Ética Médica y Marco Legal: deberes y decisiones
Qué se espera que domines
El examen evalúa consentimiento informado, confidencialidad, historia clínica, capacidad, objeción de conciencia, mala praxis y deberes ante situaciones especiales. En Argentina, la Ley 26.529 de derechos del paciente y la Ley 24.193 de trasplantes son referencias centrales.
Conceptos clave
- Consentimiento informado: requiere información clara, capacidad del paciente y libertad de decisión; en menores o incapaces se otorga por representantes legales, con excepciones de urgencia.
- Confidencialidad: la historia clínica es un documento reservado; su divulgación requiere autorización o excepción legal.
- Capacidad: se presume; debe evaluarse funcionalmente para la decisión concreta, no de forma global.
- Urgencia: ante riesgo de vida y ausencia de representantes, se actúa sin consentimiento previo, documentando la decisión.
Trampas frecuentes
- Creer que el consentimiento informado es un formulario firmado; es un proceso de comunicación.
- Confundir capacidad con competencia legal; la primera es clínica y funcional.
- Olvidar que la objeción de conciencia no puede vulnerar el derecho del paciente a la atención de urgencia.
Regla de trabajo
Usa la secuencia "información → comprensión → voluntad → documentación". Ejemplo: paciente lúcido rechaza una transfusión necesaria; si tiene capacidad y comprende las consecuencias, se respeta su decisión, se documenta y se ofrece alternativa, sin sustituir su voluntad por la del familiar.