Residencias CABA Medicina flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Anión gap

Diferencia entre cationes y aniones medidos: Na − (Cl + HCO3). Normal 8-12 mEq/L. Aumentado orienta a cetoacidosis, acidosis láctica, uremia o tóxicos.

Criterios de Light

Reglas para clasificar líquido pleural: exudado si proteínas pleura/suero >0,5, LDH pleura/suero >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior sérico.

HbA1c diagnóstica de diabetes

Valor ≥6,5% confirma diabetes mellitus. Alternativas diagnósticas: glucemia en ayunas ≥126 mg/dL, glucemia 2 h ≥200 mg/dL o glucemia casual ≥200 con síntomas.

Escala CHADS2-VASc

Estratifica riesgo tromboembólico en fibrilación auricular. Suma puntos por insuficiencia cardíaca, HTA, diabetes, edad, sexo y ACV previo. Anticoagular con score elevado.

Escala de Alvarado

Puntaje clínico de 0 a 10 para apendicitis aguda: migración del dolor, anorexia, náuseas, dolor en fosa ilíaca derecha, rebote, fiebre, leucocitosis y desviación izquierda.

Clases de choque hemorrágico

Clase I pierde menos de 15% de volemia; clase II 15-30% con taquicardia; clase III 30-40% con hipotensión; clase IV más de 40% con alteración del sensorio.

Profilaxis antibiótica quirúrgica

Cefazolina 2 g intravenosa 30-60 minutos antes de la incisión. Se repite intraoperatoriamente según vida media del fármaco y pérdidas sanguíneas estimadas.

Criterios de Ranson

Parámetros pronósticos en pancreatitis aguda al ingreso y a las 48 horas: edad, leucocitos, glucemia, LDH, AST, caída de hematocrito, calcio y déficit de base.

Signo de Murphy

Detención inspiratoria por dolor al palpar el hipocondrio derecho bajo el reborde costal. Sugiere colecistitis aguda, frecuentemente con pared vesicular engrosada en ecografía.

Regla de Naegele

Calcula la fecha probable de parto sumando 7 días a la fecha de última menstruación y restando 3 meses, agregando un año. Asume ciclos regulares de 28 días.

Criterios de preeclampsia grave

Presión arterial ≥160/110 mmHg, plaquetas <100.000, enzimas hepáticas elevadas, creatinina aumentada, edema pulmonar o síntomas neurológicos como cefalea persistente y visión borrosa.

Atonía uterina

Primera causa de hemorragia postparto. Se trata con masaje uterino, oxitocina, misoprostol o carbetocina, y medidas de reanimación con volumen y hemoderivados.

Puntaje de Bishop

Evalúa madurez cervical para inducción del parto: dilatación, borramiento, consistencia, posición del cuello y altura de la presentación. Un valor ≥6 predice buen éxito.

Sensibilidad y especificidad

Sensibilidad es proporción de enfermos correctamente detectados (VP/(VP+FN)). Especificidad es proporción de sanos correctamente identificados (VN/(VN+FP)). No dependen de la prevalencia.

Número necesario a tratar

Cantidad de pacientes que deben recibir una intervención para evitar un evento adicional. Se calcula como 1 dividido por la reducción absoluta del riesgo.

Riesgo relativo

Cociente entre incidencia en expuestos e incidencia en no expuestos. Se estima en estudios de cohorte; el odds ratio se usa en casos y controles.

Mortalidad infantil

Defunciones de niños menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos en un período. Es un indicador sensible de las condiciones de salud y desarrollo.

Ley de Fick

El flujo de difusión es proporcional al área, al gradiente de concentración y al coeficiente de difusión, e inversamente proporcional al espesor de la membrana.

Ecuación de Henderson-Hasselbalch

pH = 6,1 + log (HCO3 / 0,03 × PaCO2). Relaciona el pH sanguíneo con la concentración de bicarbonato y la presión parcial de dióxido de carbono.

Sistema renina-angiotensina

La renina convierte angiotensinógeno en angiotensina I; la ECA la transforma en angiotensina II, que produce vasoconstricción y estimula la secreción de aldosterona.

Potencial de membrana en reposo

Valor aproximado de −70 mV en el axón. La despolarización depende del ingreso de sodio y la repolarización del egreso de potasio a través de canales específicos.

Vía intrínseca y extrínseca

La vía intrínseca se evalúa con TTPa y la extrínseca con tiempo de protrombina e INR. Ambas convergen en la vía común, que convierte fibrinógeno en fibrina.

Ley 26.529

Ley argentina de derechos del paciente. Garantiza consentimiento informado, acceso a la historia clínica, confidencialidad y autonomía en la toma de decisiones sobre la salud.

Secreto médico

Obligación de confidencialidad sobre datos del paciente. Excepciones legales incluyen riesgo para terceros, denuncias obligatorias y requerimientos judiciales expresos.

Consentimiento informado

Requisito ético y legal para procedimientos invasivos. Exige capacidad del paciente, información suficiente y comprensible, ausencia de coerción y decisión libre.

Ley 27.610

Regula el acceso a la interrupción voluntaria del embarazo hasta la semana 14 inclusive en Argentina. Después de ese plazo se admite por causales de salud o violación.

RCP de alta calidad

Compresiones torácicas a 100-120 por minuto, con profundidad de 5-6 cm, descompresión completa, relación 30:2 y mínimas interrupciones para mejorar la perfusión.

Ritmos desfibrilables

Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso requieren desfibrilación inmediata. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso no se desfibrilan, solo RCP y adrenalina.

Adrenalina en paro cardíaco

Se administra 1 mg intravenosa cada 3-5 minutos durante la reanimación. En fibrilación ventricular refractaria se agrega amiodarona 300 mg tras la tercera descarga.

qSOFA

Puntaje de sepsis: frecuencia respiratoria ≥22, alteración del sensorio y presión arterial sistólica ≤100 mmHg. Dos o más criterios indican mayor riesgo de mortalidad.

Escala de coma de Glasgow

Evalúa apertura ocular (1-4), respuesta verbal (1-5) y motora (1-6). El total va de 3 a 15; un valor ≤8 indica compromiso grave y necesidad de protección de la vía aérea.

Tiempo puerta-balón

Intervalo desde la llegada del paciente con infarto con supradesnivel del ST hasta la reperfusión con angioplastia. El objetivo recomendado es de 90 minutos o menos.