Cuidados médico-quirúrgicos del adulto
Núcleo conceptual
Aborda el manejo de pacientes con enfermedades crónicas y agudas: cardiovasculares, respiratorias, digestivas, endocrinas y oncológicas, además del perioperatorio. Debe conocer signos de complicación, cuidados postoperatorios y educación del paciente.
Trampas frecuentes
- Confundir signos de hipoglucemia (sudoración, temblor, confusión) con hiperglucemia (poliuria, polidipsia, letargo).
- Olvidar que en insuficiencia cardíaca la restricción de sodio y el control de peso diario son pilares; un aumento de 2 kg en 48 h sugiere descompensación.
- No reconocer el íleo paralítico postoperatorio: ausencia de ruidos intestinales, distensión y náuseas.
- Pasar por alto signos de infección de herida quirúrgica: eritema, calor, dehiscencia o secreción purulenta.
Ejemplo trabajado
Paciente con EPOC que presenta disnea, aumento de esputo y somnolencia. La somnolencia sugiere hipercapnia, no solo hipoxemia; se debe administrar oxígeno con control de la FiO2 y monitorizar la gasometría, evitando el oxígeno indiscriminado.
Regla de oro
En el postoperatorio, priorice movilización temprana, analgesia adecuada y vigilancia de complicaciones (infección, tromboembolismo, retención urinaria).