proliferación celular para reemplazar células dañadas
Explanation
p53 es un gen supresor tumoral que, frente a daño genotóxico, induce la transcripción de inhibidores del ciclo celular como p21. Si la lesión persiste, activa programas de apoptosis; su inactivación favorece la transformación maligna.
Question 17Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un neonato desarrolla hiperamonemia grave tras iniciar alimentación con proteínas. En orina se detecta ácido orótico elevado. ¿Cuál enzima del ciclo de la urea es la más probablemente deficiente?
- Ornitina transcarbamilasa Correct answer.
- Arginasa
- Carbamoil fosfato sintetasa I
- Argininosuccinato liasa
Explanation
La deficiencia de ornitina transcarbamilasa acumula carbamoil fosfato, que se desvía a la síntesis de pirimidinas y aparece como ácido orótico en orina. La hiperamonemia grave tras la carga proteica es característica; la deficiencia de carbamoil fosfato sintetasa I también eleva el amonio, pero sin orótico elevado.
Question 18Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
La toxina diftérica produce una pseudomembrana y miocarditis. ¿Cuál mecanismo explica su toxicidad celular?
- ADP-ribosilación del factor de elongación 2 Correct answer.
- Aumento de AMPc por activación de la adenilato ciclasa
- Degradación del ARN ribosomal 28S
- Inhibición de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular
Explanation
La toxina diftérica, tras ser internalizada, ADP-ribosila el factor de elongación 2 e interrumpe la síntesis proteica. El daño afecta especialmente tejidos con alta renovación, como miocardio y nervios, lo que explica la cardiotoxicidad y las manifestaciones neurológicas.
Question 19Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un niño varón presenta automutilación, retraso del desarrollo e hiperuricemia. ¿Cuál enzima está deficiente?
- Hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa Correct answer.
- Fosforribosil pirofosfato sintetasa
- Xantina oxidasa
- Adenina fosforribosiltransferasa
Explanation
El síndrome de Lesch-Nyhan se debe al déficit de hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa, enzima de la vía de recuperación de purinas. La incapacidad de reciclar hipoxantina y guanina aumenta la síntesis de novo y produce hiperuricemia, además de disfunción neurológica.
Question 20Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál arteria irriga la mayor parte de la pared anterior y del tabique interventricular del corazón?
- Arteria marginal izquierda
- Arteria descendente anterior Correct answer.
- Arteria coronaria derecha
- Arteria circunfleja
Explanation
La arteria descendente anterior, rama de la coronaria izquierda, recorre el surco interventricular anterior y emite ramas septales y diagonales. Su oclusión suele afectar la pared anterior del ventrículo izquierdo y los dos tercios anteriores del tabique interventricular.
Question 21Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál nervio proporciona la inervación motora principal al diafragma?
- Nervio intercostal
- Nervio accesorio
- Nervio frénico Correct answer.
- Nervio vago
Explanation
El diafragma recibe su inervación motora del nervio frénico, cuyas raíces espinales son C3, C4 y C5; por ello, una lesión cervical alta por encima de C3 puede abolir la respiración espontánea. El vago aporta fibras parasimpáticas a vísceras, los intercostales inervan la pared torácica y el accesorio inerva el esternocleidomastoideo y el trapecio.
Question 22Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué hormona secretada por las células beta del páncreas reduce la glucemia al favorecer la captación de glucosa?
- Cortisol
- Insulina Correct answer.
- Glucagón
- Somatostatina
Explanation
La insulina, secretada por las células beta de los islotes de Langerhans, promueve la translocación de GLUT4 a la membrana en músculo y tejido adiposo, lo que aumenta la captación de glucosa y reduce la glucemia. El glucagón y el cortisol son hormonas hiperglucemiantes, mientras que la somatostatina inhibe la secreción de insulina y glucagón.
Question 23Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En las bacterias gramnegativas, ¿qué estructura contiene el lipopolisacárido responsable de la toxicidad endotóxica?
- Los ácidos teicoicos
- La cápsula de polisacáridos
- La membrana externa Correct answer.
