Salud mental y enfermería psiquiátrica
Núcleo conceptual
Incluye la valoración del estado mental, los trastornos psiquiátricos más frecuentes, la comunicación terapéutica, el manejo de la agitación y el riesgo suicida, así como los psicofármacos y sus efectos adversos.
Trampas frecuentes
- Confundir síntomas positivos (alucinaciones, delirios) con negativos (apatía, aislamiento) en la esquizofrenia.
- Olvidar que la entrevista del riesgo suicida debe hacerse de forma directa y sin juicios; preguntar no induce la conducta.
- No reconocer el síndrome neuroléptico maligno: fiebre, rigidez, alteración autonómica y confusión tras antipsicóticos; es una urgencia.
- Mezclar efectos extrapiramidales (distonía, acatisia, parkinsonismo) con sedación.
Ejemplo trabajado
Paciente en tratamiento con haloperidol que presenta fiebre de 39 °C, rigidez muscular y confusión. La prioridad es suspender el antipsicótico, notificar y monitorizar, por sospecha de síndrome neuroléptico maligno.
Regla de oro
La alianza terapéutica y la escucha activa son herramientas de cuidado; la contención verbal precede a cualquier medida física y debe documentarse.