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Question 1Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuántos moles de glucosa (C6H12O6, masa molar = 180 g/mol) hay en 90 g de glucosa pura?

  1. 0.25 mol
  2. 1.00 mol
  3. 0.50 mol Correct answer.
  4. 2.00 mol

Explanation

La cantidad de sustancia se obtiene dividiendo la masa entre la masa molar: n = m/M. Al sustituir, n = 90 g / 180 g/mol = 0.50 mol. El resultado es congruente porque 90 g es la mitad de la masa de un mol.

Question 2Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En células eucariotas, ¿qué organelo es el principal responsable de sintetizar ATP mediante fosforilación oxidativa?

  1. La mitocondria Correct answer.
  2. El lisosoma
  3. El ribosoma
  4. El aparato de Golgi

Explanation

La mitocondria contiene la cadena transportadora de electrones y la ATP sintasa en su membrana interna, donde ocurre la fosforilación oxidativa. Los ribosomas sintetizan proteínas, los lisosomas degradan material celular y el aparato de Golgi modifica y distribuye proteínas.

Question 3Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Un bloque de 4 kg se desplaza sobre una superficie horizontal sin fricción y experimenta una aceleración de 3 m/s². ¿Cuál es la magnitud de la fuerza neta horizontal aplicada?

  1. 0.75 N
  2. 1.33 N
  3. 12 N Correct answer.
  4. 7 N

Explanation

La segunda ley de Newton establece que la fuerza neta es igual al producto de la masa por la aceleración: F = m·a. Por tanto, F = 4 kg × 3 m/s² = 12 N. La dirección de la fuerza coincide con la de la aceleración.

Question 4Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

A 25 °C, una disolución acuosa tiene una concentración de iones hidrógeno [H+] = 1 × 10⁻⁴ M. ¿Cuál es su pH y su carácter ácido-base?

  1. pH = 10 y es ácida
  2. pH = 4 y es ácida Correct answer.
  3. pH = 10 y es básica
  4. pH = 4 y es básica

Explanation

El pH se calcula como el negativo del logaritmo decimal de la concentración de iones hidrógeno: pH = −log[H+]. Al sustituir, pH = −log(1 × 10⁻⁴) = 4. Como el pH es menor que 7 a 25 °C, la disolución es ácida.

Question 5Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En la esterificación entre un ácido carboxílico y un alcohol, ¿qué productos se forman de manera característica?

  1. Un éster y dióxido de carbono
  2. Un éster y agua Correct answer.
  3. Un anhídrido y agua
  4. Una amida y agua

Explanation

La esterificación de Fischer ocurre entre el grupo carboxilo de un ácido y el grupo hidroxilo de un alcohol, con eliminación de una molécula de agua. El producto principal es un éster, compuesto que contiene el grupo funcional −COO−.

Question 6Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En un cruce entre dos individuos heterocigotos (Aa × Aa) para un gen con dominancia completa, ¿qué proporción fenotípica se espera en la descendencia?

  1. 3:1 Correct answer.
  2. 9:3:3:1
  3. 1:2:1
  4. 1:1

Explanation

El cruce Aa × Aa produce genotipos en proporción 1 AA : 2 Aa : 1 aa. Como el alelo A es dominante completo, tanto AA como Aa muestran el fenotipo dominante, de modo que la proporción fenotípica es 3 dominantes : 1 recesivo.

Question 7Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Se lanza un dado justo de seis caras dos veces. ¿Cuál es la probabilidad de que la suma de los resultados sea igual a 7?

  1. 1/12
  2. 5/36
  3. 1/3
  4. 1/6 Correct answer.

Explanation

Hay 36 resultados posibles al lanzar dos dados. Los casos favorables para sumar 7 son (1,6), (2,5), (3,4), (4,3), (5,2) y (6,1), es decir, 6 casos. Por tanto, la probabilidad es 6/36 = 1/6.

Question 8Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una pelota de 0.5 kg se deja caer desde una altura de 5 m y se desprecia la resistencia del aire. Si g = 9.8 m/s², ¿qué rapidez aproximada tiene al llegar al suelo?