- La capa de peptidoglicano
Explanation
En la pared de las bacterias gramnegativas, la membrana externa contiene lipopolisacárido, cuya fracción lipídica A actúa como endotoxina y desencadena fiebre y shock. El peptidoglicano es una capa delgada en gramnegativas, los ácidos teicoicos son propios de grampositivas y la cápsula es un factor de virulencia distinto.
Question 24Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la cadena transportadora de electrones, ¿qué complejo bombea protones al espacio intermembrana cuando transfiere electrones del NADH al coenzima Q?
- Complejo III
- Complejo IV
- Complejo I Correct answer.
- Complejo II
Explanation
El complejo I, también llamado NADH deshidrogenasa, acepta electrones del NADH, los transfiere al coenzima Q y bombea protones al espacio intermembrana; este bombeo contribuye al gradiente protónico que impulsa la ATP sintasa. El complejo II transfiere electrones del FADH2 al coenzima Q sin bombear protones.
Question 25Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un paciente asmático inhala salbutamol y presenta broncodilatación. ¿Qué mecanismo explica este efecto?
- Bloqueo de canales de calcio
- Antagonismo muscarínico M3
- Agonismo beta-2 adrenérgico Correct answer.
- Inhibición de fosfodiesterasa
Explanation
El salbutamol es un agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos del músculo liso bronquial; su activación aumenta el AMP cíclico y produce relajación bronquial. Los antagonistas muscarínicos también broncodilatan, pero no son el mecanismo del salbutamol.
Question 26Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la enfermedad renal crónica avanzada, ¿cuál es el mecanismo principal de la anemia normocítica normocrómica?
- Déficit de vitamina B12
- Producción insuficiente de eritropoyetina Correct answer.
- Déficit de hierro por pérdidas digestivas
- Hemólisis microangiopática
Explanation
En la enfermedad renal crónica avanzada, la reducción de la masa renal funcionante disminuye la producción de eritropoyetina, lo que causa anemia normocítica normocrómica por falta de estímulo eritropoyético. El déficit de hierro y el de vitamina B12 pueden coexistir, pero no son el mecanismo principal de la anemia de la uremia.
Question 27Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En el borde en cepillo del enterocito, ¿qué transportador media la absorción de glucosa acoplada a sodio?
- Na+/K+ ATPasa
- SGLT1 Correct answer.
- GLUT2
- GLUT5
Explanation
En el enterocito, SGLT1 es el cotransportador apical que introduce glucosa junto con sodio, aprovechando el gradiente creado por la Na+/K+ ATPasa basolateral. GLUT2 se localiza en la membrana basolateral y GLUT5 transporta fructosa.
Question 28Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Tras inundaciones, un paciente presenta fiebre, mialgias, ictericia y falla renal; se confirma leptospirosis. ¿Cuál es el principal reservorio de Leptospira interrogans?
- Aves migratorias
- Roedores Correct answer.
- Humanos
- Ganado bovino
Explanation
Leptospira interrogans se mantiene en roedores, que actúan como reservorios asintomáticos y eliminan la bacteria por la orina; la infección humana ocurre por contacto con agua o suelo contaminados. Aunque otros animales pueden infectarse, los roedores son el reservorio principal en brotes tras inundaciones.
Question 29Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la circulación fetal, ¿qué estructura conecta la arteria pulmonar con la aorta descendente y permite desviar la sangre pulmonar?
- Conducto venoso fetal
- Vena umbilical placentaria
- Foramen oval interauricular
- Conducto arterioso Correct answer.
Explanation
El conducto arterioso conecta la arteria pulmonar con la aorta descendente y desvía la sangre pulmonar durante la vida fetal; tras el nacimiento se cierra funcionalmente y luego anatómicamente. El conducto venoso conecta la vena umbilical con la vena cava inferior y el foramen oval comunica las aurículas.
Question 30Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la pancreatitis aguda grave, ¿cuál mecanismo explica mejor la hipocalcemia?
- Secuestro de calcio por saponificación grasa Correct answer.
