Farmacia oncológica y medicamentos citostáticos
Núcleo conceptual
La farmacia oncológica exige preparación segura de citostáticos, manejo de residuos y soporte al paciente. El candidato debe conocer riesgos ocupacionales, estabilidad, extravasación y protección.
Conceptos que se preguntan
- Cabina de flujo laminar vertical con presión negativa y filtro HEPA.
- Equipo de protección individual, doble guante, técnica cerrada.
- Estabilidad y conservación de citostáticos; fotosensibilidad.
- Manejo de extravasación y antídotos (p. ej., dexrazoxano para antraciclinas).
- Residuos citotóxicos y circuito de eliminación.
- Errores de dosificación en superficie corporal y función orgánica.
Trampas típicas
Confundir cabina horizontal con vertical; olvidar que la protección del operador exige presión negativa y flujo vertical. Otra trampa: calcular dosis por superficie corporal sin verificar límites máximos o sin ajustar por función renal/hepática.
Regla de trabajo
Verifica siempre: superficie corporal, límite de dosis, función orgánica y vía de administración. La dosis se calcula en mg/m² o AUC; un error de unidad (mg vs. mg/m²) es la trampa más frecuente.
Ejemplo resuelto
Un paciente con superficie corporal 1,8 m² requiere un fármaco a 100 mg/m². Dosis = 180 mg. Si el protocolo fija un máximo de 150 mg por ciclo, se administra 150 mg. La trampa sería ignorar el tope o confundir mg/m² con dosis fija.
Seguridad
Registro de exposición, vigilancia de la salud del personal y protocolos de derrames.