Integración metabólica y técnicas de laboratorio
Qué debes dominar
Integra los estados metabólicos: estado alimentado (insulina dominante, glucólisis, lipogénesis, glucogenogénesis), ayuno temprano (glucogenólisis) y ayuno prolongado (gluconeogénesis, cetogénesis, proteólisis). Comprende el papel del hígado, músculo, tejido adiposo y cerebro, y el ciclo de Cori y el ciclo de la glucosa-alanina. Reconoce las hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, adrenalina) y su efecto sobre la glucemia.
En técnicas, domina los principios de espectrofotometría, cromatografía (intercambio iónico, exclusión molecular, afinidad), electroforesis, centrifugación diferencial, PCR y ELISA. Comprende la diferencia entre métodos cuantitativos y cualitativos, la calibración, los controles de calidad y las fuentes de error (hemólisis, lipemia, ictericia). Relaciona la elección de técnica con la pregunta biológica.
Trampas frecuentes
- Decir que el cerebro usa ácidos grasos como combustible principal: usa glucosa y, en ayuno prolongado, cuerpos cetónicos.
- Olvidar que el músculo no libera glucosa a la sangre por falta de glucosa-6-fosfatasa.
- Confundir PCR (amplificación de ADN) con ELISA (detección de proteínas).
- Ignorar la hemólisis como interferencia en muchas determinaciones.
Regla de trabajo
Pregunta "¿qué combustible y qué hormona dominan?". Ejemplo: tras 12 horas de ayuno, el glucagón estimula glucogenólisis hepática; a las 24-48 horas predomina la gluconeogénesis y comienza la cetogénesis. Para técnicas, elige según el analito: proteína → ELISA o electroforesis; ácido nucleico → PCR.