- Aumento compensador de la secreción de parathormona
- Deficiencia crónica de vitamina D por malabsorción
- Hiperfosfatemia secundaria a rabdomiólisis masiva
Explanation
En la pancreatitis aguda grave, las lipasas liberadas digieren la grasa peripancreática y los ácidos grasos liberados se unen al calcio formando jabones, lo que secuestra calcio y produce hipocalcemia. La hipocalcemia puede ser un signo de gravedad y no se explica principalmente por déficit de parathormona.
Question 31Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la circulación fetal, ¿qué estructura permite que la sangre oxigenada pase de la aurícula derecha a la aurícula izquierda?
- Seno coronario
- Agujero oval Correct answer.
- Conducto arterioso
- Conducto venoso
Explanation
El agujero oval comunica las aurículas derecha e izquierda y permite el paso de sangre oxigenada hacia la circulación sistémica fetal; se cierra funcionalmente al nacer por cambios de presión y luego anatómicamente. No debe confundirse con el conducto arterioso, que une la arteria pulmonar con la aorta.
Question 32Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué microorganismo se identifica clásicamente como diplococo gramnegativo, oxidasa positivo, causante de meningitis epidémica en adolescentes y adultos jóvenes?
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogenes
- Neisseria meningitidis Correct answer.
Explanation
Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo oxidasa positivo; su cápsula y endotoxina favorecen meningitis epidémica en adolescentes y adultos jóvenes. El diagnóstico se apoya en tinción de Gram y cultivo de líquido cefalorraquídeo.
Question 33Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué hormona aumenta la permeabilidad al agua del conducto colector al insertar acuaporina-2 en la membrana apical?
- ADH Correct answer.
- Péptido natriurético auricular
- Aldosterona
- Cortisol
Explanation
La ADH se une al receptor V2 del conducto colector, aumenta el cAMP y promueve la inserción de acuaporina-2 en la membrana apical, incrementando la reabsorción de agua. Su déficit causa diabetes insípida central.
Question 34Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál enzima es el principal punto de regulación de la síntesis de colesterol y blanco de las estatinas?
- HMG-CoA reductasa Correct answer.
- HMG-CoA sintasa
- Mevalonato cinasa
- Acetil-CoA carboxilasa
Explanation
La HMG-CoA reductasa convierte HMG-CoA en mevalonato y es el paso limitante de la síntesis de colesterol; las estatinas la inhiben de forma competitiva. Su regulación depende del colesterol y de metabolitos intermedios de la vía.
Question 35Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es el mecanismo antihipertensivo principal del enalapril?
- Bloqueo de canales de calcio
- Inhibición de la ECA Correct answer.
- Bloqueo del receptor AT1
- Inhibición de la renina
Explanation
El enalapril es un inhibidor de la ECA; reduce la conversión de angiotensina I en angiotensina II y disminuye la secreción de aldosterona, lo que baja la presión arterial. También aumenta la bradicinina, efecto relacionado con la tos seca.
Question 36Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué gen supresor tumoral se inactiva en la retinoblastoma hereditario y también participa en el osteosarcoma?
- VHL
- APC
- BRCA1
- RB1 Correct answer.
Explanation
RB1 es un gen supresor tumoral en 13q14 que controla la transición G1/S; su inactivación bialélica explica el retinoblastoma hereditario y aumenta el riesgo de osteosarcoma. La proteína RB hipofosforilada secuestra E2F y frena la proliferación.
Question 37Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál es el mecanismo de acción del metronidazol en bacterias anaerobias?
- Unión a la subunidad ribosomal 30S
- Inhibición de la dihidrofolato reductasa bacteriana
- Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana
- Daño al ADN por metabolitos reactivos Correct answer.
Explanation
El metronidazol es un profármaco que, en anaerobios, se reduce por transportadores de electrones de baja energía y genera metabolitos reactivos que dañan el ADN. Por ello es activo frente a Bacteroides, Trichomonas y Giardia, entre otros.
Question 38Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
La furosemida inhibe el cotransportador Na-K-2Cl en el asa ascendente gruesa. ¿Cuál es la consecuencia fisiológica principal que explica su efecto diurético?
- Inhibición de la secreción de aldosterona
- Vasoconstricción de la arteriola eferente glomerular
- Menor hipertonicidad medular y menor reabsorción de agua Correct answer.