  1. 9.9 m/s Correct answer.
  2. 4.9 m/s
  3. 7.0 m/s
  4. 14 m/s

Explanation

Por conservación de la energía mecánica, la energía potencial inicial se convierte en energía cinética: m·g·h = ½·m·v². Al despejar, v = √(2gh) = √(2 × 9.8 × 5) ≈ √98 ≈ 9.9 m/s. La masa se cancela, por lo que no afecta el resultado.

Question 9Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Para la reacción exotérmica N2(g) + 3 H2(g) ⇌ 2 NH3(g), ¿qué cambio de condiciones favorece la formación de amoniaco según el principio de Le Châtelier?

  1. Aumentar la temperatura y disminuir la presión
  2. Disminuir la temperatura y aumentar la presión Correct answer.
  3. Aumentar la temperatura y aumentar la presión
  4. Disminuir la temperatura y disminuir la presión

Explanation

Como la reacción directa es exotérmica, enfriar el sistema desplaza el equilibrio hacia los productos. Además, se pasa de 4 moles de gas reactivo a 2 moles de gas producto, por lo que aumentar la presión favorece el lado con menor número de moles gaseosos, es decir, la formación de NH3.

Question 10Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En una reacción enzimática que sigue la cinética de Michaelis-Menten, ¿qué fracción de la velocidad máxima (Vmax) se alcanza cuando la concentración de sustrato es igual a la constante de Michaelis (Km)?

  1. 1/3 de Vmax
  2. 1/4 de Vmax
  3. 1/2 de Vmax Correct answer.
  4. 2/3 de Vmax

Explanation

La ecuación de Michaelis-Menten es v = Vmax[S]/(Km + [S]). Si [S] = Km, entonces v = Vmax·Km/(Km + Km) = Vmax·Km/(2Km) = Vmax/2. Por definición, Km es la concentración de sustrato que produce la mitad de la velocidad máxima.

Question 11Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una disolución se prepara disolviendo 5 g de NaCl en agua hasta completar 250 mL. ¿Cuál es su concentración expresada en porcentaje masa/volumen (% m/v)?

  1. 20 % m/v
  2. 0.02 % m/v
  3. 5 % m/v
  4. 2 % m/v Correct answer.

Explanation

El porcentaje masa/volumen se calcula como (masa del soluto en gramos / volumen de disolución en mililitros) × 100. Al sustituir, (5 g / 250 mL) × 100 = 2 % m/v. Por tanto, la disolución contiene 2 g de NaCl por cada 100 mL.

Question 12Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En la transcripción de células eucariotas, ¿qué enzima sintetiza el ARN mensajero utilizando como molde una cadena de ADN?

  1. ARN polimerasa Correct answer.
  2. ARN ligasa
  3. ADN polimerasa
  4. Helicasa

Explanation

La ARN polimerasa cataliza la síntesis de ARN a partir de una cadena molde de ADN durante la transcripción. La ADN polimerasa replica ADN, la ARN ligasa une fragmentos de ARN y la helicasa separa las hebras de ADN.

Question 13Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En el Sistema Internacional de Unidades, el newton (N) equivale a:

  1. kg/(m·s²)
  2. kg·m/s
  3. kg·m/s² Correct answer.
  4. kg·m²/s²

Explanation

El newton se define como la fuerza que produce una aceleración de 1 m/s² sobre una masa de 1 kg. Por ello, sus unidades derivadas son kg·m/s². Esta relación proviene directamente de la segunda ley de Newton, F = m·a.

Question 14Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una disolución amortiguadora contiene ácido acético 0.10 M y acetato de sodio 0.10 M. Si el pKa del ácido acético es 4.76, ¿cuál es el pH de la disolución?

  1. 9.24
  2. 8.24
  3. 7.00
  4. 4.76 Correct answer.

Explanation

La ecuación de Henderson-Hasselbalch indica que pH = pKa + log([base conjugada]/[ácido]). Como las concentraciones de acetato y ácido acético son iguales, el cociente es 1 y log(1) = 0. Por tanto, el pH es igual al pKa, es decir, 4.76.

Question 15Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En el metabolismo celular, la glucólisis ocurre principalmente en:

  1. la membrana mitocondrial interna
  2. el citosol Correct answer.
  3. el núcleo
  4. la matriz mitocondrial

Explanation

La glucólisis es la vía que convierte glucosa en piruvato y se lleva a cabo en el citosol de la célula. La matriz mitocondrial y la membrana interna participan en etapas posteriores de la respiración celular, no en la glucólisis.

