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Farmacocinética clínica

Aplicación de los principios de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de un fármaco al ajuste individual de la dosis en un paciente concreto, usando datos de concentración plasmática y características clínicas.

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Monitorización terapéutica de fármacos

Medición seriada de la concentración plasmática de fármacos de margen terapéutico estrecho para individualizar la posología y evitar toxicidad o falta de eficacia, interpretando el resultado junto con el momento de extracción.

Related: Farmacocinética clínica, Concentración valle, Margen terapéutico estrecho
Concentración valle

Concentración plasmática de un fármaco medida inmediatamente antes de la siguiente dosis, una vez alcanzado el estado estacionario; refleja la exposición mínima y se usa para ajustar fármacos como vancomicina o aminoglucósidos.

Related: Monitorización terapéutica de fármacos, Estado estacionario, Área bajo la curva
Estado estacionario

Situación en la que la velocidad de entrada del fármaco iguala a su velocidad de eliminación, de modo que las concentraciones fluctúan alrededor de un valor medio estable; se alcanza tras unas cuatro a cinco semividas.

Related: Semivida de eliminación, Concentración valle, Aclaramiento plasmático
Aclaramiento plasmático

Volumen de plasma del que se elimina completamente el fármaco por unidad de tiempo; determina la dosis de mantenimiento necesaria para alcanzar una concentración media deseada en estado estacionario.

Related: Volumen de distribución, Estado estacionario, Farmacocinética clínica
Volumen de distribución

Volumen aparente que relaciona la cantidad total de fármaco en el organismo con su concentración plasmática; orienta sobre la carga inicial necesaria y sobre la distribución a tejidos.

Related: Aclaramiento plasmático, Dosis de carga, Farmacocinética clínica
Semivida de eliminación

Tiempo necesario para que la concentración plasmática se reduzca a la mitad durante la fase de eliminación; condiciona el intervalo posológico y el tiempo hasta alcanzar el estado estacionario.

Related: Estado estacionario, Aclaramiento plasmático, Ajuste de dosis en insuficiencia renal
Área bajo la curva

Integral de la concentración plasmática frente al tiempo, que representa la exposición total al fármaco; se usa para ajustar dosis de vancomicina, antineoplásicos y otros fármacos de estrecho margen terapéutico.

Related: Monitorización terapéutica de fármacos, Concentración valle, Margen terapéutico estrecho
Margen terapéutico estrecho

Característica de fármacos cuya diferencia entre concentración eficaz y tóxica es pequeña, de modo que pequeñas variaciones posológicas o farmacocinéticas producen fallo terapéutico o toxicidad y justifican monitorización.

Related: Monitorización terapéutica de fármacos, Área bajo la curva, Reacción adversa a medicamento
Ajuste de dosis en insuficiencia renal

Modificación de la dosis o del intervalo de administración de fármacos eliminados por vía renal, calculada a partir del aclaramiento de creatinina estimado, para evitar acumulación y toxicidad.

Related: Aclaramiento plasmático, Semivida de eliminación, Farmacocinética clínica
Dosis de carga

Dosis inicial administrada para alcanzar rápidamente la concentración terapéutica deseada sin esperar varias semividas; depende del volumen de distribución y no del aclaramiento.

Related: Volumen de distribución, Estado estacionario, Farmacocinética clínica
Farmacoterapia basada en la evidencia

Selección y uso de tratamientos apoyados en la mejor evidencia científica disponible, integrando la situación clínica del paciente y considerando eficacia, seguridad, coste y preferencias.

Related: Guía de práctica clínica, Conciliación de la medicación, Comité de farmacia y terapéutica
Conciliación de la medicación

Proceso estructurado por el que se obtiene y verifica la lista completa de medicamentos que toma un paciente en las transiciones asistenciales, para evitar omisiones, duplicidades y errores de medicación.

Related: Error de medicación, Historia farmacoterapéutica, Revisión de la medicación
Revisión de la medicación

Evaluación crítica e individualizada del régimen terapéutico de un paciente para detectar problemas relacionados con los medicamentos e intervenir con recomendaciones al equipo prescriptor.

Related: Conciliación de la medicación, Problema relacionado con los medicamentos, Atención farmacéutica
Problema relacionado con los medicamentos

Situación clínica en la que el tratamiento farmacológico, por indicación inadecuada, inefectividad, inseguridad o incumplimiento, impide o puede impedir alcanzar los objetivos terapéuticos del paciente.

Related: Revisión de la medicación, Atención farmacéutica, Reacción adversa a medicamento
Atención farmacéutica

Modelo de práctica profesional centrado en el paciente que busca obtener resultados terapéuticos definidos, mediante la dispensación, el seguimiento farmacoterapéutico y la educación sanitaria.

