EGEL Plus QFB common mistakes
EGEL Plus QFB · Understand the traps and how to avoid them.
Resolver ejercicios de concentración y estequiometría encadenando números en la calculadora y reportar el primer resultado con la unidad que pide el reactivo, sin verificar el orden de magnitud (por ejemplo, dar 0.9 mg/mL donde correspondía 9 g/L).
La presión de tiempo y la costumbre de 'llegar al número' hacen que se omita el análisis dimensional; los distractores del examen suelen ser la misma cifra con la potencia de diez equivocada.
What to do instead
Escribir la cadena de factores con las unidades canceladas antes de calcular, estimar el resultado mentalmente y comparar con el cálculo final; si difieren en 10 o 100, revisar las conversiones mL→L, mg→g y mmol→mol antes de marcar.
Leer gráficas de cinética enzimática identificando la Km como la velocidad máxima, o clasificar una inhibición como no competitiva solo porque la curva se desplaza, sin precisar qué parámetro (Km o Vmax) cambia.
Se memorizan nombres y formas de curva sin reconstruir el modelo de Michaelis-Menten ni el significado de cada eje.
What to do instead
Antes de responder, escribir v = Vmax[S]/(Km+[S]) y la linealización de Lineweaver-Burk; identificar si el cambio está en la pendiente (Km) o en la intersección con el eje y (1/Vmax) y dibujar las tres curvas desde cero.
Atribuir un resultado alterado a un problema del analito cuando el enunciado describe hemólisis, lipemia o ictericia, o elegir el tubo con anticoagulante incompatible (EDTA para química sérica, citrato mal dosificado para coagulación).
Se estudian los analitos por separado y no la matriz; la fase preanalítica se percibe como detalle y no como fuente de sesgo.
What to do instead
Construir una tabla propia de tubos, aditivos y pruebas compatibles, y otra de interferencias (hemólisis→potasio, LDH, AST; lipemia→turbidez; ictericia→absorbancia). Ante un resultado inesperado, preguntarse primero si la muestra era adecuada.
Diagnosticar con un solo valor fuera de intervalo, sin repetir la determinación ni aplicar el criterio diagnóstico completo (glucemia en ayuno vs HbA1c vs curva de tolerancia) ni ajustar por edad, sexo, embarazo o método analítico.
Se confunde 'fuera de intervalo de referencia' con 'enfermedad', y los intervalos se memorizan como una lista única y universal.
What to do instead
Para cada analito clave, memorizar el criterio diagnóstico completo y la conducta de confirmación; verificar si el intervalo del reactivo especifica población y método, y descartar variabilidad biológica y error analítico antes de concluir.
Calcular dosis ajustadas por peso, superficie corporal o función renal sin distinguir mg/kg/día de mg/kg/dosis, y sin convertir el resultado a una presentación administrable (ampolletas, tabletas, mL de solución).
Se aprende la fórmula sin el paso final de '¿cómo se administra?' y el apuro lleva a elegir la cifra que aparece en las opciones.
What to do instead
Seguir cuatro pasos: dato del paciente → dosis en mg con unidades explícitas → conversión a volumen o número de unidades → verificación de que la cifra es administrable. Comprobar con una operación inversa y vigilar el redondeo en pediatría.
Razonar los ajustes farmacocinéticos con relaciones invertidas: afirmar que aumentar el volumen de distribución aumenta el aclaramiento, o que una vida media corta retrasa el estado estacionario.
Se memorizan definiciones sueltas sin las ecuaciones que las conectan (t½ = 0.693·Vd/Cl; estado estacionario ≈ 4–5 t½; Cl = Vd·k).
What to do instead
Reescribir cada ecuación con sus unidades y resolver un caso numérico propio; ante cada afirmación del reactivo, sustituir valores extremos (Vd grande, Cl pequeño) y observar el sentido del cambio antes de decidir.
Tomar una tinción de Gram o una prueba bioquímica aislada como identificación definitiva, o interpretar la flora normal de una muestra (esputo, piel, heces) como el agente causal del cuadro.
Los esquemas de identificación se estudian como listas de resultados positivos y negativos, sin la jerarquía del algoritmo ni el valor de la muestra.
What to do instead
Practicar algoritmos de decisión por tipo de muestra (hemocultivo, LCR, orina, heces): tinción → medio selectivo → prueba clave → confirmación. Preguntarse si el hallazgo es compatible con la muestra y con la respuesta inmune esperada.
Confundir intoxicación alimentaria con infección transmitida por alimentos, o comparar un recuento (UFC/g, NMP/g) con un límite que corresponde a otro grupo de alimento o a otro criterio, como la ausencia en 25 g.
Se estudian los microorganismos por separado y no el criterio microbiológico como norma con unidad, plan de muestreo y categoría de alimento.
What to do instead
Armar una tabla por alimento con microorganismo, técnica (recuento vs detección), unidad y límites (m, M, n, c); y separar mecanismos: toxina preformada (inicio rápido, sin fiebre) frente a invasión (incubación mayor, fiebre).
Ante una regla de Westgard violada, repetir el control o la muestra sin clasificar el error, o llamar aleatorio a un patrón 2_2s, 4_1s o 10x que en realidad indica error sistemático.
Se memorizan los nombres de las reglas sin asociarlas al tipo de error ni a la acción correctiva; el reflejo es 'repito y ya'.
What to do instead
Emparejar cada regla con su interpretación (1_3s y R_4s → aleatorio; 2_2s, 4_1s, 10x → sistemático) y con la acción: calibrar y revisar lote o reactivo en el sistemático, revisar pipeta e inyección en el aleatorio. Documentar la investigación, no solo la repetición.
Confundir el nivel de bioseguridad con el nivel de riesgo del agente o con el nivel de contención del laboratorio, y en lo normativo atribuir el consentimiento informado al asentimiento o citar la norma equivocada para residuos peligrosos biológico-infecciosos.
Bioseguridad y legislación se estudian al final y de memoria, sin jerarquía; las siglas de niveles y las NOM se parecen entre sí.
What to do instead
Armar una matriz de una página (nivel de bioseguridad ↔ prácticas ↔ equipo ↔ instalaciones ↔ agente ejemplo) y una ficha por norma con objeto, ámbito y obligación concreta; resolver casos ('¿qué nivel exige cultivar M. tuberculosis?') en lugar de recitar definiciones.