Question 16Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Un resistor de 12 Ω se conecta a una fuente de voltaje y por él circula una corriente de 0.5 A. ¿Cuál es la diferencia de potencial entre sus extremos?

  1. 24 V
  2. 12.5 V
  3. 0.04 V
  4. 6 V Correct answer.

Explanation

La ley de Ohm establece que V = I × R. Al sustituir los valores, V = 0.5 A × 12 Ω = 6 V. La diferencia de potencial necesaria para producir esa corriente es de 6 voltios.

Question 17Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Si f(x) = 3x² − 4x + 2, ¿cuál es el valor de f′(2)?

  1. 10
  2. 4
  3. 8 Correct answer.
  4. 6

Explanation

La derivada de f(x) = 3x² − 4x + 2 es f′(x) = 6x − 4. Al evaluar en x = 2 se obtiene 6(2) − 4 = 8. Por tanto, la pendiente de la recta tangente en ese punto es 8.

Question 18Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una molécula acíclica presenta dos centros quirales distintos y no tiene plano de simetría interno. ¿Cuántos estereoisómeros diferentes se pueden generar?

  1. 3
  2. 4 Correct answer.
  3. 8
  4. 2

Explanation

Para una molécula con n centros quirales, el máximo número de estereoisómeros es 2ⁿ. Con dos centros quirales distintos y sin plano de simetría que genere formas meso, se obtienen 2² = 4 estereoisómeros.

Question 19Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En una población en equilibrio de Hardy-Weinberg, la frecuencia del alelo recesivo es q = 0.20. ¿Cuál es la frecuencia esperada de individuos heterocigotos?

  1. 0.64
  2. 0.16
  3. 0.04
  4. 0.32 Correct answer.

Explanation

En equilibrio de Hardy-Weinberg, la frecuencia de heterocigotos es 2pq. Si q = 0.20, entonces p = 0.80 y 2pq = 2(0.80)(0.20) = 0.32. Esto significa que se espera que el 32 % de la población sea heterocigota.

Question 20Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

El valor de la integral definida ∫₀³ 2x dx es:

  1. 3
  2. 6
  3. 18
  4. 9 Correct answer.

Explanation

La antiderivada de 2x es x². Al evaluar entre los límites 0 y 3 se obtiene 3² − 0² = 9. Por tanto, el área bajo la recta y = 2x desde x = 0 hasta x = 3 es 9.

Question 21Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuál de los siguientes elementos presenta la mayor electronegatividad según la escala de Pauling?

  1. Yodo (I)
  2. Flúor (F) Correct answer.
  3. Cloro (Cl)
  4. Bromo (Br)

Explanation

La electronegatividad aumenta al avanzar hacia la derecha y hacia arriba en la tabla periódica. Dentro del grupo de los halógenos, el flúor es el elemento más electronegativo, con un valor de 4.0 en la escala de Pauling.

Question 22Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En la síntesis de proteínas, ¿qué tipo de enlace se forma entre el grupo carboxilo de un aminoácido y el grupo amino del siguiente?

  1. Enlace peptídico Correct answer.
  2. Enlace fosfodiéster
  3. Enlace glucosídico
  4. Enlace éster

Explanation

El enlace peptídico es un enlace amida que se forma por condensación entre el grupo carboxilo de un aminoácido y el grupo amino de otro, con liberación de una molécula de agua. Este enlace une los residuos de aminoácidos en la cadena polipeptídica.

Question 23Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En la estructura de doble hélice del ADN, las bases nitrogenadas de cadenas opuestas se mantienen unidas principalmente mediante:

  1. Fuerzas de Van der Waals
  2. Enlaces covalentes polares
  3. Interacciones iónicas
  4. Puentes de hidrógeno Correct answer.

Explanation

Las bases complementarias se aparean de forma específica: adenina con timina y guanina con citosina. Estos pares se estabilizan mediante puentes de hidrógeno, mientras que los enlaces covalentes fosfodiéster mantienen la columna azúcar-fosfato.

Question 24Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una célula animal con una concentración interna de solutos de 0.3 M se coloca en una disolución acuosa de 0.1 M de solutos no permeables. ¿Qué ocurre de manera neta?

