Ginecología y Obstetricia: control prenatal y emergencias
Qué debe dominarse
Debe integrarse el control prenatal (edad gestacional, altura uterina, screening, calendario de controles), la interpretación de la cardiotocografía y el manejo de emergencias obstétricas: hemorragia del primer y tercer trimestre, enfermedad hipertensiva del embarazo, trabajo de parto pretérmino y sepsis puerperal. En ginecología: sangrado uterino anormal, anticoncepción y screening de cáncer cervical.
Trampas frecuentes
- Confundir amenaza de aborto con aborto en curso o retenido.
- No diferenciar preeclampsia de hipertensión crónica ni reconocer criterios de gravedad.
- Elegir ecografía cuando el sangrado masivo exige estabilización primero.
- Olvidar que la edad gestacional condiciona el diagnóstico y la conducta.
Ejemplo trabajado
Embarazada de 34 semanas con cefalea, cifras tensionales elevadas y proteinuria. Razonamiento: preeclampsia; evaluar criterios de gravedad (plaquetas, enzimas hepáticas, síntomas neurológicos). Conducta: internación, control tensional y evaluación para finalizar la gestación según gravedad y bienestar fetal. La opción “control ambulatorio” es el error esperado.
Regla de bolsillo
En obstetricia, toda decisión parte de dos datos: edad gestacional y estado materno-fetal. Sin ellos, cualquier respuesta es especulativa.