Fundamentos y cuidados básicos de enfermería
Núcleo conceptual
El candidato debe dominar el proceso de atención de enfermería (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación), los patrones funcionales y las necesidades básicas, además de los procedimientos fundamentales: higiene, movilización, prevención de úlceras por presión, control de infecciones, manejo de sondas y curas.
Trampas frecuentes
- Confundir asepsia quirúrgica (campo estéril, guantes estériles) con asepsia médica (guantes limpios). Preguntan cuál corresponde a cada procedimiento.
- Olvidar que la escala de Braden mide riesgo de úlcera, no su estadio; el estadio se describe por la profundidad del tejido afectado.
- Invertir el orden de las precauciones: la higiene de manos es siempre el primer paso, antes de guantes.
- Mezclar los tipos de aislamiento: gotas (gripe, meningococo), contacto (Clostridioides difficile, MRSA), aéreo (tuberculosis, sarampión).
Ejemplo trabajado
Ante una pregunta sobre un paciente con úlcera que expone tejido subcutáneo pero no músculo ni hueso, la respuesta correcta es estadio III. Regla mnemotécnica: I = piel intacta con eritema no blanqueable; II = pérdida parcial (dermis); III = pérdida total del espesor cutáneo; IV = exposición de músculo, tendón o hueso.
Regla de oro
Antes de elegir una intervención, pregúntese cuál es la necesidad prioritaria según Maslow y la seguridad del paciente: primero vía aérea, respiración y circulación; luego seguridad; después confort.