  1. No hay movimiento neto de agua a través de la membrana
  2. La célula pierde agua y se encoge
  3. La pared celular impide cualquier cambio de volumen
  4. La célula se hincha por entrada neta de agua Correct answer.

Explanation

La disolución externa es hipotónica respecto al interior celular, porque tiene menor concentración de solutos no permeables. Por ósmosis, el agua entra en la célula animal, que se hincha y puede llegar a lisarse.

Question 25Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Una fuerza de 20 N se aplica sobre un bloque y forma un ángulo de 60° con la dirección del desplazamiento horizontal. Si el bloque se desplaza 5 m en línea recta, ¿cuál es el trabajo realizado por esa fuerza?

  1. 50 J Correct answer.
  2. 100 J
  3. 86.6 J
  4. 0 J

Explanation

El trabajo mecánico se calcula con W = F·d·cos θ, donde θ es el ángulo entre la fuerza y el desplazamiento. Al sustituir, W = 20 N × 5 m × cos 60° = 100 × 0.5 = 50 J.

Question 26Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuál es el valor del límite lim_{x→2} (x² − 4)/(x − 2)?

  1. 2
  2. No existe
  3. 4 Correct answer.
  4. 0

Explanation

Al sustituir x = 2 se obtiene la forma indeterminada 0/0. Factorizando el numerador como (x − 2)(x + 2), se cancela el factor común y el límite queda lim_{x→2} (x + 2) = 4.

Question 27Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Un gas ideal ocupa un volumen de 2.0 L a 300 K y 1 atm. Si se calienta a presión constante hasta 600 K, ¿qué volumen ocupa?

  1. 1.0 L
  2. 8.0 L
  3. 2.0 L
  4. 4.0 L Correct answer.

Explanation

A presión constante, la ley de Charles establece que V/T es constante. Por tanto, V2 = V1(T2/T1) = 2.0 L × (600 K / 300 K) = 4.0 L.

Question 28Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En una cadena trófica, los productores fijan 10,000 kcal de energía. Si la eficiencia de transferencia entre niveles tróficos es del 10%, ¿cuánta energía llega aproximadamente al nivel de los consumidores secundarios?

  1. 100 kcal Correct answer.
  2. 1,000 kcal
  3. 10,000 kcal
  4. 10 kcal

Explanation

La energía transferida disminuye en cada nivel trófico según la eficiencia ecológica. Del productor al consumidor primario llegan 1,000 kcal y, de este al consumidor secundario, el 10% de 1,000 kcal, es decir, 100 kcal.

Question 29Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Para una reacción química se sabe que ΔH > 0 y ΔS > 0. ¿En qué intervalo de temperatura la reacción será espontánea, considerando ΔG = ΔH − TΔS?

  1. A cualquier temperatura, porque ΔH y ΔS son positivos
  2. A temperaturas suficientemente altas, donde TΔS > ΔH Correct answer.
  3. A temperaturas suficientemente bajas, donde ΔH > TΔS
  4. Nunca, porque ΔH positivo indica no espontaneidad

Explanation

La espontaneidad depende del signo de ΔG: la reacción es espontánea cuando ΔG < 0. Con ΔH y ΔS positivos, el término −TΔS se vuelve más negativo al aumentar la temperatura, de modo que la reacción es espontánea cuando T > ΔH/ΔS.

Question 30Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Se extrae una carta al azar de una baraja estándar de 52 cartas. ¿Cuál es la probabilidad de obtener una figura (J, Q o K) o una carta de corazones?

  1. 25/52
  2. 1/2
  3. 3/13
  4. 11/26 Correct answer.

Explanation

Hay 12 figuras y 13 corazones, pero 3 cartas son figuras de corazones y se contarían dos veces. Así, los casos favorables son 12 + 13 − 3 = 22, y la probabilidad es 22/52 = 11/26.

Question 31Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuántos moles de agua hay en 36 g de H₂O? (Masa molar del agua = 18 g/mol)

  1. 2.0 mol Correct answer.
  2. 0.5 mol
  3. 1.0 mol
  4. 18 mol

Explanation

La cantidad de sustancia se calcula con n = m/M. Al sustituir, n = 36 g / 18 g/mol = 2.0 mol, por lo que la muestra contiene dos moles de agua.

