Examen Integrado Farmacia Hospitalaria flashcards

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Aclaramiento renal estimado

Fórmula de Cockcroft-Gault: [(140-edad)×peso]/(72×creatinina sérica), multiplicado por 0,85 en mujeres; se usa para ajustar dosis de fármacos eliminados por riñón.

Índice terapéutico estrecho

Margen pequeño entre dosis eficaz y tóxica; ejemplos son digoxina, vancomicina, aminoglucósidos, fenitoína y litio, que requieren monitorización de niveles plasmáticos.

Criterios de Beers

Lista de medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos, como benzodiazepinas, anticolinérgicos y AINE, que aumentan el riesgo de caídas y delirium.

Conciliación de la medicación

Proceso de comparar la medicación domiciliaria del paciente con la prescrita al ingreso o alta para detectar y resolver discrepancias, omisiones o duplicidades.

Método Dáder

Método de seguimiento farmacoterapéutico que evalúa el estado de situación del paciente, sospecha problemas relacionados con medicamentos y plantea intervenciones.

Problema relacionado con medicamentos

Situación de salud causada o que puede ser causada por un medicamento y que interfiere con el resultado terapéutico esperado; se clasifica en necesidad, efectividad o seguridad.

Cabina de flujo laminar

Equipo que proporciona aire filtrado ISO 5 en la zona de trabajo; se usa horizontal para preparaciones no citostáticas y con cabina de seguridad biológica para peligrosas.

Técnica aséptica en preparación

Conjunto de medidas como higiene de manos quirúrgica, doble guante y desinfección del tapón con alcohol 70% durante 30 segundos para evitar contaminación.

Preparación de fórmulas magistrales

Elaboración de medicamentos no estériles a partir de materias primas, con verificación de cálculos, pesos, volúmenes y registro documental de lote y caducidad.

Incompatibilidad calcio-fosfato

Precipitación de fosfato cálcico cuando se mezclan calcio y fosfato en la nutrición parenteral; se evita separándolos en el tiempo o usando vías distintas.

Osmolaridad para vía periférica

Límite aproximado de 900 mOsm/L para infusión periférica; soluciones más concentradas requieren catéter central para evitar flebitis.

Aporte calórico en nutrición parenteral

Recomendación de 25-30 kcal/kg/día con glucosa limitada a 5 mg/kg/min y lípidos de 1-2 g/kg/día en el paciente hospitalizado estable.

Relación calorías no proteicas/nitrógeno

Cociente aproximado de 100-150:1 que orienta el aporte proteico en nutrición parenteral, con 1-1,5 g/kg/día de proteínas en estrés moderado.

Volumen de distribución

Parámetro farmacocinético que relaciona la dosis con la concentración plasmática inicial; determina la dosis de carga necesaria para alcanzar el objetivo terapéutico.

Vida media de eliminación

Tiempo necesario para reducir la concentración plasmática a la mitad; el estado estacionario se alcanza aproximadamente a las 4-5 vidas medias.

Cinética de Michaelis-Menten

Cinética saturable en la que el aclaramiento disminuye al aumentar la concentración; la fenitoína es un ejemplo clásico y pequeños cambios de dosis elevan mucho los niveles.

Monitorización de vancomicina

Seguimiento mediante área bajo la curva de 400-600 mg·h/L o valle de 15-20 mg/L en infecciones graves, con control de la función renal.

Método ABC de inventario

Clasificación que agrupa los artículos en A (20% de artículos con 80% del valor), B y C, permitiendo un control más estricto de los de mayor impacto económico.

Punto de pedido

Nivel de existencias que activa un nuevo pedido; se calcula como consumo medio diario por el plazo de entrega más el stock de seguridad.

Stock de seguridad

Cantidad adicional de inventario que cubre variaciones de consumo y retrasos de entrega; se calcula con la desviación estándar del consumo y el plazo.

Cadena de frío hospitalaria

Conservación de medicamentos termolábiles entre 2 y 8 °C con registro continuo de temperatura y plan de contingencia ante fallos de refrigeración.

Tarjeta amarilla

Sistema de notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas a medicamentos, especialmente graves, inesperadas o de fármacos recientes.

Algoritmo de Naranjo

Escala que valora la causalidad entre un fármaco y una reacción adversa mediante preguntas puntuadas, clasificando la relación como probable, posible o dudosa.

Medicamentos de alto riesgo

Fármacos con mayor probabilidad de causar daño grave por error, como electrolitos concentrados, insulina, anticoagulantes, opioides y quimioterápicos.

Reacción adversa grave

Efecto no deseado que causa muerte, riesgo vital, hospitalización o prolongación, discapacidad o malformación congénita, y que debe notificarse de forma prioritaria.

Real Decreto Legislativo 1/2015

Texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, que regula la prescripción, dispensación y farmacovigilancia en España.

Medicamentos de diagnóstico hospitalario

Medicamentos sujetos a condiciones especiales de prescripción y dispensación hospitalaria, con visado o control adicional según su ficha técnica y normativa.

Estupefacientes y psicótropos

Grupo de fármacos fiscalizados que exigen receta especial, doble custodia y registro detallado de entradas y salidas en el servicio de farmacia.

Cabina de seguridad biológica

Equipo con flujo laminar y contención que protege al operador y al producto; es obligatorio para preparar citostáticos y otros medicamentos peligrosos.

Extravasación de citostáticos

Salida del fármaco fuera de la vena durante la infusión; requiere protocolo específico y antídoto según el agente, como dexrazoxano para antraciclinas.

Dosis acumulada de antraciclinas

Límite acumulado que reduce el riesgo de cardiotoxicidad; la doxorrubicina se asocia a un umbral aproximado de 550 mg/m² en adultos.

Programa PROA

Programa de optimización del uso de antimicrobianos liderado por equipos multidisciplinares, con objetivos como desescalada, ajuste de dosis y reducción de duración.

Profilaxis quirúrgica con cefazolina

Administración de cefazolina 2 g IV entre 30 y 60 minutos antes de la incisión, con repetición intraoperatoria según la vida media del fármaco.