Farmacología y Terapéutica: uso racional de medicamentos
Qué debe dominarse
Deben dominarse farmacocinética (absorción, distribución, metabolismo, excreción), farmacodinamia (agonistas/antagonistas, receptores), interacciones, reacciones adversas, y los principios de prescripción racional: indicación, dosis, vía, duración y monitoreo. También el ajuste en insuficiencia renal y hepática, embarazo y pediatría.
Trampas frecuentes
- Confundir efecto adverso con efecto tóxico o con interacción.
- Olvidar el ajuste por función renal en fármacos de excreción renal.
- Elegir el antibiótico de mayor espectro sin justificación.
- No reconocer contraindicaciones absolutas (p. ej., embarazo, alergia previa).
Ejemplo trabajado
Paciente con insuficiencia renal que requiere un fármaco de excreción renal. Razonamiento: calcular función renal, ajustar dosis o intervalo, y monitorear niveles si es de índice terapéutico estrecho. La opción “dosis habitual” es el error clásico.
Regla de bolsillo
Antes de prescribir: indicación, dosis, vía, duración, monitoreo y contraindicaciones. Si falta uno, la prescripción es incompleta.