Question 32Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En una célula eucariana, ¿dónde se localiza principalmente el ADN genómico?

  1. En el ribosoma, junto con el ARN mensajero
  2. En el núcleo, organizado en cromosomas Correct answer.
  3. En el lisosoma, junto con las enzimas hidrolíticas
  4. En la mitocondria, donde también hay un pequeño genoma propio

Explanation

El ADN genómico de una célula eucariana se encuentra principalmente en el núcleo, organizado en cromosomas. La mitocondria posee un genoma propio pequeño, pero no es el sitio principal del ADN nuclear.

Question 33Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuál es el valor de log₂ 16?

  1. 4 Correct answer.
  2. 16
  3. 8
  4. 2

Explanation

El logaritmo base dos de 16 es el exponente al que debe elevarse 2 para obtener 16. Como 2 elevado a la cuarta potencia es igual a 16, log₂ 16 = 4.

Question 34Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Para la reacción N₂(g) + 3H₂(g) → 2NH₃(g), se mezclan 2 mol de N₂ con 3 mol de H₂. ¿Cuál es el reactivo limitante?

  1. H₂, porque solo hay 3 mol para consumir 2 mol de N₂ Correct answer.
  2. No hay reactivo limitante, ya que ambos reactivos están en exceso
  3. NH₃, porque es el producto gaseoso que se forma en la reacción
  4. N₂, porque su coeficiente estequiométrico es menor que el del H₂ en la ecuación balanceada

Explanation

La ecuación indica que se necesitan 3 mol de H₂ por cada mol de N₂. Para consumir 2 mol de N₂ se requerirían 6 mol de H₂, pero solo hay 3 mol, así que el H₂ se agota primero y limita la reacción.

Question 35Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En un cruce entre dos individuos heterocigotos (Aa × Aa) para un gen con dominancia completa, ¿qué proporción de la descendencia se espera que muestre el fenotipo recesivo?

  1. 0
  2. 1/4 Correct answer.
  3. 1/2
  4. 3/4

Explanation

Un cruce Aa × Aa produce genotipos AA, Aa y aa en proporción 1:2:1. Solo el genotipo aa expresa el fenotipo recesivo, por lo que la probabilidad es 1/4.

Question 36Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Un objeto se deja caer desde el reposo y tarda 3 s en llegar al suelo. Si se desprecia la resistencia del aire y se usa g = 10 m/s², ¿qué distancia recorre?

  1. 30 m
  2. 90 m
  3. 45 m Correct answer.
  4. 15 m

Explanation

En caída libre desde el reposo, la distancia recorrida cumple y = ½ g t². Con g = 10 m/s² y t = 3 s, se obtiene y = ½ × 10 × 9 = 45 m.

Question 37Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En la ecuación cuadrática x² − 7x + 12 = 0, ¿cuál es la suma de sus raíces?

  1. 4
  2. 7 Correct answer.
  3. 12
  4. 3

Explanation

Para una ecuación ax² + bx + c = 0, la suma de las raíces es −b/a. Aquí a = 1 y b = −7, por lo que la suma es 7; las raíces son 3 y 4.

Question 38Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

¿Cuál es el pH de una disolución acuosa de HCl 0.001 M, suponiendo disociación completa?

  1. 3 Correct answer.
  2. 11
  3. 1
  4. 2

Explanation

El HCl es un ácido fuerte y se disocia completamente, por lo que [H⁺] = 0.001 M = 10⁻³ M. El pH se define como −log[H⁺], entonces pH = −log(10⁻³) = 3.

Question 39Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

Un automóvil recorre una curva circular de radio 2 m con rapidez constante de 6 m/s. ¿Cuál es la magnitud de su aceleración centrípeta?

  1. 18 m/s² Correct answer.
  2. 3 m/s²
  3. 12 m/s²
  4. 36 m/s²

Explanation

La aceleración centrípeta se calcula con a_c = v²/r. Al sustituir v = 6 m/s y r = 2 m, se obtiene a_c = 36/2 = 18 m/s².

Question 40Ciencias básicas aplicadas (química, biología, física y matemáticas)

En una reacción enzimática, un inhibidor competitivo se une al sitio activo de la enzima. ¿Qué efecto tiene sobre los parámetros cinéticos aparentes?