Related: Revisión de la medicación, Seguimiento farmacoterapéutico, Problema relacionado con los medicamentos
Seguimiento farmacoterapéutico

Práctica continuada y documentada de evaluación de la farmacoterapia de un paciente para detectar y resolver problemas relacionados con los medicamentos y evaluar la evolución de los resultados.

Related: Atención farmacéutica, Revisión de la medicación, Problema relacionado con los medicamentos
Historia farmacoterapéutica

Registro completo y estructurado de los medicamentos que el paciente utiliza, incluyendo pauta, indicación, adherencia y alergias, que sirve de base para la conciliación y la revisión.

Related: Conciliación de la medicación, Revisión de la medicación, Atención farmacéutica
Formulación magistral

Preparación de un medicamento no disponible comercialmente, elaborado según una fórmula descrita en un formulario o prescripción facultativa, en dosis y forma farmacéutica determinadas.

Related: Fórmula magistral, Preparado oficinal, Farmacotecnia hospitalaria
Preparado oficinal

Medicamento elaborado en el servicio de farmacia según una fórmula recogida en el Formulario Nacional, destinado a su dispensación a pacientes, con controles de calidad definidos.

Related: Formulación magistral, Farmacotecnia hospitalaria, Validación de procesos de esterilización
Farmacotecnia hospitalaria

Conjunto de operaciones técnicas y de control de calidad realizadas en el servicio de farmacia para elaborar medicamentos individualizados, estériles o no estériles, adaptados a las necesidades del paciente.

Related: Formulación magistral, Preparado oficinal, Cabina de flujo laminar
Cabina de flujo laminar

Equipo que genera aire filtrado y unidireccional para proteger el producto de la contaminación particulada y microbiana durante la preparación de medicamentos estériles, según el tipo de flujo.

Related: Biosafety cabinet, Preparación de medicamentos estériles, Validación de procesos de esterilización
Biosafety cabinet

Cabina de seguridad biológica que protege simultáneamente al operador, al producto y al entorno mediante flujo laminar y filtración HEPA, empleada en la preparación de citostáticos y otros fármacos peligrosos.

Related: Cabina de flujo laminar, Medicamento citostático, Preparación de medicamentos estériles
Preparación de medicamentos estériles

Elaboración de formas farmacéuticas estériles, como nutriciones parenterales, citostáticos o colirios, en áreas controladas con validación de procesos, control ambiental y técnicas asépticas.

Related: Cabina de flujo laminar, Nutrición parenteral, Validación de procesos de esterilización
Validación de procesos de esterilización

Conjunto de actividades documentadas que demuestran que un proceso de esterilización, como el calor húmedo, alcanza de forma reproducible la letalidad requerida para garantizar la esterilidad.

Related: Preparación de medicamentos estériles, Cabina de flujo laminar, Farmacotecnia hospitalaria
Mezcla intravenosa

Combinación de uno o varios medicamentos con un diluyente en un mismo envase para su administración intravenosa, que requiere verificar compatibilidad física y química y estabilidad.

Related: Estabilidad de mezclas intravenosas, Incompatibilidad fisicoquímica, Estabilidad de mezclas intravenosas
Estabilidad de mezclas intravenosas

Capacidad de una mezcla para conservar sus propiedades fisicoquímicas y microbiológicas dentro de límites especificados durante un periodo determinado y bajo condiciones definidas de conservación.

Related: Mezcla intravenosa, Incompatibilidad fisicoquímica, Precipitación
Incompatibilidad fisicoquímica

Interacción entre componentes de una mezcla intravenosa que produce precipitación, cambio de color, hidrólisis u otra alteración que impide su administración segura o reduce la actividad del fármaco.

Related: Mezcla intravenosa, Precipitación, Estabilidad de mezclas intravenosas
Precipitación

Formación de partículas sólidas insolubles en una solución intravenosa por superación de la solubilidad o por interacción entre solutos, riesgo que puede provocar embolia y que obliga a descartar la mezcla.

Related: Incompatibilidad fisicoquímica, Mezcla intravenosa, Estabilidad de mezclas intravenosas
Nutrición parenteral

Administración intravenosa de nutrientes, como aminoácidos, glucosa, lípidos, electrolitos, vitaminas y oligoelementos, para cubrir las necesidades nutricionales cuando la vía enteral no es viable o es insuficiente.

Related: Nutrición parenteral total, Preparación de medicamentos estériles, Estabilidad de mezclas intravenosas
Nutrición parenteral total

Modalidad de nutrición parenteral que aporta la totalidad de los requerimientos nutricionales por vía intravenosa, generalmente en una bolsa multicapa preparada en condiciones asépticas y con controles de estabilidad.