- Aumento de la reabsorción de agua en el túbulo proximal
Explanation
La furosemida bloquea NKCC2 en el asa ascendente gruesa, reduce la captación de solutos y la hipertonicidad de la médula renal. Sin ese gradiente osmótico, la ADH no puede reabsorber agua eficazmente en el conducto colector, lo que produce diuresis.
Question 39Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En la respuesta alérgica, ¿qué citocina producida por linfocitos Th2 promueve el cambio de isotipo a IgE?
- Interleucina 4 Correct answer.
- Interleucina 12
- Interferón gamma
- Factor de crecimiento transformante beta
Explanation
La interleucina-4, junto con IL-13, induce en linfocitos B el cambio de isotipo hacia IgE y favorece el fenotipo Th2. La IgE se une a mastocitos y desencadena la respuesta alérgica.
Question 40Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un paciente presenta anemia hemolítica tras ingerir habas y se confirma deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. ¿Qué alteración metabólica explica la hemólisis?
- Déficit de piruvato cinasa con fallo de ATP eritrocitario
- Aumento de glucólisis anaerobia con acidosis láctica
- Acumulación de hierro en los eritrocitos
- Menor NADPH y glutatión reducido Correct answer.
Explanation
La G6PD genera NADPH en la vía de las pentosas fosfato; el NADPH mantiene el glutatión reducido, que protege a los eritrocitos del estrés oxidativo. Su déficit provoca hemólisis tras exposición a habas, infecciones o fármacos oxidantes.
Question 41Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Tras una fractura del cuello quirúrgico del húmero, un paciente presenta debilidad para abducir el hombro y pérdida de sensibilidad en la cara lateral del brazo. ¿Qué nervio se lesionó con mayor probabilidad?
- Nervio radial
- Nervio axilar Correct answer.
- Nervio cubital
- Nervio mediano
Explanation
El nervio axilar, también llamado circunflejo, atraviesa el espacio cuadrangular y se relaciona con el cuello quirúrgico del húmero. Inerva el deltoides y el redondo menor, responsables de la abducción del hombro, y aporta sensibilidad a la cara lateral del brazo. Su lesión explica la debilidad para abducir y la hipoestesia en esa zona.
Question 42Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿En qué segmento de la nefrona se reabsorbe la mayor proporción del sodio filtrado en condiciones fisiológicas?
- Conducto colector medular
- Rama ascendente gruesa del asa de Henle
- Túbulo contorneado proximal Correct answer.
- Túbulo contorneado distal
Explanation
El túbulo contorneado proximal reabsorbe aproximadamente dos tercios del sodio y del agua filtrados. Esto ocurre gracias a la Na+/K+-ATPasa basolateral y a cotransportadores apicales. Los segmentos distales realizan ajustes finos bajo control hormonal, pero manejan una fracción menor de la carga filtrada.
Question 43Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Cuál enzima cataliza el paso limitante de la glucólisis y se inhibe alostéricamente por ATP y citrato?
- Hexoquinasa citosólica
- Aldolasa glucolítica
- Piruvato quinasa hepática
- Fosfofructoquinasa-1 Correct answer.
Explanation
La fosfofructoquinasa-1 convierte fructosa-6-fosfato en fructosa-1,6-bisfosfato y es el principal punto de control de la glucólisis. El ATP y el citrato la inhiben, mientras que el AMP y la fructosa-2,6-bisfosfato la activan. Así se ajusta el flujo glucolítico según el estado energético celular.
Question 44Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un paciente desarrolla un absceso cutáneo con pus y se aísla un coco grampositivo en racimos, catalasa positivo y coagulasa positivo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus aureus Correct answer.
Explanation
Staphylococcus aureus es un coco grampositivo en racimos, catalasa y coagulasa positivos, y una causa frecuente de abscesos cutáneos. La coagulasa positiva permite diferenciarlo de otros estafilococos coagulasa negativos, como S. epidermidis. Este perfil microbiológico orienta el diagnóstico etiológico.
Question 45Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué mecanismo explica el efecto antiagregante plaquetario prolongado de la aspirina a dosis bajas?