  1. Aumenta la Km aparente y no modifica la Vmax Correct answer.
  2. Disminuye la Vmax y no modifica la Km
  3. Aumenta la Vmax y disminuye la Km
  4. Disminuye la Km aparente y aumenta la Vmax

Explanation

Un inhibidor competitivo compite con el sustrato por el sitio activo. Puede desplazarse aumentando la concentración de sustrato, por lo que la Vmax no cambia, pero se necesita más sustrato para alcanzar la misma velocidad y la Km aparente aumenta.

Question 41Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

En un hemograma automatizado, un paciente sin diátesis hemorrágica presenta plaquetas de 48 × 10^9/L; el extendido de sangre periférica muestra agregados de plaquetas en la cola. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

  1. Repetir el recuento en citrato por posible agregación por EDTA. Correct answer.
  2. Transfundir concentrado plaquetario de inmediato por trombocitopenia grave.
  3. Informar trombocitosis esencial e iniciar tratamiento con hidroxiurea.
  4. Repetir en tubo con heparina y aceptar el resultado como definitivo.

Explanation

Los agregados plaquetarios observados en el extendido sugieren pseudotrombocitopenia por aglutinación dependiente de EDTA. El recuento debe confirmarse en una muestra anticoagulada con citrato o mediante métodos alternativos antes de tomar decisiones transfusionales. La trombocitosis esencial no produce agregados plaquetarios ni un recuento bajo.

Question 42Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Una muestra de sangre para glucosa se obtiene en un tubo sin fluoruro y se centra 4 horas después, a temperatura ambiente. El resultado de glucosa disminuye falsamente. ¿Qué proceso lo explica?

  1. Glucólisis eritrocitaria durante la espera de la muestra. Correct answer.
  2. Hemólisis intravascular con liberación de hemoglobina al plasma.
  3. Lipemia que desplaza el volumen plasmático medido.
  4. Contaminación por EDTA que quelata el calcio plasmático.

Explanation

Sin fluoruro, las células sanguíneas continúan consumiendo glucosa mediante glucólisis durante el almacenamiento. El efecto es mayor si la muestra permanece a temperatura ambiente y el centrado se retrasa. El fluoruro inhibe la enolasa y conserva mejor la glucosa.

Question 43Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Mujer con disuria y frecuencia urinaria; el urocultivo de micción media muestra 10^5 UFC/mL de Escherichia coli y el sedimento presenta piuria. ¿Cuál es la interpretación más probable?

  1. Infección urinaria no complicada compatible con cistitis. Correct answer.
  2. Infección urinaria complicada por E. coli productora de BLEE.
  3. Bacteriuria asintomática sin indicación de tratamiento.
  4. Contaminación por flora perineal, repetir muestra.

Explanation

La combinación de síntomas urinarios bajos, piuria y un urocultivo con 10^5 UFC/mL de E. coli es compatible con una infección urinaria no complicada. No hay datos de fiebre, embarazo, anomalía estructural ni instrumentación que sugieran complicación. La producción de BLEE requiere confirmación microbiológica específica.

Question 44Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

En una gasometría venosa se informan Na 140 mmol/L, Cl 102 mmol/L y HCO3 18 mmol/L. ¿Cuál es el anion gap calculado?

  1. 16 mmol/L
  2. 20 mmol/L Correct answer.
  3. 8 mmol/L
  4. 12 mmol/L

Explanation

El anion gap se calcula como Na − (Cl + HCO3), es decir, 140 − (102 + 18) = 20 mmol/L. Un valor elevado orienta a acidosis metabólica con aniones no medidos, como cetoácidos o lactato. El intervalo de referencia habitual es aproximadamente 8 a 12 mmol/L.

Question 45Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Paciente con eritema malar, artritis no erosiva y proteinuria. Presenta anti-dsDNA positivo y C3 y C4 disminuidos. ¿Qué conclusión apoya mejor este conjunto?

  1. Los anticuerpos anti-histona sugieren lupus inducido por fármacos.
  2. La hipocomplementemia descarta actividad inmunológica del lupus.
  3. El anti-dsDNA es marcador de artritis reumatoide seropositiva.
  4. Patrón característico de lupus sistémico activo con nefritis. Correct answer.

