ERES Bonaerense Medicina flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Criterios de Light

Regla para diferenciar exudado de trasudado pleural: proteínas pleural/sérica >0,5, LDH pleural/sérica >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior sérico.

Score CHA2DS2-VASc

Escala que estima riesgo tromboembólico en fibrilación auricular; suma insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, ACV previo, enfermedad vascular y sexo.

Criterios CURB-65

Evalúa gravedad de neumonía adquirida en la comunidad: confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria ≥30, hipotensión y edad ≥65 años.

Score de Alvarado

Sistema de puntuación clínica para apendicitis aguda basado en migración del dolor, anorexia, náuseas, dolor en fosa ilíaca derecha, rebote y leucocitosis.

Signo de Murphy

Detención inspiratoria por dolor al palpar el hipocondrio derecho bajo el reborde costal; sugiere colecistitis aguda y se evalúa con ecografía abdominal.

Tríada letal del trauma

Combinación de hipotermia, acidosis metabólica y coagulopatía que agrava la hemorragia en el paciente traumatizado grave y aumenta la mortalidad.

Bronquiolitis por VRS

Primera infección respiratoria baja por virus sincicial en menores de 2 años; tratamiento de sostén, oxígeno si la saturación es menor de 92 por ciento.

Convulsión febril simple

Crisis generalizada de menos de 15 minutos en niño de 6 meses a 5 años con fiebre, sin infección del sistema nervioso central ni focalidad neurológica.

Signos de deshidratación

Fontanela hundida, pliegue cutáneo persistente, mucosas secas, llenado capilar mayor de 2 segundos y oliguria; guían el plan de rehidratación en pediatría.

Preeclampsia

Hipertensión arterial mayor de 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación con proteinuria o disfunción de órganos; el sulfato de magnesio previene eclampsia.

Atonía uterina

Falta de contracción del útero tras el alumbramiento; es la causa más frecuente de hemorragia posparto y se trata con masaje uterino y oxitocina.

Pesquisa de diabetes gestacional

Prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g entre las 24 y 28 semanas; valores de corte en ayunas, una hora y dos horas según criterios de consenso.

Relación compresiones-ventilaciones

En reanimación cardiopulmonar sin vía aérea avanzada se realizan 30 compresiones por 2 ventilaciones, a 100-120 por minuto y 5-6 cm de profundidad.

Causas reversibles de paro

Las cinco H y cinco T: hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones, hipo/hiperkalemia, hipotermia; tóxicos, taponamiento, neumotórax a tensión, trombosis y trauma.

Tratamiento de anafilaxia

Adrenalina intramuscular 0,3 a 0,5 mg en cara anterolateral del muslo, repetible cada 5 a 15 minutos; los antihistamínicos y corticoides son adyuvantes.

Ventana de trombólisis en ACV

El activador del plasminógeno tisular puede administrarse hasta 4,5 horas del inicio de los síntomas, previa tomografía que descarte hemorragia intracraneal.

Sensibilidad y especificidad

Sensibilidad es la proporción de enfermos correctamente identificados; especificidad es la proporción de sanos correctamente descartados. Su valor no depende de la prevalencia.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y en no expuestos; se estima en estudios de cohorte y expresa la fuerza de asociación causal.

Prevención secundaria

Conjunto de medidas que detectan enfermedad en etapa presintomática para reducir su progresión, como el tamizaje de cáncer de cuello uterino o de hipertensión.

Índice terapéutico

Relación entre la dosis tóxica y la dosis terapéutica de un fármaco; cuando es bajo, como con digoxina, warfarina o litio, exige monitorización de niveles.

Interacción warfarina-amiodarona

La amiodarona inhibe el metabolismo de la warfarina y aumenta el riesgo de sangrado; requiere reducir la dosis y controlar el RIN con mayor frecuencia.

Reacciones adversas tipo A

Efectos farmacológicos predecibles, dosis-dependientes y frecuentes; se relacionan con el mecanismo de acción del fármaco y suelen ser reversibles al ajustar la dosis.

R3 y R4

El tercer ruido se ausculta en insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen; el cuarto ruido refleja hipertrofia ventricular y disminución de la distensibilidad.

Línea pleural en neumotórax

Borde visible del pulmón colapsado en la radiografía de tórax, con ausencia de trama vascular periférica y desplazamiento contralateral si es a tensión.

Intervalo QT corregido

Medida del electrocardiograma que refleja la repolarización ventricular; se considera prolongado por encima de 0,44 segundos en varones y 0,46 en mujeres.

Principio de autonomía

Reconoce la capacidad del paciente competente para decidir sobre su salud; fundamenta el consentimiento informado y el rechazo de tratamientos.

Consentimiento informado

Autorización del paciente tras recibir información comprensible sobre diagnóstico, alternativas, riesgos y beneficios; requiere capacidad y voluntariedad para ser válido.

Ortotanasia

Práctica que permite la muerte natural sin encarnizamiento terapéutico, suspendiendo medidas desproporcionadas; se diferencia de la eutanasia y de la distanasia.

Obligación de medios

El médico se compromete a brindar diligencia y conocimientos adecuados, no a garantizar la curación; su incumplimiento configura culpa profesional.

Impericia, imprudencia y negligencia

Formas de culpa médica: falta de conocimientos técnicos, actuación temeraria sin justificación y omisión de cuidados debidos, respectivamente.

Historia clínica

Documento legal, confidencial y obligatorio que registra la atención del paciente; su confección incompleta o alterada puede generar responsabilidad profesional.

Certificado de defunción

Documento firmado por el médico que asistió al paciente; en muertes violentas o dudosas se requiere intervención judicial y autopsia antes de su emisión.