Related: Nutrición parenteral, Preparación de medicamentos estériles, Estabilidad de mezclas intravenosas
Comité de farmacia y terapéutica

Órgano colegiado hospitalario que evalúa y selecciona los medicamentos incluidos en la guía farmacoterapéutica, establece políticas de uso y promueve el uso racional de los medicamentos.

Related: Guía farmacoterapéutica, Selección de medicamentos, Política de uso racional de antibióticos
Guía farmacoterapéutica

Relación de medicamentos seleccionados y aprobados en un hospital, con información sobre indicaciones, dosis y condiciones de uso, que orienta la prescripción y la gestión de existencias.

Related: Comité de farmacia y terapéutica, Selección de medicamentos, Gestión de inventario
Selección de medicamentos

Proceso de elección de los fármacos que se incluirán en la oferta farmacéutica del hospital, basado en criterios de eficacia, seguridad, calidad, coste y valor terapéutico añadido.

Related: Guía farmacoterapéutica, Comité de farmacia y terapéutica, Gestión de inventario
Gestión de inventario

Conjunto de técnicas para determinar existencias mínimas, puntos de pedido y rotación de medicamentos, evitando desabastecimientos y caducidades mediante registros y controles periódicos.

Related: Guía farmacoterapéutica, Selección de medicamentos, Cadena de frío
Cadena de frío

Conjunto de recursos y procedimientos que garantizan que los medicamentos termolábiles se conservan entre dos y ocho grados centígrados desde su recepción hasta su administración, con registro de temperaturas.

Related: Gestión de inventario, Estabilidad de mezclas intravenosas, Selección de medicamentos
Error de medicación

Cualquier incidente prevenible que causa o puede causar un uso inadecuado del medicamento o un daño al paciente, en cualquier fase del proceso de utilización, incluida la prescripción, preparación y administración.

Related: Conciliación de la medicación, Reacción adversa a medicamento, Farmacovigilancia
Reacción adversa a medicamento

Efecto nocivo y no intencionado que aparece tras la administración de un fármaco en dosis habitualmente empleadas con fines terapéuticos, diagnósticos o profilácticos.

Related: Farmacovigilancia, Error de medicación, Margen terapéutico estrecho
Farmacovigilancia

Actividad de salud pública que detecta, evalúa, comprende y previene los efectos adversos o cualquier problema relacionado con el uso de medicamentos, mediante notificación y análisis de casos.

Related: Reacción adversa a medicamento, Error de medicación, Tarjeta amarilla
Tarjeta amarilla

Formulario oficial del sistema español de farmacovigilancia para que profesionales sanitarios y ciudadanos notifiquen sospechas de reacciones adversas a medicamentos.

Related: Farmacovigilancia, Reacción adversa a medicamento, Error de medicación
Medicamento citostático

Fármaco que inhibe la proliferación celular, empleado principalmente en oncología, que requiere manipulación en cabinas de seguridad biológica y medidas de protección para el personal.

Related: Biosafety cabinet, Preparación de medicamentos estériles, Protocolo de manipulación de citostáticos
Protocolo de manipulación de citostáticos

Conjunto de normas de preparación, protección personal, gestión de residuos y actuación ante derrames que minimiza la exposición del personal y la contaminación del producto con citostáticos.

Related: Medicamento citostático, Biosafety cabinet, Preparación de medicamentos estériles
Política de uso racional de antibióticos

Conjunto de estrategias hospitalarias, como guías locales, revisión de prescripciones y desescalada, destinadas a mejorar la prescripción antimicrobiana, reducir resistencias y contener costes.

Related: Programa de optimización del uso de antimicrobianos, Resistencia antimicrobiana, Comité de farmacia y terapéutica
Programa de optimización del uso de antimicrobianos

Equipo multidisciplinar que promueve el uso adecuado de antibióticos mediante asesoramiento, revisión de tratamientos, ajuste de dosis y formación, con indicadores de proceso y resultado.

Related: Política de uso racional de antibióticos, Resistencia antimicrobiana, Monitorización terapéutica de fármacos
Resistencia antimicrobiana

Capacidad de microorganismos para sobrevivir a concentraciones de antimicrobianos que normalmente los inhiben o destruyen, favorecida por el uso inadecuado y excesivo de antibióticos.

Related: Política de uso racional de antibióticos, Programa de optimización del uso de antimicrobianos, Antibiograma
Antibiograma

Prueba de laboratorio que determina la sensibilidad de un microorganismo a distintos antimicrobianos, guiando la elección del tratamiento y la desescalada terapéutica.

Related: Resistencia antimicrobiana, Política de uso racional de antibióticos, Programa de optimización del uso de antimicrobianos