- Inhibición irreversible de COX-1 plaquetaria Correct answer.
- Bloqueo reversible del receptor P2Y12 de ADP
- Inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 endotelial
- Antagonismo de la glicoproteína IIb/IIIa
Explanation
La aspirina acetila de forma covalente e irreversible la ciclooxigenasa-1 plaquetaria, lo que impide la síntesis de tromboxano A2. Como la plaqueta carece de núcleo y no puede sintetizar nueva enzima, el efecto persiste durante su vida, aproximadamente 7 a 10 días. Por eso se suspende antes de cirugías con riesgo hemorrágico.
Question 46Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
En el centro de un granuloma pulmonar por Mycobacterium tuberculosis, ¿qué patrón de necrosis se observa característicamente?
- Necrosis grasa
- Necrosis coagulativa
- Necrosis caseosa Correct answer.
- Necrosis licuefactiva
Explanation
La tuberculosis induce granulomas con necrosis caseosa central, de aspecto macroscópico semejante a queso y microscópicamente eosinófila y amorfa. Este patrón refleja destrucción tisular con una respuesta inflamatoria granulomatosa. Es un hallazgo histopatológico clásico de la tuberculosis.
Question 47Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
¿Qué células del alvéolo sintetizan surfactante y cuál es su efecto principal sobre la mecánica respiratoria?
- Células de Clara; aumentan el colapso alveolar
- Neumocitos tipo II; reducen la tensión superficial Correct answer.
- Neumocitos tipo I; aumentan la tensión superficial
- Macrófagos alveolares; disminuyen la distensibilidad pulmonar
Explanation
Los neumocitos tipo II producen surfactante, una mezcla de fosfolípidos y proteínas que reduce la tensión superficial en la interfaz aire-líquido. Esto disminuye la tendencia al colapso alveolar y mejora la distensibilidad pulmonar. Su deficiencia en prematuros predispone al síndrome de dificultad respiratoria neonatal.
Question 48Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Una fractura de la diáfisis humeral lesiona el nervio radial. ¿Qué signo clínico es más característico?
- Pérdida de la abducción del hombro
- Muñeca caída por parálisis de extensores Correct answer.
- Pérdida de sensibilidad en cara medial del antebrazo
- Mano en garra por parálisis de músculos intrínsecos
Explanation
El nervio radial inerva el tríceps, los extensores de la muñeca y los dedos, y los supinadores. Su lesión en la diáfisis humeral produce debilidad para extender la muñeca y los dedos, conocida como muñeca caída. También puede causar hipoestesia en el dorso de la mano.
Question 49Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un paciente con vómitos prolongados tiene pH arterial 7,50, PaCO2 48 mmHg y HCO3- 36 mEq/L. ¿Cuál es el trastorno ácido-base primario y su compensación esperada?
- Alcalosis metabólica con compensación respiratoria Correct answer.
- Acidosis respiratoria con compensación metabólica
- Acidosis metabólica con compensación respiratoria
- Alcalosis respiratoria con compensación metabólica
Explanation
El pH elevado indica alcalemia y el bicarbonato alto define una alcalosis metabólica. La PaCO2 elevada representa una compensación respiratoria esperada: la hipoventilación retiene CO2 para acercar el pH a la normalidad. Los vómitos prolongados causan pérdida de ácido gástrico y favorecen este trastorno.
Question 50Ciencias biomédicas básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, microbiología y patología)
Un neonato presenta acidosis láctica y elevación de piruvato; se sospecha deficiencia de piruvato deshidrogenasa. ¿Qué alteración metabólica explica directamente la acidosis?
- Acumulación de piruvato que se reduce a lactato Correct answer.
- Aumento de la conversión de piruvato a acetil-CoA
- Incremento de la beta-oxidación mitocondrial
- Bloqueo de la cadena respiratoria con aumento de ATP
Explanation
La piruvato deshidrogenasa convierte piruvato en acetil-CoA para ingresar al ciclo de Krebs. Si está deficiente, el piruvato se acumula y se reduce a lactato, lo que genera acidosis láctica. También se afecta la producción mitocondrial de energía, especialmente en tejidos dependientes de glucosa como el cerebro.