Explanation

El anti-dsDNA es relativamente específico de lupus eritematoso sistémico y se asocia con nefritis lúpica. La disminución de C3 y C4 refleja consumo por complejos inmunes y apoya enfermedad activa. El cuadro clínico con eritema malar, artritis y proteinuria es congruente con lupus sistémico.

Question 46Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Paciente con anemia normocítica, reticulocitos altos, bilirrubina indirecta elevada y esferocitos; la prueba de antiglobulina directa es positiva. ¿Qué mecanismo explica el cuadro?

  1. Déficit de hierro con eritropoyesis restringida.
  2. Hemólisis intravascular por microangiopatía trombótica.
  3. Hemólisis por déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
  4. Hemólisis inmunitaria mediada por autoanticuerpos. Correct answer.

Explanation

La prueba de antiglobulina directa positiva demuestra anticuerpos o complemento unidos a la superficie eritrocitaria. Esto define una anemia hemolítica autoinmunitaria, coherente con reticulocitosis, hiperbilirrubinemia indirecta y esferocitos. El déficit de G6PD y la microangiopatía no suelen producir una prueba directa positiva.

Question 47Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

LCR de un adulto con meningitis: 1,200 leucocitos/mm3, 90% polimorfonucleares, glucosa 28 mg/dL con glucemia de 110 mg/dL y proteínas 210 mg/dL. ¿Qué patrón es más probable?

  1. Meningitis tuberculosa, por glucosa normal.
  2. Meningitis bacteriana aguda con patrón neutrofílico. Correct answer.
  3. Meningitis viral, por predominio de polimorfonucleares.
  4. Meningitis fúngica, por proteínas bajas.

Explanation

El predominio de neutrófilos, la hipoglucorraquia marcada y la hiperproteinorraquia son típicos de meningitis bacteriana aguda. La glucosa en LCR es baja respecto de la sérica y las proteínas están elevadas. Las meningitis virales suelen cursar con predominio linfocitario y glucosa normal.

Question 48Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Orina ácida de un paciente con gota; se observan cristales incoloros en agujas y rosetones, birrefringentes. ¿Qué cristal es más probable?

  1. Ácido úrico Correct answer.
  2. Cistina
  3. Oxalato de calcio
  4. Fosfato triple

Explanation

Los cristales de ácido úrico se forman en orina ácida y pueden adoptar formas de aguja, prismas o rosetones. Su presencia es coherente con gota y con un pH urinario bajo. El oxalato de calcio suele ser incoloro y con forma de sobre, mientras que el fosfato triple aparece en orina alcalina.

Question 49Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Dos mediciones consecutivas del mismo material de control exceden +2 DE; ninguna excede +3 DE. Según las reglas de Westgard, ¿qué interpretación corresponde?

  1. Violación de 1_3s; aceptar el control por estar dentro de 3 DE.
  2. Error aleatorio aislado; repetir solo el control.
  3. Error sistemático; rechazar la corrida y recalibrar. Correct answer.
  4. Advertencia sin rechazo; informar resultados.

Explanation

Dos mediciones consecutivas que superan el mismo límite de 2 DE configuran la regla 2_2s, que indica error sistemático. Corresponde rechazar la corrida e investigar causas como calibración, reactivo o cambio de lote. La regla 1_3s se refiere a una sola medición que excede 3 DE.

Question 50Análisis clínicos y diagnóstico de laboratorio

Gasometría: pH 7.30, PaCO2 30 mmHg, HCO3 15 mmol/L, Na 138 mmol/L y Cl 100 mmol/L. ¿Qué trastorno ácido-base y anion gap se identifican?

  1. Acidosis metabólica sin compensación; anion gap 38.
  2. Acidosis respiratoria con alcalosis metabólica; anion gap 8.
  3. Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica; anion gap 23.
  4. Acidosis metabólica compensada; anion gap 23. Correct answer.

Explanation

El pH bajo con HCO3 bajo indica acidosis metabólica primaria; la PaCO2 de 30 mmHg muestra compensación respiratoria. El anion gap es 138 − (100 + 15) = 23 mmol/L, por lo que se trata de una acidosis metabólica con anion gap elevado.