Ética Médica y Bioética: principios y decisiones difíciles
Qué debe dominarse
Deben manejarse los cuatro principios (autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia), el consentimiento informado, la confidencialidad y sus excepciones, la capacidad para decidir, la relación médico-paciente y los comités de ética. También el manejo de conflictos de interés y de la objeción de conciencia.
Trampas frecuentes
- Confundir capacidad (clínica) con competencia (legal).
- Creer que el consentimiento es solo un formulario: es un proceso.
- Priorizar la opinión familiar sobre la voluntad del paciente capaz.
- No reconocer excepciones legales a la confidencialidad (riesgo para terceros, denuncia obligatoria).
Ejemplo trabajado
Paciente adulto capaz rechaza un tratamiento potencialmente beneficioso. Razonamiento: prevalece la autonomía tras informar riesgos y alternativas. La opción “tratar de todos modos por beneficencia” es el error clásico.
Regla de bolsillo
Ante un dilema: ¿el paciente es capaz? Si sí, su voluntad informada prevalece. Si no, buscar directivas anticipadas, representante y beneficencia.