Pediatría: crecimiento, desarrollo y patología prevalente
Qué debe dominarse
Pediatría exige integrar crecimiento y desarrollo (curvas de peso, talla y perímetro cefálico), hitos del desarrollo psicomotor, alimentación y calendario vacunal, con la patología prevalente: bronquiolitis, neumonía, diarrea aguda con deshidratación, fiebre sin foco y exantemas. Es clave el manejo de la deshidratación (leve, moderada, grave) y los criterios de internación.
Trampas frecuentes
- Confundir percentil con puntaje Z; un percentil 3 no es equivalente a desnutrición grave.
- Aplicar dosis de adulto sin ajustar por peso.
- No reconocer signos de alarma (quejido, tiraje, cianosis, letargo, rechazo del alimento).
- Elegir antibiótico en cuadros virales por presión del enunciado.
Ejemplo trabajado
Lactante con tos, sibilancias y dificultad respiratoria en época invernal. Diagnóstico presuntivo: bronquiolitis viral. Conducta: soporte, oxígeno si hipoxemia y evaluación de gravedad; no antibióticos ni broncodilatadores de rutina. La opción con antibiótico de amplio espectro es el distractor típico.
Regla de bolsillo
En pediatría, primero peso y edad (todo se dosifica por kg), luego gravedad (signos de alarma), después etiología.